Ендометриозата може да причини белези и образуване на сраствания във и около репродуктивните ви органи. Това може да ви затрудни да забременеете. Много хора с ендометриоза забременяват без медицинска помощ, но някои ще се нуждаят от лечение или намеса, за да им помогнат да заченат.
Има няколко различни лечения, които помагат при безплодие, свързано с ендометриоза. Тъканта на белези и срастванията могат да бъдат отстранени по време на минимално инвазивна хирургична процедура. Лекарствата могат да помогнат за по-успешна овулация и имплантиране. А асистираните репродуктивни технологии могат да се използват за заобикаляне на засегнатите органи.
Как ендометриозата засяга тялото ви
Ендометриозата е състояние, което се случва, когато тъкан, подобна на ендометриума, расте извън матката, където не й е мястото.
Ендометриалната тъкан е това, което покрива вътрешните стени на матката. Когато расте извън матката, тази тъкан се държи по същия начин, както вътре в матката. Може да реагира на хормонални промени, което означава, че може да расте и да кърви по различно време по време на вашия менструален цикъл.
Този процес причинява възпаление в областта около ендометриалните израстъци, което може да бъде много болезнено. Това също може да доведе до натрупване на белези и сраствания. Срастванията са здрав, лепкав вид тъкан, която може да свърже органите ви заедно.
Ендометриозата засяга повече от
Ендометриозата причинява лека до силна болка, особено по време на менструацията. Може да се чувства като наистина лоши спазми при менструация или може да се усеща по-скоро като хронична болка в областта на таза. Но някои хора нямат никакви симптоми.
Много хора нямат представа, че имат ендометриоза, докато не забременеят.
Ендометриозата може да варира от лека до тежка. Като цяло, колкото по-тежко е състоянието ви, толкова по-трудно е да забременеете. Но дори и леката ендометриоза може да повлияе неблагоприятно на плодовитостта.
Въпреки че може да звучи странно, тежестта на болката при ендометриоза не е свързана с цялостната тежест на състоянието ви.
Как ендометриозата пречи на плодовитостта
Ендометриозата може да повлияе на плодовитостта по няколко начина.
Блокажи
Ендометриозата може да причини белези, кисти и сраствания във и около репродуктивните ви органи. Тази тъкан може да попречи на процеса на зачеване.
Когато зряла яйцеклетка се освободи от един от вашите яйчници, тяПредполага се, че преминава през фалопиевата тръба и в матката ви. Белези и кисти на яйчниците могат да направят това пътуване невъзможно чрез:
- предотвратяване на освобождаването на яйцеклетка
- предотвратяване на фалопиевите тръби да вдигнат яйцеклетка
- блокиране на фалопиевите тръби
Срастванията също могат да причинят залепването на яйчниците ви към матката, което затруднява свързването на фалопиевата тръба и яйчника. Белези и лезии могат също да променят формата на маточната ви кухина. Това може да затрудни ембриона (оплодената яйцеклетка) да се имплантира в матката ви.
Качество на яйцата
Ендометриозата причинява възпаление в и около репродуктивните органи. Тази възпалителна среда може да бъде по-малко гостоприемна за зачеване. Това може да повлияе на качеството и узряването на яйцата. Това също може да повлияе на процеса на оплождане и имплантиране.
Възпалението също влияе върху производството на хормони чрез намаляване на яйчниците‘ способност да произвежда големи количества естроген и прогестерон.
Тъканта на белези в и около яйчниците също може да промени притока на кръв, намалявайки яйчниците‘ доставка на кислород и намаляване на качеството и узряването на яйцата.
Болка по време на секс
Ендометриозата може да причини силна болка по време и след проникващ вагинален секс. Това може да затрудни секса по време на фертилния ви прозорец. Натискът от секса при правене на бебе може да бъде предизвикателство в най-добрия случай за двойки, които се опитват да заченат. Когато добавите физическа болка към уравнението, може да бъде още по-трудно.
Изчислено е, че
Диагностициране на ендометриоза и безплодие
Безплодието обикновено се определя като опит за забременяване за повече от 1 година без успех.
