Медиален епикондилит (лакът на голфъра)

Какво е медиален епикондилит?

Медиалният епикондилит (лакът на голфъра) е вид тендинит, който засяга вътрешната страна на лакътя. Развива се там, където сухожилията на мускула на предмишницата се свързват с костната част от вътрешната страна на лакътя.

Сухожилията прикрепват мускулите към костите. Поради нараняване или дразнене, те могат да станат подути и болезнени. Въпреки че медиалният епикондилит се нарича лакът на голфъра, той засяга не само играчите на голф. Може да възникне от всяка дейност, включваща използване на ръцете или китките, включително тенис и бейзбол.

Какви са симптомите на медиалния епикондилит?

Медиалният епикондилит може да се появи внезапно или да се развие бавно за определен период от време. Симптомите могат да варират от леки до тежки. Ако имате лакът на голфъра, може да изпитате някое от следните:

болка от вътрешната страна на лакътя
скованост на лакътя
слабост на ръката и китката
усещане за изтръпване или изтръпване на пръстите, особено на безименните и малките пръсти
затруднено движение на лакътя

Не е необичайно болката в лакътя да се излъчва надолу от ръката към китката. Това затруднява извършването на ежедневни дейности, като вземане на предмети, отваряне на врата или ръкостискане. Обикновено медиалният епикондилит засяга доминиращата ръка.

Какви са причините за медиален епикондилит?

Медиалният епикондилит се причинява от повтарящи се движения, поради което това състояние се среща при спортисти. Голфърите могат да развият този тип тендинит от многократно замахване на голф стик, докато тенисистите могат да го развият от многократно използване на ръцете си, за да завъртят тенис ракета. И в двата случая прекомерната употреба на ръцете и китките уврежда сухожилията и предизвиква болка, скованост и слабост.

Други рискови фактори за този вид тендинит включват игра на бейзбол или софтбол, гребане и вдигане на тежести. Дейности като свирене на инструмент и писане на компютър също могат да доведат до медиален епикондилит

Как се диагностицира медиалният епикондилит?

Ако болката в лакътя не се подобри, посетете лекар. Вашият лекар може да зададе въпроси за вашите симптоми, ниво на болка, медицинска история и всички скорошни наранявания. Ще трябва също да предоставите информация за ежедневните си дейности, включително работните си задължения, хобита и развлекателни дейности.

Вашият лекар може да завърши физически преглед, който може да включва прилагане на натиск върху лакътя, китката и пръстите, за да провери за скованост или дискомфорт.

Тест за лакът на голфъра:

Често срещан начин лекарят да диагностицира медиален епикондилит е използването на теста по-долу:

Преди да диагностицира медиален епикондилит, Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка на вътрешната страна на лакътя, ръката или китката, за да изключи други възможни причини за болка, като фрактура или артрит.

Как се лекува медиалният епикондилит?

Болката, сковаността и слабостта, свързани с медиалния епикондилит, могат да се подобрят с домашни средства.

Отпуснете ръката си. Многократното използване на засегнатата ръка може да удължи лечението и да влоши симптомите ви. Спрете дейности, които включват повтарящи се движения, докато болката изчезне. След като болката изчезне, постепенно се върнете към дейности, за да избегнете повторно нараняване.
Нанесете лед или студен компрес, за да намалите отока, болката и възпалението. Увийте леда в кърпа и приложете компреса върху лакътя си за до 20 минути, 3 или 4 пъти на ден.
Вземете лекарства без рецепта (OTC). Ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol) могат да намалят отока и възпалението. Приемайте лекарства според указанията. В зависимост от тежестта на болката, Вашият лекар може да препоръча стероидна инжекция.
Правете упражнения за разтягане. Попитайте Вашия лекар за безопасни упражнения за разтягане и укрепване на сухожилията. Ако имате слабост или изтръпване, може да сте подходящ кандидат за физическа или трудова терапия.
Носете скоба. Това може да намали тендинит и мускулно напрежение. Друг вариант е да увиете еластична превръзка около лакътя.

Повечето случаи ще се подобрят с лекарства без рецепта и домашни средства. Ако симптомите Ви не се подобрят, Вашият лекар може да Ви предложи операция като последна мярка.

Тази операция е известна като отворено медиално епикондиларно освобождаване. По време на процедурата хирургът прави разрез на предмишницата ви, разрязва сухожилието, премахва увредените тъкани около сухожилието и след това отново прикрепя сухожилието.

Как да предотвратим медиален епикондилит

Лакътът на голфъра може да се случи на всеки, но има начини да намалите риска и да предотвратите това състояние.

Разтягайте се преди физическа активност. Преди да тренирате или да се занимавате със спорт, загрейте или направете леки разтягания, за да предотвратите нараняване. Това включва леко ходене или джогинг, преди да увеличите интензивността си.
Практикувайте правилната форма. Неправилната техника или форма може да доведе до допълнително натоварване на лактите и китките и да причини тендинит. Работете със спортен или личен треньор, за да научите правилни техники, когато тренирате и спортувате.
Дайте почивка на ръката си. Медиалният епикондилит може да се развие, ако продължите определени дейности или спорт, докато изпитвате болка. Спрете всяка дейност, която причинява болка, за да не се нараните.
Изградете сила на ръцете. Увеличаването на силата на ръката ви също може да предотврати лакътя на голфъра. Това включва вдигане на леки тежести или стискане на тенис топка.

Прогноза за медиален епикондилит

Медиалният епикондилит може да бъде болезнен и да пречи на физическата активност, но обикновено не е дългосрочно нараняване. Колкото по-рано положите ръката си и започнете лечението, толкова по-бързо можете да се възстановите и да възобновите физическата активност.