Как са свързани болестта на Паркинсон и депресията?

Какво причинява депресия при болестта на Паркинсон?

Хората, живеещи с някой от етапите на болестта на Паркинсон, са по-склонни да изпитат депресия в сравнение с други хора. Това включва тези с ранно начало и късен стадий на Паркинсон.

Депресията може да предшества други признаци и симптоми на Паркинсон – дори някои от двигателните симптоми. Това може да се дължи на факта, че депресията обикновено се причинява от химическите промени, които се случват в мозъка в резултат на болестта на Паркинсон.

Как депресията засяга хората с болест на Паркинсон?

Депресията понякога се пропуска при тези с Паркинсон, защото много симптоми се припокриват. И двете състояния могат да причинят:

• ниска енергия
• отслабване
• безсъние или прекомерен сън
• забавяне на двигателната функция
• намалена сексуална функция

Депресията може да бъде пренебрегната, ако симптомите се развият след поставянето на диагнозата Паркинсон.

Симптомите, които могат да показват депресия, включват:

• постоянно лошо настроение, което продължава повечето дни в продължение на поне 2 седмици
• мисли за самонараняване или самоубийство
• песимистични мисли за бъдещето, света или себе си
• събуждане много рано сутрин, ако това не е характерно
• прекомерен сън
• загуба на апетит

Съобщава се, че депресията причинява влошаване на други привидно несвързани симптоми на Паркинсон. Поради това, ако забележите някакво внезапно влошаване на симптомите на Паркинсон, е добре да кажете на Вашия лекар, че сте се чувствали депресирани.

Как се лекува депресията при хора с болест на Паркинсон?

Депресията трябва да се лекува по различен начин при хора с болест на Паркинсон. Много хора могат да бъдат лекувани с вид антидепресант, наречен инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Въпреки това, някои други симптоми на Паркинсон могат да се влошат от употребата на SSRI при много малък брой хора.

SSRI не трябва да се приемат, ако в момента приемате селегилин (Zelapar). Това е често предписвано лекарство за контролиране на други симптоми на болестта на Паркинсон.

Ако и двете се приемат наведнъж, това може да причини серотонинов синдром. Серотонинов синдром се появява, когато има прекомерна активност на нервните клетки и може да бъде фатален. Симптомите могат да включват:

• объркване, дезориентация или халюцинации
• тревожност или раздразнителност
• мускулни спазми или ригидност
• треперене или треперене
• храносмилателни проблеми като диария или гадене
• ускорен сърдечен ритъм или тахикардия
• високо кръвно налягане
• свръхактивни рефлекси или хиперрефлексия
• разширени зеници

Някои лекарства, използвани за лечение на други симптоми на Паркинсон, като допаминови агонисти, може да имат антидепресивен ефект. Те изглеждат особено полезни при тези, които изпитват периоди, когато тяхното лекарство не е ефективно. Това е известно още като флуктуация на двигателя „включване-изключване“.

Алтернативи на лекарствата

Възможностите за лечение без рецепта са отлична първа линия на защита за депресия, свързана с Паркинсон. Дори ако Вашият лекар Ви предпише антидепресанти, те ще бъдат най-ефективни, когато се използват с терапия и други положителни промени в начина на живот.

Психологическото консултиране – като когнитивно-поведенческа терапия – с лицензиран терапевт може да бъде от полза. Упражненията могат да повишат ендорфините за добро настроение. Придържането към редовен график за сън също може да ви помогне да повишите нивата на серотонин по естествен път.

Тези лечения често са много ефективни. Те могат да отстранят симптомите напълно при някои хора с Паркинсон. Други може да го намерят за полезно, но все пак се нуждаят от допълнителни лечения.

Други алтернативни средства за лечение на депресия включват:

• техники за релаксация
• масаж
• акупунктура
• ароматерапия
• музикална терапия
• медитация
• светлинна терапия

Също така има все по-голям брой групи за подкрепа на Паркинсон, на които можете да присъствате. Вашият лекар или терапевт може да препоръча някои. Можете също да ги потърсите или да проверите този списък, за да видите дали има такива, които ви интересуват.

Ако не можете да намерите местна група за поддръжка, има и отлични групи за поддръжка онлайн.

Едно много малко проучване показва, че електроконвулсивната терапия (ECT) е безопасно и ефективно краткосрочно лечение на депресия при хора с болест на Паркинсон. Лечението с ECT може също временно да облекчи някои двигателни симптоми на Паркинсон, въпреки че това обикновено е само за кратък период от време.

ECT обикновено се използва, когато други лечения за депресия не са ефективни. Честите странични ефекти на ECT могат да бъдат значителни и включват:

• гадене
• умора
• главоболие
• объркване
• загуба на паметта

По-тежките странични ефекти са необичайни, но могат да включват проблеми със следните системи:

• сърдечно-съдови
• белодробна
• цереброваскуларна

Какви са перспективите за депресия при хора с болест на Паркинсон?

Депресията при хора, живеещи с Паркинсон, е често срещана. Лечението и приоритизирането на депресията като симптом на Паркинсон може значително да подобри качеството на живот на човека и цялостния комфорт и щастие.

Ако живеете с Паркинсон и изпитвате симптоми на депресия, говорете с Вашия лекар и относно възможностите за лечение.