Как се диагностицира шизофренията?

Как се диагностицира шизофренията?

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), поне един отрицателен симптом и един положителен симптом трябва да са налице, за да може специалист по психично здраве да постави диагноза шизофрения.

Симптомите трябва да са достатъчно тежки, за да попречат на вашата работа или социална функция и не могат да бъдат свързани с друго разстройство.

Човек трябва да има два или повече от следните симптоми:

• заблуди
• халюцинации
• неорганизирана реч
• силно дезорганизирано или кататонично поведение
• негативни симптоми

Поне един от тези симптоми трябва да е налудности, халюцинации или неорганизирана реч.

Времето, през което изпитвате симптомите, също е важно. Трябва да имате симптоми за по-голямата част от поне 1 месец в рамките на период от поне 6 месеца.

Симптоми на шизофрения

DSM-5-TR групира симптомите на шизофрения в две категории: положителни и отрицателни. Тези категории показват как всеки отделен симптом засяга вашата функция.

Положителни симптоми

Положителните симптоми са запазената марка на шизофренията. Те показват промени в поведението или мислите. Положителните симптоми понякога се наричат ​​колективно „психоза“, което показва смущение във вашето възприемане на реалността.

Положителните симптоми включват:

• халюцинации
• заблуди
• дезорганизирано или кататонично поведение
• объркани мисли или реч

Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми показват оттегляне от света. Симптомите включват:

• намалена емоционална експресия
• липса на мотивация
• по-малко изречени думи
• социално оттегляне
• намалена способност за изпитване на удоволствие
• ниска енергия
• нарушено внимание
• безразличие

Алтернативни диагнози на шизофрения

Други разстройства могат да наподобяват шизофрения. Въпреки че не са съвсем еднакви, те споделят някои характеристики, които понякога могат да объркат диагнозата.

Биполярно I разстройство

Биполярно разстройство I обикновено се определя от епизоди на мания, която е различна от психозата. Понякога обаче симптомите на мания или депресия могат да бъдат толкова тежки, че да изпитате заблуда или халюцинация. Тези тежки епизоди може първоначално да изглеждат като шизофрения на лекаря.

Шизоафективно разстройство

Тази диагноза включва комбинация от симптоми както на шизофрения, така и на биполярно разстройство. Тъй като това е комбинация от две разстройства на настроението, то е малко по-сложно от шизофренията. Поради тази причина шизоафективното разстройство може да бъде трудно за диагностициране.

Шизоафективното разстройство също е много рядко. Според Американската психиатрична асоциация, това е около една трета по-често от шизофренията, засягайки около 0,3% от хората.

Психоза, предизвикана от лекарства

Някои лекарства могат да доведат до епизоди на психоза. Ако не приемате никакви лекарства, но наскоро сте преживели психоза, вероятно лекарствата не са причинили психозата.

Някои лекарства, които могат да предизвикат психоза, включват:

• бензодиазепини
• кортикостероиди
• декстрометорфан
• кетамин
• фенитоин

Винаги спазвайте препоръките за дозиране на предписващия лекар. Промяната на дозата понякога може да доведе до тежки нежелани реакции или други нежелани симптоми.

Какво да правим след диагностициране на шизофрения

Шизофренията може да направи живота ви предизвикателство, но има различни възможности за лечение, които могат да подобрят качеството ви на живот и да помогнат за справяне със симптомите. Намирането на план за лечение, който работи най-добре за вас, може да направи живота с шизофрения по-малко предизвикателство.

Основните цели на лечението на шизофрения обикновено са предотвратяване на психоза и подобряване на качеството на живот. Лекарят обикновено предписва комбинация от терапии за постигане на тези цели.

лекарства

Лечението на шизофренията обикновено започва с антипсихотични лекарства. Те могат да предотвратят епизоди на психоза, което може да помогне за подобряване на качеството на живот и социалното функциониране, според 2018 изследване.

Често предписаните антипсихотици включват:

• Abilify (арипипразол)
• Geodon (зипразидон)
• Invega (палиперидон)
• Латуда (луразидон)
• Rexulti (брекспипразол)
• Рисполепт (рисперидон)
• Сафрис (азенапин)
• Сероквел (кветиапин)
• Vraylar (карипразин)
• Zyprexa (оланзапин)

В някои случаи лекарят може да предпише бензодиазепини за подобряване на тревожността и поведението. Обикновено първо се предписват антипсихотици. Нормално е да отделите известно време, за да намерите съвместимо лекарство.

Психотерапия

При шизофрения се препоръчва и психотерапия. По-специално, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) подобрява положителните симптоми, според a Мета-анализ за 2018 г.

Ефективността на CBT за отрицателни симптоми все още е в сила изучавани. Смята се също, че CBT може да помогне за предотвратяване на епизоди на психоза като цяло, но са необходими повече изследвания.

Образование и начин на живот

Според изследване от 2022 г. един от най-големите фактори, допринасящи за лошото здраве при шизофренията, е сърдечно-съдовото заболяване.

Вашият лекар вероятно ще обсъди важността на стратегиите за начин на живот, за да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания. Тези препоръки обикновено включват:

• редовно упражняване
• спазване на балансирана, питателна диета
• отказване от пушенето, ако е приложимо

Долен ред

Диагностицирането на шизофренията е първата стъпка в получаването на грижите, от които може да се нуждаете. Това може да започне с посещение при вашия първичен лекар, но независимо от това къде отивате първо, обикновено ще завърши в кабинета на психиатър. Този специалист по психично здраве може да потвърди вашата диагноза.

Работата с правилния екип за грижи и правенето на всичко възможно да се придържате към препоръчаните лечения може значително да подобри качеството ви на живот. Вашите приятели и семейство също могат да играят важна роля, за да ви помогнат да се почувствате по-добре и да направите необходимите промени в начина на живот.