Как действат имунотерапевтичните лечения при дребноклетъчен рак на белия дроб?

Какво е имунотерапия?

Имунотерапията е вид лечение, което използва имунната ви система, за да локализира и атакува раковите клетки. Нарича се още биологична терапия. Биологичните лекарства са направени от естествени организми.

Има няколко вида лекарства за имунотерапия. Понастоящем единственият тип, одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на SCLC, са инхибитори на имунната контролна точка.

Този тип лекарство може да помогне на имунната ви система да работи по-ефективно за борба с раковите клетки на SCLC.

Имунотерапевтичните лекарства се прилагат чрез интравенозно инжектиране директно във вена от медицински специалист. Ще бъдете внимателно наблюдавани по време и след лечението за всякакви странични ефекти или сериозни реакции.

Как имунотерапията лекува SCLC?

SCLC е агресивна форма на рак, която често остава неоткрита, докато не се разпространи в други части на тялото. Когато това се случи, това се нарича екстензивен стадий или напреднал SCLC.

Раковите клетки могат да използват имунната ви система, за да се скрият от откриване. Имунотерапевтичните лекарства действат, като помагат на имунната ви система да идентифицира и атакува раковите клетки.

Имунотерапията сега се препоръчва като лечение на първа линия за SCLC. Използва се с някои лекарства за химиотерапия, като етопозид и карбоплатин или цисплатин. Вашият лекар ще говори с вас за точния ви план за лечение въз основа на вида на рака, който имате, и други индивидуални фактори, като възрастта, цялостното здраве, алергии към лекарства и др.

Какви специфични лекарства се използват за лечение на SCLC?

FDA одобри няколко лекарства за инхибитори на имунната контролна точка за SCLC.

Някои примери включват:

• атезолизумаб (Tecentriq)
• дурвалумаб (Имфинци)

Въпреки това, Вашият лекар може да Ви предложи други видове имунотерапевтични лекарства. Те могат да се използват „off label“ за SCLC. Това е, когато лекарството се използва за цел, различна от одобрената му употреба.

Някои от тези алтернативни опции могат да включват:

• ниволумаб (Opdivo)
• ипилимумаб (Yervoy)

Имунотерапевтичните лекарства могат да се използват като лечение на първа линия за SCLC заедно с химиотерапия. Ако реагирате добре, можете да ги използвате и за поддържащо лечение.

Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от всеки вид лечение за вашата ситуация.

Какви са възможните странични ефекти от приема на лекарства за имунотерапия?

Имунотерапевтичните лекарства имат някои странични ефекти. Вашият лекар може да предостави повече информация за страничните ефекти на определено лекарство.

Някои фактори, които могат да повлияят на това как реагирате на лекарството, включват:

• възраст
• генетика
• други здравословни състояния, които може да имате
• други лекарства, които приемате

Следващите не са пълни и изчерпателни списъци на страничните ефекти, възможни при имунотерапевтичните лекарства, но съдържат някои от най-често срещаните и сериозни, за които трябва да следите.

Някои често срещани нежелани реакции включват:

• гадене
• намален апетит
• запек
• диария
• кашлица
• умора
• болки в ставите

Сериозните странични ефекти могат да включват:

• реакции при вливане на лекарства, които могат да причинят:
  • тръпки
  • висока температура
  • обрив
  • затруднено дишане

• пневмонит, който може да причини:

  • висока температура
  • кашлица
  • болка в гърдите
• инфекции
• алергична реакция
• автоимунни реакции, включително възпаление на:
  • органи
  • мускули
  • нерви

Колко добре действа имунотерапията при лечението на SCLC?

А проучване от 2018 г и преглед за 2020 г показа, че различни видове инхибитори на имунната контролна точка, комбинирани с химиотерапия, са ефективни като лечение от първа линия за SCLC.

Още един преглед за 2020 г също така показа, че комбинираното лечение от първа линия с инхибитор на имунната контролна точка (атезолизумаб или дурвалумаб) и химиотерапията подобряват преживяемостта и качеството на живот при екстензивен стадий на SCLC.

Въпреки това, инхибиторите на имунната контролна точка не работят за всеки. За да работят, туморите трябва да имат Т клетки или лимфоцити (бели кръвни клетки). В някои случаи туморите могат да мутират и да не позволяват на Т клетките да проникнат. Инхибиторите на имунната контролна точка може да не работят, ако това се случи.

Ако имате определени автоимунни състояния като болест на Crohn, множествена склероза или лупус, лекарствата за имунотерапия може да не са подходящи за вас.

Вашият лекар ще вземе предвид всички ваши състояния, когато създава най-добрия план за лечение за вас.

Какви са перспективите за някой, който приема имунотерапия за SCLC?

SCLC е бързо растящ и сериозен вид рак. Вашата перспектива зависи от различни фактори, като например:

• стадий на рак (ограничен или екстензивен)

• възраст
• общо здраве
• отговор на лечението

Имунотерапевтичното лечение на SCLC все още е сравнително ново. Използва се с химиотерапия за оптимални резултати. Продължителността на времето, през което ще бъдете на имунотерапевтично лечение за SCLC, ще зависи от това как ракът ви реагира на лечението.

Ранното откриване и лечение са важни за подобряване на дългосрочната перспектива за рак на белия дроб. Вашият лекар може да предостави повече подробности за Вашия план за лечение и прогноза. Те ще ви наблюдават внимателно след лечението в продължение на няколко години. Това е така, защото рискът от рецидив на рака е най-висок през първите 5 години след приключване на лечението.

Долния ред

Ако имате диагноза SCLC, естествено е да имате въпроси относно състоянието и перспективите си. Нови изследвания и лечения, като имунотерапия, показват ползи за цялостното оцеляване.

Ако искате да научите повече за възможностите за лечение с имунотерапия и как те могат да помогнат при SCLC, попитайте Вашия лекар за тези лекарства, техните странични ефекти и какво да очаквате през целия процес на лечение.