Вашите често задавани въпроси относно рецидив на множествен миелом

Множественият миелом е рак на определен тип зрели бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки. Тези клетки играят важна роля в имунната система. Множествената миелома се появява, когато тези клетки растат извън контрол.

Когато това се случи, в тялото могат да се натрупат вредни химикали. Това може да доведе до притеснения, включително ниска кръвна картина, проблеми с бъбреците, по-чести инфекции и проблеми с костите и калция.

Докато множественият миелом няма лечение, до 90 процента от хората с множествен миелом реагират добре на лечението и могат да имат продължителен период от време, когато симптомите на рака се подобряват, известен като ремисия. Когато симптомите на множествена миелома се влошат след период на ремисия, това е рецидив.

Прочетете за отговори на някои често задавани въпроси относно рецидив на множествен миелом.

Какво се счита за рецидив при множествен миелом?

Според Международната миеломна фондация, вие изпитвате рецидив на множествен миелом, когато признаците или симптомите на заболяването се върнат след период на ремисия. Рецидив може да възникне по всяко време, след като сте преминали през лечението.

В някои случаи може да забележите, че симптомите се връщат сами. Въпреки това, не всички индикатори, които предполагат рецидив, ще бъдат лесно наблюдавани без тестване. Вашият лекар трябва редовно да следи кръвната Ви работа, за да Ви помогне да проверите за рецидив. Те могат също да предложат допълнителни тестове, като анализ на урината или оценка на костите.

Въпреки че съществуват клинични указания, Вашият лекар може да определи, че имате рецидив въз основа на специфичните Ви симптоми и медицинска история. Всеки реагира на множествена миелома по различен начин, което означава, че Вашият лекар може да бъде ценен ресурс при определянето дали изпитвате рецидив и как да го лекувате.

Колко бързо се рецидивира миеломът?

Времето на рецидив може да варира при различните хора. Те могат да зависят от различни фактори, включително колко добре някой реагира на лечението и какво е цялостното му здравословно състояние, освен миелома.

В някои случаи човек може да има рецидив в рамките на 12 месеца, докато в други случаи може да не се повтори за значително по-дълъг период от време.

В проучване от 2016 г от 511 пациенти, изследователите установяват, че средното време до рецидив е около 26 месеца. Тези, чийто рецидив е настъпил в рамките на 12 месеца от първоначалното лечение, често са имали по-лоша прогноза и степен на преживяемост от тези, които са имали по-дълъг период на ремисия.

Проучването отбелязва, че хората, които са имали рецидив в рамките на 12 месеца, са имали среден процент на преживяемост от около 23 месеца, докато тези, които са имали рецидив по-късно, са имали среден процент на преживяемост от около 122 месеца. Изследователите предполагат, че хората с по-ранен рецидив трябва да бъдат насочени за включване в клинични изпитвания.

Според а проучване от 2019 г, средната 5-годишна преживяемост нараства постоянно през последните няколко десетилетия. Това се дължи преди всичко на новите лечения. Изследователите посочват, че сегашната 5-годишна преживяемост в момента е около 50 процента, спрямо 25 процента през 70-те години на миналия век.

Какъв процент от пациентите с множествен миелом рецидивират?

Тестовете може да не открият всички ракови клетки в тялото. Лечението също не винаги е в състояние да унищожи всички клетки. Това означава, че вероятността от рецидив на множествен миелом е висока.

Международната фондация за миелома посочва, че повечето хора, живеещи с множествен миелом, преминават през периоди на рецидив и ремисия. Те показват, че човек може да има период на отговор на лечението, който продължава 2 до 3 години или повече. Други изследвания показват, че първоначалният период на ремисия може да продължи 4 години или повече.

Как и кога лекувате рецидивиращ миелом?

Според а проучване от 2016 г, Вашият лекар трябва внимателно да проучи ефективността на предишното Ви лечение и всички лоши ефекти, възникнали от тях. Оценката на предишните ви лечения и наблюдението на текущото ви състояние ще ви помогне да определите най-доброто време за започване на терапия за вас.

Те трябва да базират решението на:

предварителна реакция към терапиите
цялостното ви здраве
лекарства, които сте използвали в миналото
предишни неблагоприятни ефекти, които сте изпитали
вашите очаквания
колко добре понасяте лечението

Според Международната миеломна фондация, лечението след рецидив често зависи от използваната първоначална терапия и кога е настъпил рецидивът.

Например, ако сте имали автоложна трансплантация на стволови клетки (ASCT), която е довела до 2 до 3 години ремисия, Вашият лекар вероятно ще препоръча втора трансплантация.

Ако сте използвали терапии без трансплантация и имате рецидив в рамките на 6 месеца до една година, те вероятно също ще препоръчат повторно използване на същата терапия, използвана първоначално за постигане на ремисия. Вашите шансове за друга ремисия при използване на същата терапия са около 50 процента.

Изследване от 2017 г заявява, че поради повтарящия се характер на състоянието, лекарите трябва да обмислят по-широка картина от началото на лечението на състоянието. Изследователите посочват, че систематичен подход към лечението, който отчита възможностите за лечение за продължителността на заболяването, може да помогне за подобряване на общите ви резултати.

Множественият миелом е рак, който засяга определен тип бели кръвни клетки. Въпреки че в момента няма лечение, по-новите лечения водят до по-дълги периоди на ремисия между рецидивите.

Ако вие или ваш любим човек имате множествен миелом и имате рецидив, все още има налични възможности за лечение, които да ви помогнат да постигнете нов период на ремисия и да поддържате добро качество на живот.