Общ преглед
Какво представляват камъните в пикочния мехур?
Камъните в пикочния мехур се образуват, когато минералите в урината (пика) кристализират и се събират в пикочния мехур. Медицинският термин за камъни в пикочния мехур е камъни в пикочния мехур.
Камъните в пикочния мехур обикновено се развиват, когато малко урина остане в пикочния мехур, след като пикаете. Без лечение камъните могат да причинят инфекции, кървене и дългосрочни проблеми в пикочните пътища.
Кой е вероятно да получи камъни в пикочния мехур?
Всеки може да получи камъни в пикочния мехур, но мъжете над 50 години са по-склонни да ги развият. Около половината от мъжете над 50 години имат състояние, наречено доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). ДПХ води до увеличаване на простатата (орган, разположен под пикочния мехур при мъжете). Увеличената простата може да затрудни дренирането на пикочния мехур. Камъните могат да се образуват, когато урината седи в пикочния мехур твърде дълго.
Хората, които имат увреждане на нервите, като нараняване на гръбначния мозък, засягащо пикочния мехур, са по-склонни да получат камъни в пикочния мехур. Също така, лица, които са претърпели специфични видове операции на пикочния мехур (като уголемяване на пикочния мехур с черва), също са изложени на риск от камъни в пикочния мехур. Много рядко камъкът в пикочния мехур е резултат от камък в бъбреците, който не може да излезе от пикочния мехур. Това може да се случи при хора, които имат затруднения с източването на урината от пикочния си мехур, като мъже с ДПХ.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на камъни в пикочния мехур?
Някои камъни в пикочния мехур излизат от тялото с урина и не причиняват никакви симптоми. Големите камъни в пикочния мехур могат да раздразнят пикочния мехур и да причинят силна болка, кървене и проблеми с уринирането. Признаците и симптомите включват:
- Промени в цвета на урината: Може да имате мътна или тъмна урина или да видите кръв в урината си.
- Честа нужда от уриниране: Може да почувствате, че винаги трябва да пикаете, дори ако току-що сте отишли.
- болка: При камъни в пикочния мехур е обичайно да усещате болка или парене при уриниране. Може също да почувствате болка, която идва и си отива в долната част на корема (корема). Мъжете понякога усещат болка в пениса или тестисите.
- Спиране и стартиране: Може да имате трудности при започване на потока на урината, дори ако наистина трябва да отидете. Понякога струята на урината спира и започва (интермитентност на урината).
- Инфекции на пикочните пътища: Камъните в пикочния мехур могат да доведат до инфекции на пикочните пътища (UTIs). Симптомите на UTI включват често, болезнено уриниране, както и мътна, миризлива урина.
Какво причинява камъни в пикочния мехур?
Камъните в пикочния мехур се образуват, когато урината седи в пикочния мехур твърде дълго. Пикочният мехур е част от пикочната система на тялото. Когато урината остане твърде дълго в пикочния мехур, тя става концентрирана. Минералите в урината се втвърдяват и образуват кристали, които се слепват.
Този процес се случва, когато не можете да изпразните напълно пикочния мехур. Няколко състояния и фактори увеличават риска от камъни в пикочния мехур, включително:
- Увеличаваща цистопластика: По време на процедура за аугментационна цистопластика (увеличаване на пикочния мехур), доставчиците използват тъкан от червата, за да направят пикочния мехур по-голям и да подобрят начина му на работа. Понякога процедурата може да доведе до събиране на пика в пикочния мехур.
- Дивертикули на пикочния мехур: Торбичките или джобовете в пикочния мехур затрудняват пълното изпразване на пикочния мехур. Това състояние може да се появи при раждането или да се развие по-късно в живота в резултат на заболяване или увеличена простата.
- Дехидратация: Водата разрежда минералите в урината и промива пикочния мехур. Дехидратацията (непиенето на достатъчно течности) може да доведе до камъни в пикочния мехур, тъй като минералите се натрупват в концентрираната урина.
- Увеличена простата: Простатата може да стане по-голяма с възрастта на мъжете, което оказва натиск върху уретрата (тръбата, която пренася пика от бъбреците до пикочния мехур). Допълнителният натиск може да затрудни пълното изпразване на пикочния мехур.
- Паднал пикочен мехур: Някои жени развиват състояние, наречено цистоцеле след раждане. Отслабените стени на пикочния мехур попадат във влагалището и блокират изтичането на урина.
- Камъни в бъбреците: Камъните в пикочния мехур са подобни на камъните в бъбреците. Понякога камъкът в бъбреците може да премине от бъбрека в пикочния мехур. Обикновено, ако камъкът може да премине в пикочния мехур, той може лесно да бъде уриниран от пикочния мехур. Много рядко при пациенти, които имат проблеми с уринирането, камъкът може да заседне и да се увеличи в пикочния мехур и да причини болка и затруднено уриниране.