Има много проблеми, които могат да попречат на плодовитостта и засягат хора от всякакъв пол. За да ви помогне да откриете причината за вашето безплодие, Вашият лекар може да препоръча няколко теста. Те могат да включват:
- физически преглед, включително гинекологичен преглед
- кръвни изследвания, за да проверите нивата на хормоните и яйчниковия резерв (доставяне на яйца)
- образни тестове, като сонограма за преглед на матката и репродуктивните органи
- хистеросалпингограма за проверка за запушвания в матката и фалопиевите тръби
Ако тиимате затруднения със забременяването, Вашият лекар може да подозира ендометриоза, дори ако не стене съм имал никакви симптоми в миналото. Ако се подозира ендометриоза, Вашият лекар може да препоръча лапароскопия.
Диагностична лапароскопия
Лапароскопията е златен стандарт за диагностициране на ендометриоза. Това позволява на Вашия лекар да види каквосе случва вътре в тялото ви. Това им помага да потвърдят диагнозата за ендометриоза и да определят колко е напреднало състоянието ви.
Лапароскопията е минимално инвазивна хирургия, която обикновено се извършва под обща анестезия. Вашият хирург ще направи малък разрез в корема ви. В разреза ще бъде поставен лапароскоп, който е тънък инструмент с камера и светлина на върха. Чрез тази камера вашият хирург може да търси петна от ендометриоза и да идентифицира белези или сраствания, които могат да пречат на плодовитостта.
Лапароскопията се използва също за отстраняване на ендометриални израстъци (наричани още импланти) и белези. Хирургичното отстраняване на блокажи може да помогне за по-лесното зачеване, особено при тези с умерена до тежка ендометриоза.
Видове безплодие и ендометриоза
Ендометриозата е прогресивно заболяване, което означава, че може да се влоши с течение на времето. Вашият лекар може да категоризира състоянието ви по етап. Етапите се определят от степента на ендометриозата и колко далеч се е разпространила.
Стадиите на ендометриозата не предсказват безплодие и не са свързани с количеството болка, която изпитвате.
Етапи на ендометриоза
- Етап 1 (минимален). Има няколко повърхностни ендометриални импланта и минимални белези.
- Етап 2 (лек). Този етап има повече импланти, които влизат по-дълбоко в тялото, както и малко белези.
- Етап 3 (умерен). Има много дълбоки импланти, филмови сраствания и малки кисти на единия или двата яйчника.
- Етап 4 (тежък). Този етап включва много дълбоки импланти, дебели сраствания и големи кисти на яйчниците.
Ендометриозата също се категоризира по вид. Типовете включват:
- Повърхностни перитонеални лезии. Това е най-често срещаният тип. Тези ендометриални израстъци се появяват в перитонеума, тънък филм, който покрива вътрешността на корема. Лезиите са тънки и плоски.
- Ендометриоми. Ендометриомите са кисти на яйчниците, които съдържат ендометриозни петна и стара кръв. Поради цвета си, ендометриомите понякога се наричат шоколадови кисти.
- Дълбоко инфилтрираща ендометриоза (DIE). Ендометриалните импланти се класифицират като дълбоко инфилтриращи, ако растат дълбоко във вашите тъкани и репродуктивни органи. Те могат да засегнат и близки органи като пикочния мехур или червата.
Какво представлява индексът на плодовитост при ендометриоза?
Индексът на плодовитост при ендометриоза (EFI) е система за оценка, която лекарите понякога използват, за да им помогнат да вземат решения за лечение. Тази система помага да се предвиди вероятността от зачеване без медицинска помощ след лапароскопска операция.
В допълнение към информацията за стадия на ендометриозата, EFI взема предвид и други фактори. Те включват:
- възраст на майката
- време, прекарано в опити за зачеване
- анамнеза за предишна бременност
Лечение на плодовитост при хора с ендометриоза
Ако имате или подозирате, че имате ендометриоза и имате проблеми със забременяването, специалист по плодовитост може да ви помогне.
Вашият лекар може да ви препоръча да опитате вътрематочна инсеминация (IUI) или ин витро оплождане (IVF), които и двете са помощни репродуктивни технологии. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча операция за лечение на ендометриоза.
