Псориатичният артрит (PsA) е автоимунно заболяване, което най-често атакува и уврежда ставите на ръцете, краката, китките, коленете, шията и гръбначния стълб. Но също така може да засегне темпорамандибуларната става (TMJ) в челюстта ви.
Всъщност имате две темпорамандибуларни стави – по една от двете страни на главата си, пред ушите. TMJ свързва челюстната ви кост с черепа ви. Позволява на челюстта ви да се отваря и затваря като панта.
Проблемите с TMJ се наричат разстройство на темпоромандибуларната става (TMD). TMD причинява болка и затруднено движение на челюстта ви.
До
Болката в TMJ затруднява храненето и удоволствието от храната. Ако не се лекувате, увреждането на челюстта ви може да бъде дългосрочно. Ето защо е важно да уведомите вашия зъболекар и ревматолог, ако имате болки в ставите или други симптоми на TMD.
Може ли PsA да причини болка в челюстта?
PsA може да причини болка в TMJ. Често започва сутрин или късно следобед. Може да боли повече, когато дъвчете.
Болката може да се разпространи от челюстта ви до други части на лицето ви, както и до рамото, шията или гърба. Някои хора с TMD съобщават, че имат главоболие или болки в ушите.
Други симптоми на TMD са:
- щракане, пукане или пукане, когато отваряте и затваряте челюстта си
- проблеми при отваряне и затваряне на устата
- усещане, че челюстта ви е заклещена или заключена
- скърцане със зъби, наречено бруксизъм
- световъртеж
- чувствителност и болка на зъбите
- неправилна захапка
TMD може да ви накара да се напрегнете или да стиснете челюстта си. От своя страна стискането влошава TMD.
В крайна сметка TMJ може да се износи напълно, в който момент може да се наложи операция.
PsA и пародонтоза
Има и връзка между PsA и заболяване на венците (пародонтит).
Пародонтитът започва, когато бактериите се натрупват по зъбите и венците ви. Тези бактерии отделят токсини, които предизвикват възпаление, което уврежда венците ви и може да доведе до загуба на зъби.
Псориазисът и PsA са възпалителни заболявания и увеличават риска от пародонтит и кариес. Колкото по-тежки са симптомите на PsA, толкова по-голяма е вероятността да имате заболяване на венците.
Как PsA може да повлияе на зъбните импланти?
Зъбните импланти са част от лечението на загуба на зъби. Тези синтетични корени влизат в челюстната ви кост, за да задържат изкуствени зъби, наречени корони.
Биологичните лекарства, които приемате за лечение на PsA, могат да причинят проблеми с хирургията на зъбните импланти. Тези лекарства потискат имунната ви система, което може да увеличи риска от инфекция.
Така че може да се наложи да смените лекарствата за артрит или да вземете антибиотици преди орална хирургия, за да предотвратите инфекция.
Не е известно дали наличието на PsA може да направи зъбните импланти по-вероятно да се провалят. Все пак е добра идея да уведомите стоматолога си за вашия PsA, преди да имате някаква операция.
- Тялото им не се лекува толкова бързо, колкото обикновено.
- Те имат заболяване на венците.
- Те не произвеждат достатъчно слюнка.
Как да се лекува
Противовъзпалителните лекарства и модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), които лекуват PsA, също могат да предотвратят увреждане на челюстта. Тези лекарства намаляват възпалението, за да облекчат болката и да защитят ставите ви.
Физическата терапия е друго лечение за TMD. Терапевтът може да ви научи на упражнения за разтягане на челюстта и укрепване на мускулите, които я поддържат. Ще научите също как да поддържате главата и шията си в по-добро подравняване, за да избегнете допълнително натоварване на челюстта си.
Наред с приема на лекарства, опитайте тези промени в начина на живот:
- Дайте почивка на челюстта си, докато симптомите ви се подобрят.
- Избягвайте да ядете ядки и други твърди храни и дъвки. Придържайте се към меките храни.
- Практикувайте техники за релаксация, като медитация и дълбоко дишане, за да облекчите напрежението в челюстта си.
- Помолете вашия зъболекар да ви постави предпазител за уста. Можете да носите това устройство, когато спите, за да ви попречи да скърцате със зъби.
- Дръжте пакет с лед или нагревателна подложка към челюстта си.
- Втрийте крем за болка при артрит (но първо попитайте Вашия лекар).
Рядко се налага операция за TMD, но може да е опция, ако тези лечения не подобрят симптомите ви.
Артропластиката се извършва чрез малки разрези. Хирургът премахва белези и дебели участъци от тъкан, които пречат на челюстта ви да се отваря и затваря както трябва.
Отворената операция може да бъде опция, ако хирургът трябва да поправи или замени увредената става. Отворената хирургия обаче е по-рискова от артропластика и се прави само когато е абсолютно необходимо.
Ранното лечение на TMD е от ключово значение за предотвратяване на дългосрочно увреждане на ставите.
Ако забележите някакво щракане, пукане или болка в челюстта си, посетете както зъболекар, така и ревматолог, който лекува вашия PsA. Може да ви изпратят при специалист, наречен орален и лицево-челюстен хирург.
Предотвратете заболяването на венците, като практикувате добра устна хигиена. Четкайте след всяко хранене и почиствайте с конец веднъж на ден, за да премахнете частиците храна между зъбите си. Посетете вашия зъболекар за редовни прегледи.
Ако планирате да имате орална хирургия, уведомете хирурга си, че имате PsA. Може да се наложи да вземете антибиотици предварително или да вземете специални предпазни мерки, за да предотвратите инфекция и други усложнения.
Discussion about this post