Какво трябва да знаете за V/Q несъответствието

Общ преглед

В съотношение V/Q, V означава вентилация, което е въздухът, който вдишвате. Кислородът отива в алвеолите и въглеродният диоксид излиза. Алвеолите са малки въздушни торбички в края на бронхиолите, които са най-малките въздушни тръбички.

Q, междувременно, означава перфузия, което е кръвен поток. Деоксигенираната кръв от сърцето ви отива към белодробните капиляри, които са малки кръвоносни съдове. Оттам въглеродният диоксид излиза от кръвта ви през алвеолите и кислородът се абсорбира.

Съотношението V/Q е количеството въздух, което достига до вашите алвеоли, разделено на количеството кръвен поток в капилярите в белите дробове.

Когато белите ви дробове функционират правилно, 4 литра въздух влизат в дихателните ви пътища, докато 5 литра кръв преминават през капилярите ви всяка минута за съотношение V/Q от 0,8. Число, което е по-високо или по-ниско, се нарича V/Q несъответствие.

Какво означава V/Q несъответствие

AV/Q несъответствието се случва, когато част от белия ви дроб получава кислород без приток на кръв или кръвен поток без кислород. Това се случва, ако имате запушен дихателен път, например когато се задушавате, или ако имате запушен кръвоносен съд, като кръвен съсирек в белия дроб. Това може да се случи и когато медицинско състояние ви кара да вкарвате въздух, но не извличате кислород, или да внасяте кръв, но не вдигате кислород.

AV/Q несъответствието може да причини хипоксемия, което представлява ниски нива на кислород в кръвта ви. Липсата на достатъчно кислород в кръвта може да доведе до дихателна недостатъчност.

Причини за несъответствието на V/Q

Всичко, което засяга способността на тялото ви да доставя достатъчно кислород в кръвта ви, може да причини V/Q несъответствие.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е хронично възпалително белодробно заболяване, което възпрепятства въздушния поток към белите дробове. Засяга повече от 250 милиона хора по целия свят.

Емфиземът и хроничният бронхит са най-честите състояния, свързани с ХОББ. Много хора с ХОББ имат и двете. Най-честата причина за ХОББ е цигареният дим. Дългосрочното излагане на химически дразнители също може да причини ХОББ.

ХОББ увеличава риска от други състояния, засягащи белите дробове и сърцето, като рак на белия дроб и сърдечни заболявания.

Някои симптоми включват:

• затруднено дишане
• хронична кашлица
• хрипове
• излишно производство на слуз

астма

Астмата е състояние, което причинява подуване и стесняване на дихателните пътища. Това е често срещано състояние, което засяга приблизително 1 на 13 души.

Експертите не са сигурни какво кара някои хора да развиват астма, но изглежда, че факторите на околната среда и генетиката играят роля. Астмата може да бъде предизвикана от редица неща, включително общи алергени като:

• цветен прашец
• мухъл
• респираторни инфекции
• замърсители на въздуха, като цигарен дим

Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да включват:

• недостиг на въздух
• стягане в гърдите
• кашлица
• хрипове

Пневмония

Пневмонията е белодробна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, вируси или гъбички. Това може да причини запълване на алвеолите с течност или гной, което затруднява дишането.

Състоянието може да варира от леко до тежко, в зависимост от причината и фактори като възрастта и цялостното здраве. Хората на възраст над 65 години, тези със сърдечни заболявания и хората с компрометирана имунна система имат по-висок риск от тежка пневмония.

Симптомите на пневмония включват:

• затруднено дишане
• кашлица с храчки
• треска и втрисане

Хроничен бронхит

Бронхитът е възпаление на лигавицата на вашите бронхиални тръби. Бронхиалните тръби пренасят въздух към и от белите дробове.

За разлика от острия бронхит, който се появява внезапно, хроничният бронхит се развива с течение на времето и причинява повтарящи се епизоди, които могат да продължат месеци или дори години. Хроничното възпаление води до прекомерно натрупване на слуз в дихателните пътища, което се противопоставя на въздушния поток в и извън белите дробове и продължава да се влошава. Много хора с хроничен бронхит в крайна сметка развиват емфизем и ХОББ.

Симптомите на хроничен бронхит включват:

• хронична кашлица
• гъста, обезцветена слуз
• недостиг на въздух
• хрипове
• болка в гърдите

Белодробен оток

Белодробният оток, известен също като белодробна конгестия или белодробна конгестия, е състояние, причинено от излишната течност в белите дробове. Течността пречи на способността на тялото ви да получава достатъчно кислород в кръвта.

Често се причинява от сърдечни проблеми, като застойна сърдечна недостатъчност, но може да бъде причинено и от травма на гръдния кош, пневмония и излагане на токсини или голяма надморска височина.

Симптомите включват:

• задух при легнало положение, което се подобрява, когато седите
• задух при усилие
• хрипове
• бързо наддаване на тегло, особено в краката
• умора

Запушване на дихателните пътища

Запушването на дихателните пътища е запушване на която и да е част от дихателните пътища. Може да бъде причинено от поглъщане или вдишване на чужд предмет или от:

• анафилаксия
• възпаление на гласните струни
• травма или нараняване на дихателните пътища
• вдишване на дим
• подуване на гърлото, сливиците или езика

Запушването на дихателните пътища може да бъде леко, блокирайки само част от въздушния поток, до достатъчно тежко, за да причини пълно запушване, което е спешна медицинска помощ.

Белодробна емболия

Белодробната емболия е кръвен съсирек в белите дробове. Кръвен съсирек ограничава притока на кръв, което може да увреди белите дробове и други органи.

Те най-често се причиняват от дълбока венозна тромбоза, която представлява кръвни съсиреци, които започват във вените в други части на тялото, често на краката. Кръвните съсиреци могат да бъдат причинени от наранявания или увреждане на кръвоносните съдове, медицински състояния и неактивност за дълги периоди.

Задух, болка в гърдите и неравномерен пулс са често срещани симптоми.

Рискови фактори за несъответствие на V/Q

Следното увеличава риска от V/Q несъответствие:

• респираторна инфекция, като пневмония
• състояние на белите дробове, като ХОББ или астма
• сърдечно заболяване
• пушене
• обструктивна сънна апнея

Измерване на съотношение V/Q

Съотношението V/Q се измерва с помощта на тест, наречен белодробна вентилация/перфузионно сканиране. Той включва серия от две сканирания: едното за измерване на това колко добре тече въздухът през белите ви дробове, а другото, за да покаже къде тече кръвта в белите ви дробове.

Тестът включва инжектиране на радиоактивно вещество, което се събира в области с необичаен въздушен или кръвен поток. След това това ще се покаже в изображенията, произведени от специален тип скенер.

Обработка на V/Q несъответствие

Лечението на V/Q несъответствие ще включва лечение на причината. Това може да включва:

• бронходилататори
• инхалаторни кортикостероиди
• кислородна терапия
• орални стероиди
• антибиотици
• белодробна рехабилитационна терапия
• разредители на кръвта
• хирургия

За вкъщи

Нуждаете се от правилното количество кислород и кръвен поток, за да дишате. Всичко, което пречи на този баланс, може да причини V/Q несъответствие. Недостигът на въздух, дори и лек, трябва да бъде оценен от лекар. Повечето причини за V/Q несъответствие могат да бъдат управлявани или лекувани, въпреки че навременното лечение е важно.

Ако вие или някой друг изпитате внезапен или силен задух или болка в гърдите, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.