Вътрематочна инсеминация (IUI)
Вътрематочната инсеминация (IUI) е просто и рентабилно лечение за плодовитост. По време на тази процедура сперматозоидите се вкарват директно в матката. Тази бърза процедура се извършва в лекарски кабинет и не изисква време за възстановяване.
Много хора, извършващи IUI процедура, приемат лекарства за плодовитост в седмиците преди процедурата. Лекарства като кломифен цитрат (Clomid) помагат за стимулиране на яйчниците, така че те да произвеждат повече яйцеклетки.
Тези лекарства повишават нивата на естроген, което означава, че болката при ендометриоза може временно да се увеличи.
IUI и IVF могат да се извършват с помощта на сперма от партньор, приятел или донор.
Ако използвате партньорна спермата, те ще предоставят проба чрез мастурбация в деня на вашата процедура. Спермата ще бъде „измита“ и концентрирана за осеменяване. Ако използвате донорска сперма, тя ще бъде размразена преди лечението.
Когато сте готови и овулираш, спермата ще бъде вкарана в матката през тънка, гъвкава тръба. IUI обикновено не е болезнен.
Ин витро оплождане (ИН ВИТРО)
IVF е по-напреднала форма на асистирана репродуктивна технология. Процесът започва с хормонални лекарства, които стимулират яйчниците да произвеждат яйцеклетки. Вие сте наблюдавани през целия си цикъл, за да видите как тялото ви реагира на тези лекарства. Използвайки кръвни изследвания и ултразвук, Вашият лекар може да наблюдава растежа на вашите яйцеклетки.
След като вашите фоликули достигнат правилния размер, вашите яйцеклетки се извличат или отстраняват от яйчниците по време на процедура за извличане на яйцеклетки. Процедурата се извършва под анестезия.
След като яйцеклетките бъдат отстранени, те се отвеждат в лаборатория, където се смесват със сперма, за да се създадат ембриони. Тези ембриони узряват и се развиват в лабораторията. Когато теАко сте готови, те могат да бъдат прехвърлени в матката или замразени и запазени за по-късна дата.
Процесът на трансфер на ембриони е подобен на процедурата по IUI. Ембрионът се поставя директно в матката през шийката на матката с помощта на тънка, гъвкава тръба.
Хирургично лечение (лапароскопия)
Ендометриозата често се лекува по време на лапароскопия. Тази минимално инвазивна процедура може да се използва за подпомагане на:
- диагностициране на ендометриоза
- определят неговата тежест
- лечение на ендометриоза
Целта на процедурата е да се отстрани възможно най-много ендометриоза и белези. Това може да се постигне чрез:
- хирургична резекция
- лазерна аблация
- каутеризация
Премахването на ендометриозата и лечението на всяка анормална тъкан може да помогне за подобряване на плодовитостта и намаляване на болезнените симптоми на ендометриозата. Хирургията не е лечебна, но може значително да подобри симптомите.
Ендометриозата може да се повтори след операция, така чеВажно е да говорите с Вашия лекар за стратегии за управление на състоянието след операцията.
Лечение на болка при ендометриоза, когато се опитвате да забременеете
Когато не се опитвате да забременеете, симптомите на ендометриозата често се лекуват с хормонални методи за контрол на раждаемостта. Тези лечения не могат да се използват, когато се опитвате да забременеете. Това означава, че може да изпитвате повече болка през това време.
Лекарствата, използвани за стимулиране на овулацията, също могат да влошат симптомите на ендометриозата и да ви накарат да се почувствате подути, увеличавайки дискомфорта ви.
Говорете с лекар за стратегиите за управление на болката.
Акупунктурата често се препоръчва за лечение на болка при ендометриоза. Може също да бъде от полза за подобряване на успеха на IVF, според a
Ендометриозата може да повлияе на плодовитостта по няколко начина. Тъканта на белези и срастванията могат да променят анатомията на тазовата област, причинявайки блокажи и други проблеми. Възпалението може да повлияе на качеството и узряването на яйцата. И процесът на оплождане и имплантиране може да бъде засегнат.
Има няколко възможности за лечение на хора с ендометриоза, които изпитват затруднения да забременеят. Говорете със здравен специалист за вашите симптоми и цели за плодовитост, за да определите най-добрия начин на действие за вас.
Discussion about this post