Как сънната апнея влияе върху диабета?

Как сънната апнея влияе върху диабета?
martin-dm/Getty Images

Въздействието на сънната апнея е далеч отвъд това да ви кара да се чувствате уморени сутрин. За хората с диабет сънната апнея може да повлияе на нивата на глюкозата по всяко време на деня, да промени начина, по който тялото ви реагира на инсулин, и да играе роля в усложненията на диабета по-късно в живота.

В общата популация, приблизително 6 до 17 процента от възрастните изпитват някаква форма на сънна апнея. Но сред тези с диабет този брой е драстично по-висок с повече от половината от хора с диабет тип 2, които изпитват обструктивна сънна апнея. Изследванията показват, че той също е доста висок при тези, които живеят с диабет тип 1.

Прочетете, за да научите повече за връзката между диабета и сънната апнея, как може да повлияе на управлението на диабета и какво можете да направите, за да се справите с това дихателно нарушение, което влияе на съня.

Какво е сънна апнея?

Сънната апнея се случва, когато човек спре да диша, докато спи.

За разлика от нарушен сън, който може да бъде причинен от лоша хигиена на съня или различни физически или психически състояния, сънната апнея е нарушение на дишането.

Признаците на сънна апнея включват следното:

  • силно хъркане
  • пропуски в дишането
  • задавяне или задъхване за въздух
  • заспиване през деня

Сънната апнея оставя тялото лишено от кислород, което от своя страна нарушава функционирането на сърцето, кръвното налягане и метаболизма. Тези ефекти могат да бъдат тежки и да направят от решаващо значение хората с диабет да разберат и лекуват сънна апнея, когато се появи.

От трите типа сънна апнея (централна, обструктивна и сложна), обструктивната сънна апнея (OSA) е най-често срещана. При OSA меките тъкани в задната част на гърлото се свиват, блокирайки дихателните пътища и прекъсвайки дишането на човека. OSA се свързва със затлъстяването, но се среща и при тези, които не са със затлъстяване.

Защо сънната апнея е по-честа при диабет тип 2?

Наблюдавана е симбиотична връзка между сънна апнея и диабет тип 2. Едното изглежда влошава другото, когато не се обърне внимание.

Сънната апнея лишава тялото от кислород, което има пряк отрицателен ефект върху нивата на глюкозата и инсулиновата резистентност. Неговият ефект може да бъде драматичен, насърчавайки инсулиновата резистентност и променяйки метаболизма на глюкозата до такава степен OSA е свързана с развитието на диабет тип 2.

Затлъстяване е призната коморбидност на диабет тип 2 и тази коморбидност увеличава вероятността или развитие на OSA. Мастните натрупвания по шията могат да засегнат дихателните пътища, а коремната мазнина може да притисне гръдната стена – и двете стесняват дишането, докато лежите или спите.

Влияе ли сънната апнея върху кръвната захар?

Да, така е.

Когато тялото е лишено от кислород, количеството въглероден диоксид в кръвта се увеличава. В това състояние инсулиновата резистентност се увеличава, което води до по-високи нива на глюкоза в кръвта. С течение на времето тези постоянно по-високи нива на глюкоза водят до а по-висок A1C.

Освен ефекта си върху нивата на глюкозата, сънната апнея и други нарушения на съня могат влияят негативно прогресията на диабета и развитието на усложнения. Липсата на кислород, свързана с лошото качество на съня, повишава кръвното налягане и влошава сърдечната функция. Свързва се с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и инсулт.

Как да управляваме сънна апнея при диабет?

Следването на стандартните практики за ефективно управление на диабета – поддържане на нивата на глюкозата в диапазон, избор на здравословна храна, редовни упражнения и приемане на лекарства, както е предписано) – е добра отправна точка за управление на сънна апнея. Въпреки това, може да се направи още.

  • Започнете с ясното справяне с всички проблеми със синусите или алергиите, които пречат на дишането. Това може да включва приемане на лекарства за поддържане на синусите отворени и незапушени.
  • Наднорменото тегло или затлъстяването е друго условие, на което трябва да се обърне внимание при лечението на сънна апнея. Чрез намаляване на теглото има по-малък натиск върху гръдната кухина и по-малка вероятност от мазнини в дихателните пътища. Обръщането на внимание и на двете намалява вероятността от безпрепятствено дишане по време на сън.
  • Може да бъде предписан апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), преди да приключим нашето изследване след нощния сън. Човекът носи маска, докато спи. Към тази маска са прикрепени маркуч и устройство, което доставя въздух под налягане. Въздухът под налягане поддържа дихателните пътища отворени, спирайки смущенията в дишането на човека.
  • Операцията също е опция. Тези операции включват премахване или свиване на тъканта в задната част на устата или горната част на шията. Чрез премахването на тази мека тъкан има по-малка вероятност дихателните пътища да бъдат запушени по време на сън.

Използване на фитнес тракери за наблюдение на качеството на съня

Медицинската диагноза на сънна апнея изисква официално изследване на съня, при което лицето спи със сензори, прикрепени към тялото му, и се наблюдава през нощта.

Но с наличието на фитнес тракери и мобилни приложения става по-често хората да проследяват и записват качеството на съня си. Това може да бъде особено полезно, когато се подозира сънна апнея.

Важно е, че проследяването на съня или фитнеса не замества диагнозата на сънна апнея на медицински специалист. Но може да помогне да се идентифицират моделите на сън, за да се обсъдят с медицински специалист.

Фитнес тракерите използват комбинация от сензори, които измерват движението на тялото (безпокойство), сърдечната честота и дишането, за да проследяват качеството на съня. След това тези показания се анализират и отчитат в тяхното приложение.

Това, което приложението отчита, варира в зависимост от устройството, но може да включва неща като:

  • Колко време отне да заспя
  • Колко време човекът остава да спи
  • Колко пъти човекът се е будил през нощта
  • Колко дълго са били будни преди да заспят
  • Колко дълго човек е престоял в различни етапи на сън (лек, дълбок и REM)

Тези индивидуални показания често се комбинират в композитен резултат, който отразява цялостното качество на съня (лошо, справедливо, добро, отлично).

Приложенията често включват и информация как да подобрите цялостния сън. Това може да включва съвети за подобряване на хигиената на съня и известия за засилване на стандартното време за лягане и ежедневната рутина за отпускане.

Сред най-популярните фитнес тракери, Fitbit, Apple Watch, Amazon Halo и Oura Ring предлагат известна възможност за проследяване на съня. Всички те отчитат времето, през което човекът спи, и цялостното качество на този сън.

За вкъщи

Поради негативните ефекти, които сънната апнея може да има върху нивата на глюкозата, е особено важно хората с диабет да обърнат внимание на качеството на съня си. Оставени без внимание, това, което изглежда като незначително хъркане през нощта, може да доведе до повишени A1Cs, високо кръвно налягане и сърдечни проблеми.

За щастие, ние имаме инструменти и лечения за идентифициране и след това за справяне с сънната апнея – в крайна сметка избягваме най-сериозните усложнения.

Източници:

Senaratna C, et al. (2017 г.). Разпространение на обструктивна сънна апнея в общата популация: систематичен преглед. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27568340/

Мураки I и др. (2018 г.). Сънна апнея и диабет тип 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6123041/

Yano Y, et al. (2020 г.). Характеристики на съня и измервания на метаболизма на глюкозата при чернокожите: изследването на сърцето на Джаксън. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.013209

Фараби, С. (2016). Диабет тип 1 и сън. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755454/

Стандарти за грижа на Американската диабетна асоциация (2022 г.). Гликемични цели: Стандарти за медицински грижи при диабет—2022. https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss