Какво трябва да знаете за суправентрикуларната тахикардия

Какво всъщност представлява надкамерната тахикардия?

Суправентрикуларната тахикардия всъщност е група от аритмии – или анормални сърдечни ритми – характеризиращи се с необичайно бърз сърдечен ритъм.

Фразата „суправентрикуларен“ означава, че проблемът се случва над двете долни камери на сърцето (вентрикули). Двете горни камери са предсърдията. Тахикардия се отнася до всякакъв вид ускорен пулс.

Обикновено електрическият сигнал, който започва всеки пулс, произхожда от синоатриалния (SA) възел в горното дясно предсърдие. След това преминава през веригата на сърцето до атриовентрикуларния (AV) възел в долното дясно предсърдие и надолу във вентрикулите, за да им помогне да изпомпват кръвта от сърцето.

По пътя електрическият импулс преминава през останалата част от сърдечния мускул, карайки го да се свие. Това обикновено се случва по много координиран и синхронизиран начин.

Когато сърцето ви е в SVT, електрическият сигнал идва от някъде другаде вместо от SA възела – понякога дори от AV възела, през който трябва да пътува. Тъй като сърцето бие много по-бързо от нормалното, вентрикулите не винаги могат да се напълнят с достатъчно кръв, за да снабдят всички органи и тъкани в тялото ви.

Какви са видовете SVT?

SVT може да се развие по няколко начина. Някои от по-често срещаните видове SVT включват:

• Предсърдно мъждене (AFib). Най-честата форма на сърдечна аритмия, AFib засяга 2,7 милиона възрастни само в Съединените щати. Това се случва, когато предсърдията бият по-бързо от вентрикулите в неправилен ритъм.
• Предсърдно трептене. Предсърдно трептене се случва, когато предсърдията ви бият по-бързо от вентрикулите, понякога до 300 удара в минута, което води до честота на пулса от около 150 удара в минута.
• Пароксизмална SVT (PSVT). Епизодите на SVT се появяват от време на време. Те са ограничени и идват и си отиват.
• Тахикардия с реентрикуларен възел (AVNRT). Най-често срещаният тип SVT. AVNRT е резултат от допълнителен път (reentrant верига) близо до AV възела, който кара сърцето да бие твърде рано.
• Атриовентрикуларна реципрочна тахикардия (AVRT). Този втори най-често срещан тип SVT се появява, когато се развие втора връзка между горната и долната камера. Това позволява на електрическите импулси да се движат в по-бърза верига, отколкото биха без тази допълнителна връзка.
• Предсърдна тахикардия. Това кара атриума да бие с ускорена скорост. Електрическият сигнал идва от място, различно от SA възела.
• Мултифокална предсърдна тахикардия. По-често срещан при възрастни хора с респираторни проблеми, този тип се характеризира с електрически сигнали, идващи от различни области, причинявайки свиване на предсърдията.

Какво причинява SVT?

SVT се причинява от неправилно функциониране на електрическата система на сърцето. Понякога епизод на SVT се развива след тежки упражнения, период на стрес или след употреба на стимуланти.

В някои случаи хората се раждат с допълнителен електрически път в сърцето си, който води до необичайна електрическа активност. За някои това може да се дължи на анормални електролити или функция на щитовидната жлеза. Понякога няма очевиден тригер. Но много хора със SVT имат други здравословни проблеми, които засягат сърдечната функция, включително:

• сърдечно заболяване
• сърдечна недостатъчност
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• твърде много кофеин, консумация на алкохол или употреба на токсини
• пушене
• употреба на наркотици (особено стимуланти и метамфетамин)
• заболяване на щитовидната жлеза
• различни лекарства, включително антихистамини, деконгестанти и други лекарства за настинка или астма

Какви са симптомите на SVT?

Най-честият симптом на SVT е усещането, че сърцето ви бие. Може да почувствате, че блъска от гърдите ви.

Други симптоми могат да включват:

• замаяност
• изпотяване
• непоносимост към упражнения

Според Изследване от 2013 г, пристъпите на тревожност и паника също са често срещани сред хората със SVT. Непредсказуемостта на епизодите на SVT може да накара хората да се чувстват нервни от плановете или събитията, прекъснати от биещо сърце, замаяност или умора.

Как се диагностицира SVT?

Епизодите на SVT могат да се развият внезапно и да завършат също толкова бързо и непредвидимо. Ето защо може да бъде трудно да се запише необичайната сърдечна честота и всякакви промени в сърдечния ритъм, причинени от състоянието.

А проучване за 2020 г in Clinical Medicine предполага, че използването на 12-отвеждаща електрокардиография (ЕКГ) е от решаващо значение за диагностицирането на SVT и определянето на краткосрочно и дългосрочно управление на състоянието.

Това е така, защото SVT имат специфични модели на сърдечен ритъм, които могат да се видят при отчитане на ЕКГ. Например, предсърдното мъждене има свои собствени уникални модели. ЕКГ информацията помага на лекарите да поставят точни диагнози.

Ако сърцето ви не е в SVT, докато се подлагате на ЕКГ, Вашият лекар може да препоръча носим сърдечен монитор, като монитор на Холтер или монитор за събития. Може също да бъдете помолени да направите кръвен тест, за да проверите нивата на електролита и всякакви признаци на инфекция.

Как се лекува SVT?

Леките случаи на SVT може да не се нуждаят от лечение, но първо трябва да бъдат диагностицирани.

Може да искате да помислите за план за лечение, ако епизодите на SVT се появяват често или те нарушават живота ви по някакъв начин. Лечението варира от стъпки, които можете да предприемете у дома, до сърдечни процедури, обикновено извършвани с катетър (вместо отворена операция).

Домашни средства

Ако усетите, че сърцето ви започва да се ускорява с епизод на SVT, вагусните маневри, които стимулират блуждаещия нерв, могат да помогнат за контролиране на сърдечната честота и други важни функции.

Ето някои вагусни маневри, които може да искате да опитате:

• Стиснете носа и затворете устата си, докато се опитвате да издишате за 20 секунди. Налягането в главата ви ще доведе до промени в кръвното налягане. Това може да предизвика връщане към нормален сърдечен ритъм.
• Кашляйте няколко пъти.
• Задръжте дъха си и се отпуснете, сякаш имате движение на червата.
• Потопете лицето си в купа с ледено студена вода.

Посъветвайте се с лекар, преди да извършите някое от тези средства за защита, за да сте сигурни, че са безопасни за вас.

Медикаменти

Лекарствата могат да помогнат за забавяне на състезателното сърце, ако вашите SVT епизоди са чести и продължават дълго или ако причиняват симптоми като:

• световъртеж
• болка в гърдите
• недостиг на въздух
• понижено кръвно налягане

А Доклад за 2016 г в JAMA Cardiology предполага, че антиаритмичното лекарство аденозин (Adenocard) се препоръчва за най-често срещаните видове SVT. Докладът също така предполага, че следните лекарства, често прилагани интравенозно (IV), могат да бъдат подходящи за определени видове SVT:

• дилтиазем
• верапамил
• метопролол

Аблация

За хора с повтарящи се SVT, включително деца, аблацията се счита като цяло за безопасна и ефективна. Според проучване от 2015 г., това е вярно, дори ако приемате лекарства за SVT или решите да не приемате лекарства в дългосрочен план.

Аблацията включва използването на радиовълни или ниски температури за унищожаване на клетките, причиняващи анормален сърдечен ритъм. Освен това е доказано, че е безопасен и ефективен при лечението на хора, родени с сложно вродено сърдечно заболяване.

Как SVT се сравнява с камерната тахикардия?

SVT е различно от състояние, наречено камерна тахикардия (VT).

Основната разлика е, че SVT започва над вентрикулите, а VT започва в долните камери на сърцето.

Другата ключова разлика е, че VT може да има по-тежки и животозастрашаващи симптоми, тъй като произхожда от първичните помпени камери на сърцето.

Как SVT се сравнява със синусовата тахикардия?

Синусовата тахикардия произхожда от SA възела и обикновено има по-леки симптоми от SVT и не се счита за аритмия.

Сърдечната честота със синусова тахикардия обикновено е между 100 и 150 BPM. SVT обикновено се характеризира със скорост между 151 и 250 BPM.

Посетете лекар, ако усетите, че сърцето ви бие по-бързо или по-дълго, отколкото би трябвало, след напрегната активност или се ускорява без видима причина.

Докато суправентрикуларната тахикардия рядко е животозастрашаваща, важно е да знаете какво се случва със сърцето ви, за да можете да продължите лечението, ако е необходимо.