Сърдечният блок от трета степен обикновено включва лечение с временен или постоянен пейсмейкър. В някои ситуации лечението може да включва лекарства или синтетични хормони.
Сърдечен блок трета степен, известен още като пълен сърдечен блок, е потенциално животозастрашаващо състояние, включващо електрическата система, която поддържа сърцето ви да бие постоянно и енергично.
Сърдечният блок трета степен е най-сериозният от трите вида сърдечен блок и представлява спешна медицинска помощ.
При сърдечен блок от трета степен електрическите импулси, които преминават от горните камери на сърцето (атриуми) към долните камери (вентрикули), са блокирани или прекъснати. Това може да доведе до забавяне или пълно спиране на сърцето. Незабавното медицинско лечение е от решаващо значение за възстановяване на здравата сърдечна функция.
Лечението обикновено включва пейсмейкър за поддържане на здравословна честота и ритъм. В някои случаи лечението може да включва лекарства. Тази статия ще разгледа по-подробно различните възможности за лечение на сърдечен блок трета степен.
Какви са възможностите за лечение на сърдечен блок трета степен?
Целта на лечението на сърдечен блок от трета степен е да се възстанови здравословен сърдечен ритъм и ритъм, за да се гарантира, че достатъчно кръв се изпомпва от сърцето с всеки удар на сърцето. Тъй като сърдечният блок трета степен често е усложнение, причинено от друго състояние, лечението на основното заболяване също е важно.
Основните лечения за сърдечен блок трета степен включват стратегиите, описани по-долу.
Пейсмейкър
Имплантирането на временен или постоянен пейсмейкър е стандартно лечение за повечето хора с диагноза сърдечен блок трета степен.
Пейсмейкърът е малко устройство, захранвано с батерии, което се имплантира хирургически в гръдния кош, близо до ключицата. Устройството съдържа два проводника (проводника), които се простират в сърцето и предават електрически сигнали за поддържане на стабилен сърдечен ритъм.
Тежестта и причината за сърдечен блок от трета степен ще определи дали е необходим временен или постоянен пейсмейкър. Националната организация за редки заболявания отбелязва, че възрастта на появата на симптомите и наличието на вродени сърдечни дефекти са основните критерии, които лекарите използват, за да препоръчат постоянен или временен пейсмейкър.
Насоките на Heart Rhythm Society препоръчват постоянен пейсмейкър при педиатрични пациенти, ако няма друга обратима причина за сърдечния блок. Отделен комплект от 2018 г
Атропин
Лекарите понякога прилагат атропин, антихолинергично лекарство, интравенозно на хора, които имат сърдечен блок.
Атропинът действа върху сърдечния атриовентрикуларен (AV) възел – малка област на сърцето, която пренася електрически импулси от предсърдията (горните камери на сърцето) надолу към вентрикулите (долните камери).
Това лекарство не винаги е толкова ефективно при лечение на сърдечен блок от трета степен, колкото при лечение на сърдечен блок от първа или втора степен. Но в някои случаи може да помогне за съживяване на нормалните електрически модели.
антибиотици
Бактериалната инфекция, която причинява лаймска болест, също може да предизвика сърдечен блок трета степен, въпреки че това е необичайно усложнение.
Доклад от 2021 г. отбелязва, че инжекциите на антибиотика цефтриаксон са помогнали в борбата с инфекцията и са започнали да възстановяват здравата сърдечна функция.
То беше последвано от употребата на перорален антибиотик доксициклин, което доведе до пълно обръщане на сърдечния блок трета степен и отхвърли нуждата от пейсмейкър.
Транскутанна стимулация
Докато пейсмейкърът е имплантирано устройство, което работи в гръдната стена, транскутанното пейсиране се извършва извън тялото.
Специални подложки се поставят на гърдите и гърба, за да доставят електрически сигнали до сърцето за възстановяване на здравословната електрическа активност. Обикновено това е временна мярка, която се използва, докато не може да бъде приложено постоянно решение, като например пейсмейкър.
Въпреки това, в някои случаи, когато сърдечен удар предизвика сърдечен блок от трета степен, транскутанната стимулация може да е достатъчна, за да възстанови здравословния сърдечен ритъм и ритъм, докато други процедури помагат за правилното протичане на кръвта през сърдечния мускул.
Хормони
В случай на сърдечен удар вашият здравен екип може да използва синтетични версии на катехоламиновите хормони като временна мярка, докато чакате пейсмейкър.
Катехоламини е общ термин, който се използва за надбъбречните хормони допамин, норепинефрин и епинефрин (адреналин), които естествено се срещат в тялото ви.
Употребата на катехоламини също може да бъде подходяща, ако сърдечен блок трета степен възникне след сърдечен удар, който се лекува бързо, позволявайки на кръвния поток да се върне към нормалното.
Дава ли се епинефрин при сърдечен блок трета степен?
Един вид катехоламинов хормон, който се използва за лечение на сърдечен блок от трета степен, е епинефринът. Известен също като адреналин, естествено срещащият се епинефрин е един от хормоните, отговорни за реакцията на тялото на борба или бягство при заплахи.
Епинефрин понякога се дава, когато атропинът не е в състояние да възстанови нормалния поток на електрическа енергия на сърцето.
Каква е прогнозата за сърдечен блок трета степен?
Сърдечният блок от трета степен може да бъде фатален, ако не се лекува своевременно и ефективно. Два важни фактора, които могат да повлияят на прогнозата, са наличието на сърдечно заболяване и структурни проблеми със сърцето.
Лицето на хората със сърдечен блок трета степен
Въпреки това, с пейсмейкър и здравословен начин на живот, прогнозата за дълъг живот и способността да се наслаждавате на ежедневните дейности обикновено е обнадеждаваща.
Ключовете за добро здраве на сърцето включват:
- внимателен контрол и проследяване на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар
- следвайки здравословна за сърцето диета, като например плана за хранене в средиземноморски стил
- консумация на малко или никакъв алкохол
- редовни аеробни упражнения
- ефективно управление на стреса
- провеждане на редовни прегледи при Вашия лекар или кардиолог (специалист по сърце)
Долния ред
Лечението на сърдечен блок от трета степен обикновено означава живот с пейсмейкър. Тъй като пейсмейкърът може да издържи само 10 години, може да се наложи да го смените в зависимост от възрастта си.
В някои случаи сърдечният блок от трета степен може да се лекува и с лекарства, като атропин, антибиотици или катехоламинови хормони.
Ако сте имали сърдечен блок трета степен, важно е да работите в тясно сътрудничество с вашия кардиолог и да промените начина си на живот, за да подпомогнете здравето на сърцето си.
Discussion about this post