Агресивните, трудни за лечение ракови заболявания на гърдата, като възпалителен рак на гърдата (IBC) и тройно негативен рак на гърдата (TNBC), са видовете, които най-вероятно ще се повторят.
Въпреки че видът рак на гърдата, който имате, играе голяма роля за повторната му поява, това не е единственият фактор.
Променливи при рак на гърдата, като размер на тумора и стадий при диагностицирането, също могат да повлияят на риска. Лични фактори като вашата възраст и тегло също могат да повлияят на риска.
В тази статия ще разгледаме по-подробно видовете рак на гърдата, които е най-вероятно да се повторят, и други фактори, които могат да увеличат риска от рецидив.
Какви видове рак на гърдата е най-вероятно да се повторят?
Агресивните видове рак на гърдата са по-трудни за лечение, по-вероятно е да се разпространят и да се повторят. Двата вида рак на гърдата с най-голяма вероятност да се повторят са възпалителният рак на гърдата (IBC) и тройно негативният рак на гърдата (TNBC). Тези видове рак са описани по-подробно по-долу.
-
IBC: IBC е рядък и инвазивен тип рак на гърдата. относно
1% до 5% от рака на гърдата при всички хора е IBC. IBC кара раковите клетки да блокират лимфните съдове в гръдната тъкан. Лимфните съдове са малките тръбички, които изтичат лимфната течност от гърдите ви. IBC се разпространява бързо и обикновено е етап 3 към момента на диагностицирането. -
TNBC: относно
10% до 15% от всички хора с рак на гърдата е TNBC. Раковите клетки, които причиняват TNBC, нямат естрогенни рецептори (ERs) или прогестеронови рецептори (PRs) и не произвеждат никакъв или много протеин, свързан с рака на гърдата, наречен HER2. TNBC се разпространява по-бързо от повечето други видове рак на гърдата и има малко възможности за лечение.
Какви други рискови фактори влияят върху рецидива?
Видът рак на гърдата, който имате, е голям рисков фактор за рецидив, но не е единственият. Има много други фактори, които могат да увеличат шансовете ви за рецидив. Те включват:
- Етап при диагностициране: Стадият на вашия рак при диагностицирането влияе върху риска от рецидив. Високият етап увеличава риска ви.
- Засягане на лимфните възли: Раковите заболявания, които се разпространяват във вашите лимфни възли, са по-склонни да се повторят.
- Размер на тумора: Големите тумори увеличават риска от рецидив.
- Туморни граници: Туморният ръб е границата между тумора и здравата тъкан, която го заобикаля. След като туморът бъде отстранен, проба от граничната област се отстранява и се изследва в лаборатория. Ако в тази област се открият ракови клетки, това се нарича „положителен туморен ръб“. Това увеличава риска от рецидив.
- спешен статус: ER-положителните клетки от рак на гърдата могат да използват естроген за растеж и възпроизвеждане. Тези ракови заболявания имат по-висок риск от рецидив и понякога могат да се появят отново десетилетия по-късно.
- HER2 статус: HER2 е протеин, който често се среща при хора с рак на гърдата. Високите количества от този протеин могат да увеличат риска от рецидив.
- BRCA статус: Хората с генни мутации BRCA1 и BRCA2 са изложени на по-голям риск от рецидив и развитие на други видове рак.
- Лъчетерапия: Изборът да не се провежда лъчева терапия след лумпектомия може да увеличи този риск от рецидив. Незавършването или получаването на други препоръчани лечения, като химиотерапия, имунотерапия, ендокринна терапия или таргетна терапия, също може да увеличи риска от рецидив.
- Ендокринна терапия: Обикновено се препоръчва хората, които имат хормонално положителен рак на гърдата, да получат лечение с ендокринна терапия. Незавършването или получаването на други препоръчани лечения, като химиотерапия, имунотерапия, лъчева терапия или таргетна терапия, също може да увеличи риска от рецидив.
- Възраст: Развитието на рак на гърдата на възраст под 35 години увеличава риска от повторно развитие на рак на гърдата.
