Карпален шеф

Какви са симптомите?

Основният симптом на карпалния бос е твърда бучка на гърба на китката. Можете да го имате на едната или на двете китки.

Повечето хора нямат други симптоми. Въпреки това, понякога подутината става нежна на допир или болезнена, когато движите китката си. Някои хора също изпитват болезнено счупване на близките сухожилия, когато се движат над костната бучка.

Изследователите смятат, че тези симптоми може да са резултат от друго основно състояние, като например:

• бурсит
• остеоартрит
• увреждане на сухожилията

Какво го причинява?

Експертите не са сигурни за точната причина за карпалното пърхане. За някои хора изглежда, че е свързано с травматично нараняване или повтарящи се движения на китката, като тези, участващи в спортове с ракети или голф. В допълнение, това има тенденция да засегне доминиращата ви ръка, което допълнително предполага, че повтарящите се движения и прекомерната употреба могат да играят роля.

За други това може също да е вродено състояние, причинено от костни шипове, които се образуват преди да се родите.

Как се диагностицира

За да диагностицира карпалния бос, Вашият лекар вероятно ще започне, като зададе няколко въпроса, за да определи:

• когато за първи път забелязахте бучката
• от колко време имате симптоми
• какви движения, ако има такива, предизвикват или влошават симптомите Ви
• как вашите симптоми влияят на ежедневните ви дейности

След това те могат да прегледат китката ви и да опитат да движат ръцете ви в различни посоки, за да тестват обхвата ви на движение. Те могат също да усетят удара, за да проверят дали е твърд или мек. Това помага да се разграничи карпалният бос от ганглийната киста. Тези кисти изглеждат подобни на карпалния бос, но са пълни с течност и не са толкова твърди. Въпреки това, понякога карпалният бос може да причини ганглиозна киста.

Ако имате силна болка, Вашият лекар може също да назначи рентгеново или ЯМР сканиране, за да разгледа по-добре костите и връзките на ръката и китката.

Как се лекува

Карпалният бос не се нуждае от лечение, ако не причинява никакви симптоми. Въпреки това, ако имате болка или чувствителност, или подутината пречи на ежедневните ви дейности, има няколко възможности за лечение.

Нехирургично лечение

Ако имате нужда от лечение, Вашият лекар вероятно ще препоръча да започнете с нехирургични лечения като:

• носене на шина или превръзка за обездвижване на китката ви
• приемане на лекарства за болка без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен
• обледеняване на засегнатата област
• инжектиране на кортикостероид в бучката

Ако не забележите подобрение на симптомите в рамките на два месеца, Вашият лекар може да Ви предложи операция.

Хирургия

Вашият лекар може хирургично да премахне подутината. Това е много проста амбулаторна процедура, която обикновено отнема по-малко от час. Ще получите местна анестезия, регионална или обща анестезия, преди Вашият лекар да направи малък разрез в задната част на ръката ви. След това те ще поставят хирургически инструменти през този разрез, за ​​да премахнат подутината.

След операцията вероятно ще можете да започнете да използвате ръката си в рамките на една седмица и да се върнете към обичайните си дейности в рамките на две до шест седмици.

Някои хора се нуждаят от втора процедура след отстраняване на карпалния бос. Тази процедура се нарича карпометакарпална артродеза. Това включва премахване на увредените кости и хрущяли, за да стабилизирате китката ви. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча тази процедура вместо просто премахване на карпалния бос.

Каква е перспективата?

Освен ако не изпитвате болка, карпалният бос не изисква никакво лечение. Ако имате притеснения или изпитвате симптоми, говорете с Вашия лекар за вашите възможности. Можете да опитате нехирургични лечения, които трябва да осигурят облекчение в рамките на месец или два. В противен случай Вашият лекар може да премахне карпалния бос.