Колапс на белия дроб (пневмоторакс): симптоми, причини и лечение

Колапс на белия дроб се получава, когато въздухът попадне в гръдната кухина (извън белия дроб) и създава натиск върху белия дроб. Известен също като пневмоторакс, колапсът на белия дроб е рядко състояние, което може да причини болка в гърдите и да затрудни дишането. Колабираният бял дроб изисква незабавна медицинска помощ.

Общ преглед

Какво е колабиран бял дроб?

Колапс на белия дроб се получава, когато въздухът навлезе в плевралното пространство, областта между гръдната стена и белия дроб. Въздухът в плевралното пространство може да се натрупа и да притисне белия дроб, което води до частично или пълно колабиране. Наричан още дефлациран бял дроб или пневмоторакс, колабиралият бял дроб се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какви са различните видове колапс на белия дроб?

Има пет основни типа колапс на белия дроб:

Първичен спонтанен пневмоторакс: Колапсът на белите дробове понякога се случва при хора, които нямат други белодробни проблеми. Това може да възникне поради необичайни въздушни торбички в белите дробове, които се разпадат и отделят въздух.
Вторичен спонтанен пневмоторакс: Няколко белодробни заболявания могат да причинят колапс на белия дроб. Те включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), кистозна фиброза и емфизем.
Пневмоторакс, свързан с нараняване: Нараняването на гръдния кош може да причини колапс на белия дроб. Някои хора изпитват колапс на белия дроб поради счупено ребро, силен удар в гърдите или рана от нож или огнестрелна рана.
Латрогенен пневмоторакс: След определени медицински процедури, като белодробна биопсия или поставяне на централна венозна линия, някои хора могат да имат усложнения, които включват пневмоторакс.
Катамениален пневмоторакс: Това рядко заболяване засяга жени с ендометриоза. Ендометриалната тъкан покрива матката. При ендометриозата расте извън матката и се прикрепя към област вътре в гръдния кош. Ендометриалната тъкан образува кисти, които кървят в плевралното пространство, което води до колапс на белия дроб.

Симптоми и причини

Какво причинява колапс на белия дроб?

Пневмотораксът има три основни причини: медицински състояния, наранявания и фактори на начина на живот.

Медицински състояния, които могат да причинят колапс на белия дроб, включват:

астма.
Пневмония.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Колагеново съдово заболяване.
Кистозна фиброза.
емфизем.
Ендометриоза в гръдния кош.
Идиопатична белодробна фиброза.
Рак на белия дроб.
Лимфангиолейомиоматоза.
синдром на Марфан.
туберкулоза.
Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), състояние, причинено от пневмония, коронавирус и други заболявания.

Нараняванията, които могат да причинят колапс на белия дроб са:

Травма с тъп удар.
Някои видове вентилация или промени във вентилацията.
Огнестрелна рана.
Пункция на белия дроб по време на медицинска процедура, като биопсия или нервен блок.
Прободна рана.

Факторите за начина на живот, свързани с колапса на белия дроб, са:

Употреба на наркотици, особено инхалаторни лекарства.
Полет, който включва драстични промени във въздушното налягане.
Гмуркане или дълбоководно гмуркане.
Пушенето.

Хората с някои други рискови фактори може да са по-склонни да имат колабиран бял дроб. Това са:

Фамилна анамнеза за пневмоторакс.
Бременност.
Висок, слаб тип тяло.

Какви са симптомите на колапс на белия дроб?

Колапсираният бял дроб може да има много признаци и симптоми. Ако имате симптоми на колабиран бял дроб, отидете в спешното отделение. Може да се нуждаете от незабавна грижа.

Признаците на колапс на белия дроб включват:

Болка в гърдите от едната страна, особено при вдишване.
кашлица.
Бързо дишане.
Ускорен сърдечен ритъм.
умора.
Недостиг на въздух.
Кожа, която изглежда синя.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира колабиран бял дроб?

Вашият доставчик на здравни услуги ще попита за вашата история на белодробно заболяване и ще извърши физически преглед. Те могат също да измерват нивото на определени газове в кръвта ви. За измерване на газове като кислород и въглероден диоксид, техник събира кръвна проба и я анализира в лаборатория.

Най-честият начин за диагностициране на колапс на белия дроб е с медицинско изображение. Обикновено ще имате рентгенова снимка на гръдния кош. Но може да имате компютърна томография или ултразвук.

Управление и лечение

Как се лекува колабирал бял дроб?

Вашето лечение зависи от причината, размера и тежестта на вашия пневмоторакс. Лечението на колапс на белите дробове може да включва:

Наблюдение: Ако вашият пневмоторакс е лек, вашият доставчик може да ви наблюдава за признаци на проблеми със сърцето или дишането. Ще видите вашия доставчик за последващо посещение.