- Затлъстяване: Наличието на по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) увеличава риска от рецидив.
- Заседнал начин на живот: Заседналият начин на живот може да увеличи риска от рецидив.
-
пушене:
Пушенето също може да увеличи риска от рецидив.
Колко често човек с рак на гърдата в ремисия трябва да получава скрининг за рецидив?
Ако сте имали лумпектомия или частична мастектомия, обикновено ще имате мамография 6 месеца до една година след операцията и радиацията. През тази първа година вероятно ще имате и срещи за наблюдение с вашия лекар или онколог.
След първоначалната постракова мамография се препоръчват годишни мамографии. Ако сте имали пълна мастектомия, няма да имате нужда от мамография от тази страна, но все пак ще трябва да правите годишни мамографии на останалата гърда.
В зависимост от вашите индивидуални рискови фактори за рак на гърдата и плътността на гърдите ви, лекарят може също да препоръча ежегоден ултразвук, ЯМР или и двете.
Често задавани въпроси за рак на гърдата
Какъв процент от хората с рак на гърдата в ремисия имат рецидив?
Трудно е да се определи процентът на рецидивите. Това е така, защото много индивидуални фактори влияят върху тези нива, като стадия на вашия рак по време на лечението, вида на лечението, което имате, или конкретния подтип на вашия рак.
Най-добре е да поговорите с вашия лекар за вашия индивидуален риск от рецидив и как да проверите тази възможност.
Намалява ли рискът от рецидив на рак на гърдата с времето?
При хора, лекувани както с лумпектомия, така и с лъчева терапия, техният процент на рецидив е между 3% и 15%.
да Рискът от рецидив на гърдата е най-висок през първите 2 години след като получите първоначалната диагноза. Рискът от рецидив намалява постоянно с течение на времето.
Какви са признаците и симптомите на рецидив на рак на гърдата?
Признаците и симптомите на рецидив на рак на гърдата зависят от това къде се рецидивира ракът на гърдата. Повторение може да бъде:
- Местен: което означава, че се е появило отново на същото място като първоначалния ви рак
- Регионален: което означава, че се е разпространил в близките лимфни възли
- Дистанционно: което означава, че се е разпространил в отдалечена част от тялото ви
| Местни признаци и симптоми | Регионален Знаци и симптоми симптоми | Далечен Знаци и симптоми симптоми |
| промени в кожата на гърдите | подуване или бучка в лимфните възли, разположени: – под ръката ти – близо до ключицата – над ключицата – във врата си |
тежки главоболия |
| нова бучка в гърдата ви | загуба на апетит | |
| възпаление на кожата | неволна загуба на тегло | |
| зачервяване на кожата | затруднено дишане | |
| секреция от зърното | хронична кашлица | |
| възли (твърди образувания) по гръдната стена | хронична и влошаваща се болка | |
| удебеляване близо до белега ви от мастектомия | гърчове | |
| болка в костите | ||
| задух |
По-лоши ли са перспективите за индивида при рак на гърдата, който се връща?
Прогнозата за човек с рецидивиращ рак на гърдата зависи от множество фактори. Например:
- независимо дали рецидивът е локален, регионален или отдалечен
- конкретния подтип на вашия рак (ER, PR или HER2 положителен)
- колко време е минало от диагностицирането и лечението на първоначалния ви рак на гърдата
Вашият лекуващ екип може да разгледа всички фактори, специфични за вашия рецидив, за да ви даде представа за цялостната ви перспектива.
Агресивните и трудни за лечение видове рак на гърдата са най-вероятно да се повторят. Това включва IBC и TNBC.
Типът не е единственият фактор за рак на гърдата, който може да повлияе на рецидива. Фактори като размер на вашия тумор, стадий при диагностициране, граница на тумора и засягане на лимфните възли, заедно с избора на лечение и лични фактори като възраст и ИТМ, също играят роля.
Вероятността от рецидив на рак на гърдата е най-висока през първите 2 години и намалява с всяка изминала година. Но редовните мамографии все още са важни за хората с рак на гърдата в ремисия, без значение колко време е минало.
Discussion about this post