Колко дълго издържат стентовете?

Каква е типичната продължителност на живота на стента?

Стентовете са малки тръбички, поставени в тялото ви, за да се отвори отново стеснена артерия. Те са направени да бъдат постоянни – след като стентът е поставен, той остава там, за да остане.

В случаите, когато стентирана коронарна артерия се стеснява отново, това обикновено се случва в рамките на 1 до 6 месеца след поставянето.

Без правилните лекарства и промени в начина на живот все още можете да имате стесняване на други артерии, които ще се нуждаят от стент(и) надолу по пътя.

Поставянето на стента ще бъде само част от вашия план за лечение. В зависимост от вашето специфично основно състояние(я), може също да се наложи:

• откажете цигарите
• яжте по-здравословна диета за сърцето

• добавете упражнения в ежедневието си

• говорете с Вашия лекар за начини за понижаване на холестерола
• работите с Вашия лекар, за да намалите кръвното си налягане
• уверете се, че диабетът е добре контролиран

Медицински специалист може да работи с вас за постигане на тези цели. Вероятно ще ви бъде предписано лекарство, което да предпазва кръвта от съсирване около стента ви, в допълнение към лекарства за лечение на други основни състояния.

Може да ви бъде даден и специализиран диетичен план, който да следвате.

Важно е да приемате каквито и да е предписани лекарства и да спазвате всички хранителни или други промени в начина на живот, предложени от Вашия лекар.

Влияе ли местоположението на стента върху неговата издръжливост?

Стентовете могат да се поставят в артериите в цялото ви тяло. Това включва вашето:

• Коронарни артерии. Вашите коронарни артерии пренасят кръв в сърцето ви.
• Мозъчни артерии. Вашите мозъчни артерии осигуряват кръвоснабдяването на мозъка ви.
• Каротидни артерии. Каротидните артерии пренасят кръвта на шията и към главата.
• Аортна артерия (аорта). Аортата е най-голямата артерия в тялото ви, минаваща от сърцето ви до средата на гърдите и корема.
• Илиачни артерии. Вашите илиачни артерии се намират между корема и таза и доставят кръв на тазовата ви област и краката.
• Периферни артерии. Периферните артерии най-често се отнасят до тези, които преминават през ръцете и краката ви.

Коронарни и каротидни артерии

Смята се, че лечението на основното състояние е най-големият фактор за успех или неуспех на стента. Докато могат да се образуват съсиреци и белези, е най-вероятно повторното стесняване да се случи на други места по тези артерии.

За да успеят тези стентове, е жизненоважно да се намали бъдещото натрупване на плака в артериите около стентовете.

Мозъчни артерии

Церебралното стентиране е по-нова процедура от много други видове стентиране. Церебралните стентове се поставят за лечение на аневризми в мозъка ви.

Тъй като тази процедура е по-нова, данните за дългосрочната издръжливост все още не са налични. Трябва да се направят повече изследвания и клинични изпитвания, за да се определи колко издръжливо и ефективно е стентирането в тази анатомия.

Периферни и илиачни артерии

А Преглед на изследването от 2016 г предполага, че периферните стентове в краката ви са по-склонни да се провалят, отколкото другите видове стентове. Много хора, на които са поставени периферни стентове, в крайна сметка се нуждаят от нови стентове или други процедури за отваряне на артериите в рамките на 1 или 2 години след поставянето на стент.

Това може да се дължи на факта, че тези стентове са под допълнителен натиск в тази анатомия. Шансовете за повторно стесняване на артериите се увеличават поради движението на съдовете ви, когато:

• разходка
• седнете
• извивам

Правят се изследвания, за да се определи как най-добре да се преодолее проблемът. Едно проучване от 2019 г. показа, че илиачните стентове могат да имат подобни притеснения, но засега не изглежда да имат притеснения със същата скорост като стентовете в краката ви.

Има ли значение типът на стента?

Има два основни типа стентове, които се използват днес:

• голи метални стентове (BMS): традиционни стентове от метална мрежа
• стент, отделящ лекарство (DES): мрежести тръби, които освобождават лекарството във вашата артерия, за да намалят образуването на белези и да предотвратят стесняване

Както DES, така и BMS са предназначени да бъдат постоянни. Въпреки това, а Преглед на изследването от 2016 г показа, че е по-малко вероятно DES да се стесняват отново. Така че, докато самите стентове ще издържат същото време, може да имате по-малко усложнения с DES.

Лекарството в DES предотвратява натрупването на белези. Той няма да лекува основното състояние, което е причинило стесняване на артерията ви.

Това означава, че е важно да се лекува основното състояние с лекарства и промени в начина на живот, както беше отбелязано по-горе, без значение какъв тип стент имате.

Как стентовете се стесняват?

Двата основни начина, по които стентът може да стесни, включват:

• рестеноза в стент (ISR)
• тромбоза в стент (IST)

И двете усложнения изискват допълнително лечение.

ISR

Рестеноза се случва, когато лекуваната артерия се стеснява отново. Когато това се случи в или около стент, това се нарича рестеноза в стента (ISR).

ISR се среща рядко, но може да се случи по време на лечебния процес, тъй като увредената ви артерия израства отново около стента и образува белези. Тази излишна тъкан от белези може да стесни артерията ви и да намали притока на кръв.

ISR почти винаги се случва в рамките на първите 6 до 9 месеца след поставянето на стент, но може да се случи и по-късно, понякога дори много години по-късно.

Симптомите на ISR се появяват постепенно, докато тъканта на белега продължава да се образува. С течение на времето ще имате симптоми, подобни на тези, които водят до получаване на стент на първо място, което може да включва:

• болка в гърдите
• недостиг на въздух
• слабост
• световъртеж

Трябва да си уговорите час с Вашия лекар възможно най-скоро, ако започнете да забелязвате някой от тези симптоми. Те ще определят дали имате ISR и как да го лекувате. ISR може да се лекува чрез поставяне на друг стент или с балонна ангиопластика.

IST

IST се случва, когато се образува кръвен съсирек във вашия стент. IST винаги е спешна медицинска помощ.

Симптомите на IST са тежки, тъй като цялата артерия може да бъде затворена. Ако стентът е в коронарна артерия, това може да доведе до сърдечен удар.

Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на сърдечен удар.

Долния ред

Стентовете са направени да бъдат постоянни и ще продължат да поддържат артерията ви отворена, след като бъдат поставени. Въпреки това, стентовете не лекуват основното състояние, което е причинило натрупването във вашата артерия (атеросклероза). Все още ще се нуждаете от лечение, за да предотвратите бъдещо стесняване на артерията.

Най-важното нещо, което можете да направите, за да поддържате стента си да работи, е да приемате всички лекарства, които са ви предписани и да приемате всякакви промени в начина на живот, които лекарят ви предлага.