Каротидна ангиография

Общ преглед

Запушване на каротидната артерия

Каротидната ангиография е инвазивна образна процедура, която включва поставяне на катетър в кръвоносен съд на ръката или крака и насочването му към каротидните артерии с помощта на специален рентгенов апарат. Контрастното багрило се инжектира през катетъра, така че да се вземат рентгенови снимки на вашите каротидни артерии (артериите, които доставят на мозъка ви кръв, богата на кислород). Тази процедура се счита за „златен стандарт“ за изобразяване на каротидните и мозъчните съдове.

Вашият лекар използва каротидна ангиография за:

Оценете или потвърдете наличието на стесняване или запушване на каротидните артерии
Определете риска от бъдещ инсулт
Определете необходимостта от по-нататъшно лечение (ангиопластика или операция)
Извършете минимално инвазивна процедура, каротидно стентиране, за да фиксирате стеснението в каротидната артерия

Подробности за теста

Подготвям

Можете да носите каквото искате в болницата. По време на процедурата ще носите болнична рокля.
Оставете всички ценности у дома. Ако обикновено носите протези, очила или слухов апарат, планирайте да ги носите по време на процедурата.
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат конкретни инструкции за това какво можете и какво не можете да ядете или пиете преди процедурата.
Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да приемате в деня на изследването. Може да ви кажат да спрете някои лекарства, като Coumadin (варфарин, разредител на кръвта).
Ако сте диабетикпопитайте Вашия лекар как да коригирате лекарствата си в деня на изследването.
Уведомете Вашия лекар и/или медицински сестри, ако сте алергични към нещо, особено йод, миди, рентгенови багрила, латекс или гумени продукти (като гумени ръкавици или балони).
Може или не може да се върнете у дома в деня на вашата процедура. Носете със себе си предмети (като халат, чехли и четка за зъби), които могат да направят престоя ви по-удобен. Когато успеете да се върнете вкъщи, уредете придружител да ви заведе у дома.

Какво да очаквате по време на вашата каротидна ангиография:

Ще ви бъде дадена болнична рокля, която да носите.
Медицинска сестра ще започне интравенозна (IV) линия в ръката ви, така че да могат да се прилагат лекарства и течности по време на процедурата.
Залата за ангиография е хладна и слабо осветена. Ще легнете на специална маса. Ако погледнете по-горе, ще видите голяма камера и няколко телевизионни монитора.
Медицинската сестра или лекарят ще почистят кожата ви на мястото, където ще бъде поставен катетъра (тясна пластмасова тръба) (ръка или слабини). Използват се стерилни завеси за покриване на мястото и предотвратяване на инфекция. Важно е да държите ръцете и ръцете си надолу отстрани и да не нарушавате завесите.
На гърдите ви ще бъдат поставени електроди (малки, плоски, лепкави петна). Електродите са прикрепени към електрокардиографски монитор (ЕКГ), който отчита електрическата активност на сърцето ви.
Може да ви бъде дадено леко успокоително средство, за да ви отпусне, но ще сте будни и в съзнание по време на цялата процедура.
Лекарят ще използва локална анестезия, за да обезболява мястото. Пластмасова обвивка (къса, куха тръба, през която се поставя катетъра) се вкарва в кръвоносен съд в ръката или слабините. През обвивката ще бъде поставен катетър и ще се закачи към артериите на шията (дясна и лява каротидна артерия).
Когато катетърът е на място, светлините ще бъдат затъмнени и малко количество „контрастен материал“ ще бъде инжектирано през катетрите във вашите артерии. Контрастният материал очертава съдовете, които осигуряват циркулация на мозъка ви.
Когато контрастното вещество се инжектира в кръвоносния Ви съд, може да почувствате горещо или зачервяване за няколко секунди. Това е нормално и ще изчезне след няколко секунди. Моля, кажете на лекаря или медицинските сестри, ако почувствате:
- алергична реакция (сърбеж, стягане в гърлото)
- гадене
- дискомфорт в гърдите
- проблеми със зрението ви
- затруднено движение на един или повече от вашите крайници
- всякакви други симптоми
Рентгеновата камера ще се използва за заснемане на артериите на главата и шията. Може да бъдете помолени да задържите дъха си или да завъртите главата си в различни посоки, докато се правят рентгенови лъчи. Когато всички снимки бъдат направени, катетърът ще бъде премахнат и осветлението ще се включи.

След Процедурата

Катетрите и обвивката се отстраняват.
Ще трябва да сте на легло за няколко часа.
Ще трябва да пиете много течности, за да изчистите контрастната материя от тялото си. Може да почувствате нужда да уринирате по-често.
Вашият лекар ще Ви каже дали можете да се върнете у дома или ще трябва да останете през нощта. И в двата случая ще бъдете наблюдавани няколко часа след процедурата. Ще ви трябва придружител, който да ви откара до дома.
Лечението, включително лекарства, диета и бъдещи процедури ще бъдат обсъдени с вас преди да се приберете у дома. Ще бъдат обсъдени и грижите за мястото на раната, дейността и последващите грижи.

Каротидната ангиография отнема около един час, но може да отнеме повече време от подготовката до възстановяването.

Моля, попитайте Вашия лекар, ако имате въпроси относно каротидната ангиография.