- Неврогенен пикочен мехур: Увреждането на нервите от нараняване на гръбначния мозък, инсулт, друго заболяване или вродена аномалия (като спина бифида) може да повлияе на работата на пикочния мехур. Хората с неврогенен пикочен мехур често се нуждаят от катетър (тънка, гъвкава тръба) за дрениране на пикочния мехур. Понякога катетрите не могат да източат цялата урина.
- Медицински устройства. Пациенти с устройства в пикочния мехур, като катетри, могат да развият камъни в пикочния мехур от кристали, които се образуват върху устройството. Това обикновено се случва, ако устройството е било в тялото по-дълго от препоръчаните периоди от време.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират камъните в пикочния мехур?
Вашият доставчик ще ви прегледа и ще попита за симптомите ви. За да диагностицира камъни в пикочния мехур, вашият доставчик може да поръча:
- Тест на урината: Вашият доставчик изпраща проба от урината ви в лаборатория, за да провери за малки камъни в пикочния мехур. Лабораторията също ще тества урината ви за признаци на инфекция на пикочните пътища или кръв.
- Образни тестове: Компютърната томография (CT), рентгеновите и ултразвукови изображения позволяват на вашия доставчик да види ясни снимки на пикочния ви мехур. Тези тестове показват размера, формата и местоположението на камъните в пикочния мехур.
- цистоскопия: По време на тази процедура вашият доставчик използва малък обхват, за да погледне вътре в пикочния ви мехур и да провери за камъни. Обхватът е тънък и гъвкав, с камера на края.
Управление и лечение
Какво е лечението на камъни в пикочния мехур?
Обикновено камъните в пикочния мехур трябва да бъдат отстранени от пикочния мехур от уролог. Много рядко те могат да бъдат разтворени, но това зависи от вида на камъка, който имате и може да отнеме много време.
Лечението на камъни в пикочния мехур включва:
- Цистолитолапаксия: По време на цистолитолапаксия, доставчиците използват обхват за визуализиране на камъните в пикочния мехур и след това разбиват камъните в пикочния мехур на малки парченца с помощта на лазери или ултразвук (високочестотни звукови вълни). След това парчетата се отстраняват от пикочния мехур.
- Хирургия: Ако камъните са особено големи, може да се наложи открита операция за отстраняването им. Вашият доставчик прави разрез в корема ви и изважда камъните.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя камъни в пикочния мехур?
Може да не е възможно да се предотвратят камъни в пикочния мехур, но можете да намалите риска, като пиете много вода. Водата разрежда минералите в урината ви, така че е по-малко вероятно те да се слепват и образуват камъни. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги колко вода трябва да пиете всеки ден.
Говорете с вашия доставчик, ако сте мъж над 50 години, особено ако имате увеличена простата. Вашият доставчик може да препоръча специфични техники или лекарства, които да ви помогнат да изпразните пикочния си мехур.
За пациенти с определени видове камъни, промяната на вашата диета или използването на специфични лекарства въз основа на вида на камъните може да помогне за намаляване на бъдещите камъни.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората, които имат камъни в пикочния мехур?
Някои малки камъни в пикочния мехур могат да излязат от тялото без лечение. Но за повечето, които не преминават сами, доставчиците могат да ги премахнат с минимално инвазивни процедури или хирургия. При правилно лечение камъните в пикочния мехур не причиняват дългосрочни здравословни проблеми.
Нелекуваните камъни в пикочния мехур могат да доведат до болка, затруднено уриниране, кървене и инфекция. Говорете с вашия доставчик, ако имате здравословно състояние (като ДПХ), което може да доведе до камъни в пикочния мехур. Ако не лекувате причината, камъните в пикочния мехур могат да се образуват отново.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно камъни в пикочния мехур?
Ако имате някакви признаци на камъни в пикочния мехур, говорете с вашия доставчик. Камъните продължават да растат, когато останат в пикочния мехур. Ето защо е важно да се лекувате веднага щом забележите симптоми.
Без лечение камъните в пикочния мехур могат да доведат до здравословни проблеми като чести инфекции на пикочните пътища. Повтарящите се инфекции на пикочните пътища могат да увредят пикочните пътища.
Ако имате признаци на камъни в пикочния мехур, бъдете открити и честни с вашия доставчик на здравни услуги. Налични са ефективни лечения, ако камъните са твърде големи, за да преминат. Важно е да се лекувате възможно най-рано и да се справите с всички здравословни състояния, които могат да причинят камъни в пикочния мехур. Ранното лечение може да облекчи симптомите, да ви помогне да избегнете дългосрочни увреждания и да предотвратите повторното развитие на камъни в пикочния мехур.
Discussion about this post