Как да се подготвим за следващото си посещение при ревматолог

Какво прави ревматолог по време на първото ви посещение

Първото ви посещение може да е по-дълго от следващите. Очаквайте да продължи около час. Вашият лекар ще иска да направи задълбочен преглед и да говори с вас за всичките ви симптоми.

Забележка: Много от тези инструменти няма да са налични, ако използвате телездравни услуги, така че говорете с Вашия лекар за това как те искат да ви видят за вашето посещение. Ако правите телездравна сесия, уверете се, че сте подготвени със стабилна връзка и имате под ръка цялата си информация за здравето и лекарствата.

Физическо изследване

Можете да очаквате физически преглед, за да оцените общото ви здраве и всяко подуване на ставите или други симптоми, които могат да показват възпаление в ставите и други области. Това може да включва подуване, затопляне, зачервяване, обриви или възли (разрастване на анормална тъкан).

Те може да ви помолят да се движите или разтягате по определени начини, за да тествате за гъвкавост и мобилност. Ако почувствате болка, уведомете ги.

Лабораторни изследвания

Лабораторни тестове, включително тестове за урина, кръв или ставни течности, могат да бъдат наредени за тестване на различни фактори, антитела и генетични маркери на специфични състояния. Ето няколко примера, за които може да бъдете тествани:

• анти-циклични цитрулинирани пептиди (анти-CCP) антитела
• антиядрено антитяло (ANA)
• пълна кръвна картина (CBC)
• c-реактивен протеин (CRP)
• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или sed rate)
• HLA-B27 генетични маркери
• ревматоиден фактор
• анализ на синовиалната течност
• различни витамини и минерали като калций и витамин D

Образни тестове

Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, като рентгеново или CT и MRI сканиране, за да постигне правилна диагноза или да получи повече представа за вашето състояние и неговото развитие.

Диагноза и план за лечение

Може да не получите диагноза веднага и трябва да сте наясно, че много автоимунни заболявания може да отнеме няколко години, за да се развият напълно. В много случаи се започва симптоматично лечение, преди да се постави окончателна диагноза.

Ако може да бъде поставена работеща диагноза, вероятно ще се върнете за още посещения, за да определите окончателната диагноза и да започнете план за лечение, който да отговаря на вашите нужди.

Това може да включва:

• Медикаменти. Те могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), кортикостероиди или модификатори на биологичния отговор (биологични средства).
• Упражнение, физиотерапия или трудова терапия. Остават активни а движещите се мускули и стави често са от ключово значение за ефективно лечение. Вашият лекар може да Ви насочи към специалисти в тези области.
• Промени в начина на живот. Диетата, управлението на теглото, управлението на болката, подкрепата за психичното здраве и други цели за уелнес могат да бъдат включени във вашия план за лечение.

Важно е да запомните, че посещавате лекар, но също така установявате дългосрочни отношения с тях – тъй като много заболявания, дори когато са добре управлявани, може да са за цял живот.

Съвети за подготовка при следващото си посещение при ревматолог

Водете дневник на симптомите си

Вашият ревматолог не може да ви лекува, без да знае как се чувствате. Водете дневник за ежедневните си симптоми, за да споделите с тях. Включете тази информация:

• Кои стави болят?
• Кога започна болката? Какво правихте, когато започна?
• Какво е усещането – остро, тъпо, пулсиращо, болезнено, нежно?
• Колко силна е болката по скала от 1 до 10?
• Как се промени през последните няколко дни или седмици?
• Как болката се отразява на ежедневието ви?
• По-лошо ли е, когато станете сутрин?
• Помага ли нещо за болката, като болка без рецепта (OTC) или противовъзпалителни лекарства или упражнения?
• Имате ли други симптоми, които може да изглеждат свързани?
• Познавате ли някой друг от вашето семейство, който живее с артрит, автоимунни заболявания или други ревматоидни състояния?

Вашите отговори на тези въпроси могат да помогнат на Вашия лекар да разработи по-целенасочен план за лечение за Вас.

