Може да имате повишен риск от инфекция с хепатит В, ако имате улцерозен колит. Въпреки че изследванията показват, че ваксината срещу хепатит B не е толкова ефективна при хора с UC, тя все пак е най-добрият начин да се предпазите.
Улцерозният колит (UC) е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява хронично възпаление на стомашно-чревния тракт.
Хепатит В е една от най-често срещаните инфекции в света. Понякога може да доведе до хроничен хепатит, чернодробно заболяване с цироза (белези) и рак на черния дроб.
Хората с UC може да имат повишен риск от инфекция с вируса на хепатит B (HBV) поради имуносупресори и други лечения, използвани за лечение на заболяването.
Инфекцията с HBV може да се предотврати с ваксина. Но изследванията показват, че ваксината може да не е толкова ефективна при хора с UC.
Ако имате UC, прочетете, за да научите повече за вируса на хепатит B и как да предотвратите инфекцията.
Има ли връзка между улцерозен колит и хепатит?
Хепатит В е една от най-често срещаните инфекции в света. По-често се среща в регионите на Азия, Африка, Южна Америка и Карибите.
Рано
Това може да се дължи на лечение с UC, наречено имуносупресори. Тези лекарства действат чрез потискане на имунната система на тялото ви. Докато това помага за контролиране на възпалението в стомашно-чревния тракт, може да ви направи по-податливи на инфекции.
Връзката обаче е спорна. | Повече ▼
Все пак лекари
UC и автоимунен хепатит
Автоимунният хепатит не е резултат от инфекция с вирус на хепатит.
При автоимунния хепатит вие развивате имунитет към собствените си чернодробни клетки, което води до възпаление. Състоянието е по-често при хора с UC, но точната причина не е известна.
Как лекарите лекуват хепатит при хора с UC?
Лекарят може да предпише перорални или инжекционни лекарства за подпомагане на лечението на HBV. Примерите включват:
-
пегинтерферон алфа-2а (Pegasys)
- ентекавир (Baraclude)
-
тенофовир (Viread)
Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на вируса, но не са лек.
Ако имате HBV и UC, вие също имате риск от реактивиране на HBV, след като започнете да приемате имуносупресори. Това е така, защото HBV ДНК остава в тялото ви дори след успешно лечение на вируса.
Лекарят може да Ви препоръча да вземете антивирусно лечение, преди да започнете имуносупресори. Те могат също да Ви препоръчат да продължите да приемате антивирусни средства по време на курса на имуносупресивна терапия и няколко месеца след това.
Ефективна ли е ваксината срещу хепатит B за хора с UC?
Ваксината срещу хепатит B е ефективна за повечето хора с UC. Изследванията обаче показват, че отговорът към ваксината може да е по-слаб при хората с UC, отколкото при по-голямата популация.
А
Изследователите наблюдават адекватен имунен отговор при 82% от хората с UC в сравнение с 96% от тези без UC.
Лош отговор е по-вероятно да се появи при хора, които:
- бяха женски
- имаше UC повече от 5 години
- са приемали кортикостероиди, тиопурини или биологични лекарства
А
След като получи първоначалния курс, лекарят може да извърши тест за титър на хепатит В, за да търси антитела, които предполагат имунитет към HBV.
Ако тестът за титъра покаже, че няма отговор към този първоначален режим на ваксина, Вашият лекар може да препоръча повторно ваксиниране с обикновената ваксина или с по-висока доза.
Как хората с IBD могат да намалят риска от хепатит?
HBV е силно заразен вирус. Предава се чрез директен контакт с кръв или други телесни течности.
Най-добрият начин да намалите риска от хепатит е да се ваксинирате. Експертите препоръчват на хората с IBD да бъдат ваксинирани най-малко 4 седмици преди започване на имуносупресивни лекарства.
В допълнение към ваксинацията, помислете за следното, за да намалите риска от хепатит В:
-
Измийте ръцете си старателно със сапун и вода след потенциално излагане на кръв.
- Използвайте бариерни методи по време на секс, като презервативи.
- Избягвайте контакт с кръв и други телесни течности.
- Покрийте всички отворени порязвания или рани.
- Избягвайте да споделяте остри предмети, като бръсначи.
- Използвайте само стерилни игли за пиърсинг, татуировки и акупунктура.
- Не споделяйте и не използвайте повторно игли за инжекционни лекарства.
Препоръки за ваксинация срещу IBD
Когато имате IBD, имунната ви система не работи както трябва. Така че инфекциите може да ви накарат да станете по-болни от някой, който няма IBD.
Американската гастроентерологична асоциация препоръчва следните ваксини при възрастни с IBD:
- COVID 19
- дифтерия, тетанус и коклюш (DTaP)
- грип
- хепатит Б
- Haemophilus influenzae тип b (Hib)
- човешки папиломен вирус (HPV)
- морбили, паротит и рубеола (MMR)
- менингит
- пневмококова (пневмония)
- херпес зостер (херпес зостер)
Говорете с лекар какви ваксини може да имате нужда.
Често задавани въпроси
Ето отговорите на някои често срещани въпроси относно връзката между HBV и улцерозен колит.
Мога ли да получа отново хепатит B, ако имам UC?
Ако имате UC и сте имали предишна HBV инфекция, можете да се разболеете отново, ако вирусът се „реактивира“. Вашият риск от повторно активиране се увеличава, когато започнете да приемате имуносупресори.
Какви хронични състояния са свързани с хепатит B?
За някои хора HBV инфекцията води до състояние през целия живот, известно като хроничен хепатит В, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми с течение на времето. Усложненията включват цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.
Може ли хепатитът да причини улцерозен колит?
Инфекцията с HBV не може да причини UC. Но рядко състояние, наречено автоимунен хепатит, има връзки с IBD. Автоимунният хепатит възниква, когато развиете имунна реакция към собствените си чернодробни клетки. Причината все още не е разбрана.
Ако имате UC, може да имате по-висок риск от HBV. Имуносупресивната терапия също може да реактивира вируса, ако сте имали предишна инфекция.
Тъй като HBV може да причини сериозни усложнения, ако не бъде открит и не се лекува, попитайте лекар за скрининг за HBV. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е да получите HBV ваксина, за предпочитане преди започване на имуносупресивна терапия.
Discussion about this post