Хората с EPI не произвеждат достатъчно панкреатични ензими за смилане на храната, което може да причини симптоми като подуване на корема. Яденето на по-малки хранения, следенето на приема на фибри и упражненията са някои от стъпките, които могат да помогнат.
Панкреасът има две важни функции. Неговата ендокринна активност помага за регулиране на нивата на кръвната захар, а екзокринната му роля ви позволява да смилате храната и да усвоявате хранителни вещества.
Екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) възниква, когато панкреасът ви не доставя правилните количества храносмилателни ензими за разграждане на мазнини и други хранителни вещества. Може да не произвежда или секретира достатъчно, или ензимите, които произвежда, може да са блокирани в канала на панкреаса и да не могат да достигнат до червата ви.
Основната причина за EPI при възрастни е хроничният панкреатит, а при децата е кистозната фиброза. Въпреки това, има други състояния, които могат да доведат до EPI, като рак или диабет.
EPI причинява проблеми с храносмилането и усвояването, които могат да доведат до недохранване. Може също да причини неприятни симптоми, включително подуване на корема, газове и болка.
Какви са първите признаци на EPI?
EPI може да бъде асимптоматичен в началото. Въпреки това, след като състоянието започне да пречи на усвояването на мазнините, може да започнете да изпитвате определени признаци, като например:
- подуване на корема и газове
- чувствителност или болка в корема
- диария
- мазни, мазни изпражнения
- усещане за пълнота
- отслабване
- болка в костите
- нарушено съсирване на кръвта
Други стомашно-чревни разстройства имат подобни характеристики, което може да направи EPI предизвикателство за идентифициране. Поставянето на диагноза обаче може да помогне за лечение и облекчаване на симптомите.
Могат ли други проблеми с панкреаса да причинят подуване?
Подуването може да е признак на няколко проблема, свързани с панкреаса, включително:
- EPI
- остър панкреатит
- хроничен панкреатит
- наследствен панкреатит
Подуване на корема и газове в червата са често срещани симптоми на EPI.
Потенциални причини за подуване на корема, ако имате EPI
Човешкото тяло използва ензими, за да смила макронутриентите мазнини, въглехидрати и протеини. Много от тези ензими произхождат от панкреаса.
Ако панкреасът ви не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, несмляната храна може да ферментира в дебелото черво. Това може да причини газове и подуване на корема.
Мазнините са макронутриентите, върху които EPI влияе най-много. Панкреасът произвежда липаза, за да усвоява мазнините, и няма достатъчно източници на липаза извън панкреаса, за да компенсира дефицита на панкреатична липаза, открит в EPI. Резултатът е малабсорбция на мазнини, която може да доведе до подуване на корема и болка.
EPI също води до панкреатичен недостиг на ензими като амилаза и протеаза, които помагат за смилането на въглехидрати и протеини. Въпреки това има достатъчно други източници на тези ензими, като стомаха, слюнката и тънките черва, така че храносмилането на въглехидратите и протеините обикновено може да продължи.
Начини за облекчаване на симптомите
Ако изпитвате подуване на корема и газове поради EPI, може да има начини, по които можете да намалите тези симптоми.
Коригирайте плана си за лечение
Лечението на EPI е панкреатична ензимна заместителна терапия (PERT). PERT помага за облекчаване на симптомите на EPI, като замества ензимите, които панкреасът не произвежда.
Вашият лекар ще предложи начална доза, която може да бъде:
- 30–40 000 IU за хранене
- 15–20 000 IU за закуски
Факторите, които влияят върху ефикасността на вашата доза PERT, включват:
- колко функция на панкреаса ви остава
- размера и съдържанието на мазнини във всяко хранене, което ядете
- колко липаза произвежда стомахът ви
- колко добре тялото ви реагира на лечението
- време на дозиране спрямо приема на храна
Доза, която работи добре за един човек, може да не е толкова полезна за някой друг. Ако изпитвате симптоми като подуване на корема, газове или болка в стомаха, може да се наложи коригиране на дозата.
Яжте по-често по-малки хранения
Яденето на по-малки хранения води до по-малко храна за смилане. Това помага на тънките ви черва да усвояват по-лесно хранителните вещества.
Изберете правилните мазнини
Въпреки че EPI затруднява храносмилането на мазнините, все пак имате нужда от този макроелемент, за да усвоите някои витамини. Може да помогне на симптомите ви, ако намалите количеството мазнини, което имате във всяко хранене.
Изборът на определени източници на диетични мазнини може да помогне. Добрите избори включват:
- мазни риби
- авокадо
- маслини
- семена
- ядки
Може да искате да ограничите или избягвате мазнините от преработени храни и червено месо.
Останете хидратирани
Ако диарията е един от вашите симптоми на EPI, може да сте изложени на риск от дехидратация. Пиенето на много вода може да помогне.
Поддържането на хидратация също може да помогне за предотвратяване или облекчаване на запек, друга потенциална причина за подуване на корема и болка.
Вашият лекар може да ви помогне да изберете подходяща дневна цел за прием на течности.
Има различни начини, по които можете да останете хидратирани, включително:
- поддържане на бутилка вода под ръка
- задаване на напомняния на телефона ви за пиене
- пиене на вода през целия ден
Можете също така да ядете храни с високо съдържание на вода, като например:
- диня
- целина
- маруля
- пъпеш
- тиквички
Упражнение
Упражнението може да увеличи екскрецията на панкреатични ензими.
Преглед от 2015 г. обсъжда ефектите от физическата активност върху панкреаса на плъхове. Прегледът установи, че редовното плуване води до по-бързо стимулирано от храненето секретиране на панкреаса.
В допълнение, след 8 седмици упражнения за издръжливост на бягаща пътека, плъховете показват:
- повишено тегло на панкреаса
- повишено съдържание на панкреатичен протеин
- повишена панкреатична ензимна активност
- повишена секреция на базална амилаза (ензим за смилане на въглехидрати)
Авторите на прегледа заключават, че редовните тренировки за издръжливост с нисък интензитет могат да подобрят синтеза и секрецията на панкреатичните ензими.
Следете приема на фибри
Фибрите могат да инхибират активността на панкреатичните ензими при хора, живеещи с EPI, според a
Яденето на твърде много фибри или рязкото увеличаване на приема на фибри също може да причини подуване на корема и газове.
Въпреки ролята си за обостряне на симптомите на EPI, фибрите имат важни ползи за здравето. Ако искате да намалите, за да намалите EPI подуването на корема, Вашият лекар може да има полезни предложения, за да сте сигурни, че все още получавате количеството, от което се нуждаете.
EPI възниква, когато панкреасът не е в състояние да произведе достатъчно храносмилателни ензими или когато ензимите са блокирани да достигнат до червата.
Когато храната стои несмляна в чревния ви тракт, тя може да ферментира. Резултатът е неприятни симптоми като подуване на корема и газове.
Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите газовете и подуването, като коригиране на плана ви за лечение и хранене на по-малки, по-чести хранения.
Discussion about this post