Направете списък с въпроси за Вашия лекар

Претоварените графици могат да принудят лекарите да прекарват средно само 15 минути с всеки пациент. Това не е много време, когато обмислите всички въпроси, които ще трябва да обсъдите.

Възползвайте се максимално от времето, което имате с вашия ревматолог, като предварително напишете списък с въпроси. Носете си малък бележник или използвайте бележника на вашия смартфон, за да записвате въпроси, докато мислите за тях.

Някои въпроси може да включват:

• Смятате ли, че съм на най-доброто лечение за моите симптоми?
• Какви подобрения трябва да очаквам да видя с моето лечение?
• Какви други възможности за лечение са налични?
• Какво смятате да направите, ако не видя никакво подобрение или ако симптомите ми се влошат?
• Колко дълго трябва да остана на това лекарство?
• Какво трябва да направя, ако имам странични ефекти от моето лечение?
• Какво мога да направя, ако имам проблеми със съня през нощта?
• Мога ли да имам полза от други доставчици на здравни услуги, като физиотерапевт, специалист по управление на болката или диетолог?
• Мога ли да се възползвам от някакви клинични изпитвания за нови лечения?

Донесете списък с вашите лекарства

Поддържайте текущ списък с всички лекарства, които приемате.

Също така включете лекарства, които приемате за лечение на други състояния. Избройте и всички билкови добавки или витамини, които са част от ежедневния ви режим. Запишете дозата и кога през деня (сутрин или вечер) приемате всяко лекарство.

Можете също така да поставите всички лекарства в чанта и да ги донесете със себе си на срещата си, въпреки че подробен списък с дозировки ще отнеме по-малко време за преглед на Вашия лекар.

Знаейки точно кои лекарства приемате, ще помогне на Вашия лекар да направи промени в режима Ви или да добави нова рецепта, ако имате нужда от нея. Вашият лекар може да види веднага дали, например, ново лекарство може да взаимодейства с нещо, което вече приемате, или ако сте на твърде висока доза.

Наемете приятел или член на семейството

Помолете вашия партньор, доверен приятел или член на семейството да дойде с вас на срещата ви (доколкото правилата на пандемията позволяват това). Те могат да си водят бележки, за да можете да останете фокусирани върху разговора с Вашия лекар.

Те могат също да ви напомнят за всички въпроси, които сте забравили да зададете, или проблеми, които сте планирали да повдигнете. Ще имате и подкрепящ човек, който да ви защити, ако е необходимо.

Разберете кои тестове имате нужда

Вашият лекар може да използва образни тестове като рентгеново или ЯМР сканиране, за да търси промени в костите или ставите. За някои от тези тестове може да се наложи да се подготвите, като не ядете или пиете в продължение на няколко часа или като премахнете всичко, съдържащо метал, като слухови апарати или протези.

Уверете се, че знаете какво трябва да направите, за да се подготвите поне няколко дни преди теста.

Разширете дискусията си за лечение

Поради ограничения във времето, Вашият лекар може да запази фокуса на вашата среща върху медицински терапии. Но промените в начина на живот също могат да ви помогнат да управлявате симптомите на вашето състояние.

Ако все още не сте обсъдили тези теми с Вашия лекар, повдигнете ги при следващата си среща:

• колко често трябва да тренирате и какви видове тренировки са най-добри и безопасни за вас
• дали трябва да използвате топлина и/или студ и ако да, колко често
• ако пушите, какви методи можете да опитате да ви помогнат да се откажете
• как да постигнете и поддържате здравословно тегло за тялото си, ако е препоръчано от Вашия лекар
• как да получите емоционална и обществена подкрепа, ако имате нужда от нея

Животът с болезнено хронично състояние може да бъде толкова тежък за ума, колкото и за тялото ви. Не пренебрегвайте емоционалното си състояние.

Ако вашият ревматолог не може да отговори на вашите нужди от психично здраве, поискайте препращане към психолог, психиатър или съветник.

Животът с ревматично разстройство може да бъде труден, но също така може да бъде успешно управляван с правилното лечение. Да бъдеш подготвен и да помогнеш на своя ревматолог да се възползва максимално от времето, което има с теб, е ключът към най-добрия резултат.