Допълнителен кислород: Вашият доставчик може да ви даде допълнителен кислород, ако вашият пневмоторакс е малък, но имате симптоми. Вашият доставчик следи, за да се увери, че състоянието ви е стабилно.

Аспирация с игла: По време на аспирация, доставчикът използва спринцовка, за да отстрани част от въздуха в плевралното пространство. Доставчикът може да последва аспирация с игла с перкутанен дренаж на гръдна тръба.

Дренаж на гръдната тръба: Ако имате по-голям пневмоторакс, вашият доставчик може да постави куха тръба в гърдите ви, за да намали въздуха в плевралното пространство. Тъй като налягането на въздуха намалява, белите дробове отново се разширяват и лекуват. Може да имате тази тръба на място за няколко дни или повече.

Химическа плевродеза: За да се предотврати повторното колабиране на белия дроб, доставчикът може да извърши плевродеза. Вашият доставчик прави разрез и поставя тръба. Тогава вашият доставчик използва химикали (като доксициклин или талк), за да прикрепи белия дроб към гръдната кухина, елиминирайки допълнителното пространство в гръдната кухина.

хирургия: Видео-асистираната торакоскопска хирургия (VATS) е минимално инвазивна процедура, която използва малка камера, за да помогне на хирурга да отстрани белодробната тъкан. Вашият хирург може също да извърши химическа плевродеза или механична плевродеза, като използва парче марля, за да прикрепи белия дроб към гръдната кухина. Може да сте кандидат за операция, ако не отговаряте на друго лечение или имате:

Постоянно изтичане на въздух от гръдната тръба.
Бял дроб, който не се разширява въпреки поставянето на гръдна тръба.
Повтарящ се колапс на белия дроб.
Пневмоторакс в двата бели дроба.
Травматични наранявания на белите дробове.

Какви са усложненията при колапс на белия дроб?

Въпреки че повечето колабирали бели дробове се лекуват без проблеми, се появяват сериозни усложнения. Те могат да включват:

Повторна експанзия на белодробен оток, когато в белите дробове има допълнителна течност.
Увреждане или инфекция, причинена от лечението.
Неспособност за дишане.
Сърдечна недостатъчност.
смърт.

Предотвратяване

Мога ли да предотвратя колабиране на белия дроб?

Ако имате определени медицински състояния или фамилна анамнеза за пневмоторакс, може да не сте в състояние да предотвратите колабиране на белия дроб.

Всеки може да предприеме стъпки, за да намали шансовете ви за колапс на белия дроб:

Спри да пушиш.
Избягвайте или ограничавайте дейности с драстични промени във въздушното налягане (гмуркане и летене). Следвайте препоръките на вашия доставчик, ако извършвате тези дейности.
Посетете редовно вашия доставчик, за да наблюдавате всички белодробни състояния.

###

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите за колабиран бял дроб?

Повечето хора, които имат колабиран бял дроб, обикновено се лекуват без сериозно лечение. Ако сте имали колабиран бял дроб, имате по-голям шанс да го имате отново.

Да живееш с

Какво мога да очаквам след лечение на колабиран бял дроб?

След лечението може да останете в болницата за няколко дни или повече. Това позволява на вашия доставчик да проверява напредъка ви и да ви дава кислород, ако е необходимо.

Ще си уговорите час за последващи посещения. Трябва да се свържете с вашия доставчик, ако симптомите на колапс на белия дроб се върнат.

Вашият доставчик също ще препоръча да избягвате:

Пушенето.
Пътуване със самолет за две седмици.
Гмуркане или дълбоководно гмуркане, вероятно за постоянно.

Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?

Ако имате колабиран бял дроб, попитайте вашия доставчик:

Какво причини колапса на белия ми дроб?
Има ли нещо, което мога да направя, за да предотвратя друг колабиран бял дроб?
Имам ли нужда от лечение на колабиращия ми бял дроб?
Ако трябва да имам гръдна тръба, колко дълго ще имам?
Ще имам ли нужда от допълнителен кислород?
Трябва ли да остана в болницата?
От какви грижи ще се нуждая след лечението?
От какви грижи ще се нуждая, след като напусна болницата или клиниката?
Какво трябва да избягвам да правя след лечението?

Колапсът на белия дроб е рядък, но може да бъде сериозен. Ако имате признаци или симптоми на колапс на белия дроб, като болка в гърдите или затруднено дишане, незабавно потърсете медицинска помощ. Белият ви дроб може да успее да се излекува сам или може да се нуждаете от лечение, за да спасите живота си. Вашият доставчик може да определи най-добрата форма на лечение за вас.

Tags: healthcare обясни болестта и симптомите