Каротидно-кавернозна синусова фистула

Видове фистула на каротидно-кавернозния синус

CCF може да бъде класифициран като пряк или непряк.

Директен CCF

Директни CCF се образуват между част от вашата вътрешна каротидна артерия и вените във вашия кавернозен синус. При този вид фистула обикновено има висока скорост на кръвния поток. Този вид е най -често срещан.

Непряк CCF

Непреки CCF се образуват между вените на кавернозния синус и клоните на каротидната артерия в мембраните, които обграждат мозъка ви. Скоростта на притока на кръв в тези фистули обикновено е ниска.

Симптоми на фистула на каротидно-кавернозен синус

Индиректните CCFs са склонни да причиняват по -малко, по -малко сериозни симптоми. Това се дължи на относително ниския им приток на кръв. Директните CCF обикновено изискват по -спешно внимание. И при двата вида симптомите могат да включват:

• изпъкнало око, което може да пулсира
• червено око
• око, което стърчи напред
• двойно виждане
• загуба на зрение
• чуваем шум или бръмчене, идващо от окото ви
• слаби или липсващи движения на очите
• болки в лицето
• шум в ушите
• главоболие
• кървене от носа

Причини за появата на фиброза на каротидно-кавернозния синус

Директните CCFs най -често се причиняват от злополука или нараняване, което разкъсва стената на каротидната артерия. Причините могат да включват:

• катастрофи с моторни превозни средства
• битки
• пада
• хирургия

Непреки CCF често възникват без предупреждение. Те нямат известна причина. Рискът обаче се увеличава с:

• високо кръвно налягане
• втвърдени артерии (атеросклероза)
• бременност и раждане
• нарушения на съединителната тъкан

По -младите хора са по -склонни да имат директен CCF.

Индиректните CCF се срещат по -често при жени от средна възраст нататък.

Диагностика на фиброза на каротидно-кавернозен синус

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси и внимателно ще изследва окото Ви. Може да се нуждаете от сканиране на окото, близките кръвоносни съдове и кавернозния синус. Сканирането може да се извърши с:

• компютърна томография (CT)
• ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)
• ултразвук

Ако резултатите показват, че имате CCF, може да се наложи ангиография. Вашият лекар може да използва тази процедура, за да потвърди вашата диагноза.

За ангиография контрастното вещество се инжектира в кръвоносните ви съдове. Контрастната среда е специално вещество, което се появява на рентгенови лъчи. След това се прави рентгенова снимка на главата и шията. Ако имате CCF, той трябва да се покаже на изображението.

Лечение на фиброза на каротидно-кавернозния синус

В някои случаи непряк CCF ще се затвори без никакво лечение. Въпреки това, тежки или влошаващи се симптоми може да изискват операция.

Основният вид операция за CCF е ендоваскуларна емболизация. Тази операция включва поставяне на тясна тръба в артерия в слабините. След това тръбата се навива нагоре към фистулата. Веднъж там, материали като метални бобини могат да се използват за запечатване на връзката.

Има няколко други лечения за CCF:

• Смазващите лекарства могат да предпазят окото ви от пресушаване. Може да се нуждаете от тези, ако не можете да затворите очи.
• Лекарства могат да се използват и за понижаване на налягането в окото.
• В краен случай може да се наложи да затворите клепача си с шевове. Това предпазва повърхността на окото ви. Шевовете се премахват, когато състоянието ви се отмине.

Дългосрочна перспектива за фистула на каротидно-кавернозния синус

С лечението симптомите обикновено се подобряват в рамките на часове или дни. Някои хора, които имат директен CCF с тежки симптоми, няма да се възстановят напълно. Повечето хора обаче се възстановяват в рамките на шест месеца.

Директните CCF обикновено не се отварят отново след операцията. Въпреки това, индиректните CCF понякога се повтарят.