Пробивното кървене е всяко непланирано кървене, което изпитвате между менструациите или по време на бременност. Обикновено това е малко количество зацапвания, въпреки че някои изпитват по-тежко кървене.
Пробивното кървене е често срещан страничен ефект от контрола на раждаемостта. Това е особено често през първите 3 месеца от употребата на хормонални контрацептиви. Това може да възникне и след като преминете от един вид контрол на раждаемостта към друг или от едно хапче на друго с различна доза естроген.
Въпреки че обикновено не е причина за безпокойство, ето какво трябва да знаете.
Причини
Няколко фактора могат да доведат до пробивно кървене, когато приемате противозачатъчни, включително вида контрацептив, който използвате, и други лекарства, които може да приемате.
Вид контрацептив, който използвате
Някои видове контрол на раждаемостта са по-склонни от други да причинят пробивно кървене. Ниските дози противозачатъчни хапчета обикновено се свързват с пробивно кървене, но други видове хормонални контрацептиви също могат да бъдат виновникът.
Комбинирани хапчета
Комбинираните хапчета са най-често използваният вид орален контрацептив. Те съдържат синтетични форми на хормоните прогестин и естроген.
Тези хапчета се предлагат в различни дължини на цикъла, които определят колко често получавате менструацията. Циклите варират от 28 дни до месеци, в зависимост от типа, който изберете.
Откъдето и да е
По-ниските дози естроген са свързани с повече епизоди на кървене.
Хапчета само за прогестин
Хапчето за контрол на раждаемостта, съдържащо само прогестин, наричано още минихапче, съдържа прогестин, но не и естроген. Тези хапчета най-често се предписват на хора, които не могат да приемат естроген по здравословни причини, като анамнеза за дълбока венозна тромбоза (DVT) или хора над 35 години, които пушат.
Минихапчето е непрекъснато, което означава, че се състои само от активни хапчета, така че няма прекъсване. Може да нямате менструация, докато приемате тези хапчета, но някои хора имат.
Пробивното кървене е най-честият страничен ефект на минихапчето. Моделът на непланирано кървене също е по-непредвидим с минихапчетата, отколкото с комбинираните противозачатъчни хапчета.
Това е по-вероятно да се случи, ако не приемате хапчето по едно и също време всеки ден. Пропускането на хапчето само за 3 часа значително увеличава риска от кървене, както и риска от непланирана бременност.
Други видове хормонални контрацептиви
Пробивно кървене може да възникне и при употребата на:
- имплант за контрол на раждаемостта
- противозачатъчни ваксини
- хормонално вътрематочно устройство (IUD)
- кожен пластир
- вагинален пръстен
Цикълът на вашето хапче
По-вероятно е да изпитате пробивно кървене при продължителен контрол на раждаемостта. Продължителните противозачатъчни хапчета, като Yaz и Seasonale, съдържат само активни хапчета, които се приемат непрекъснато в продължение на 3 месеца или непрекъснато без прекъсване.
Колко последователно приемате хапчето
Пропуснатата доза е честа причина за пробивно кървене на хапчето. Не забравяйте да приемате хапчето си всеки ден може да намали или предотврати епизодите на пробивно кървене.
Ако използвате минихапчето, важно е да го приемате по едно и също време всеки ден.
Пушенето
Хората, които пушат, са по-склонни да имат пробивно кървене на хапчето, отколкото тези, които не го правят. Пушенето също така значително увеличава риска от други усложнения на хапчето, като инфаркт и инсулт.
Започване на ново лекарство или добавка
Започването на ново лекарство или добавка може да попречи на контрола на раждаемостта и да причини пробивно кървене.
Лекарства и добавки, които могат да причинят пробивно кървене
- определени антибиотици
- някои лекарства за епилепсия
- някои антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ
- жълт кантарион
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете ново лекарство или добавка. Това е особено важно, ако приемате хапчета.
Повръщане или диария
Продължителното повръщане или диария може да попречи на тялото ви да абсорбира хормоните в контрола на раждаемостта. Това може да причини зацапване или да доведе до неефективност на вашия контрацептив.
Тези симптоми са по-склонни да се развият при хора със стомашно-чревни нарушения, като синдром на раздразненото черво (IBS) или възпалително заболяване на червата (IBD).
Бременност
Пробивното кървене на хапчето не означава, че вашият контрол на раждаемостта е неефективен. Бременност е малко вероятна, ако постоянно приемате хапчето, както е предписано. Ако сте пропуснали доза или имате симптоми на бременност, Вашият лекар може да направи тест за бременност, за да изключи това.
Въпреки че малко количество кървене и спазми в ранна бременност са често срещани. Това може също да показва спонтанен аборт или извънматочна бременност.
Имплантационно кървене
Леко кървене или зацапване може да е признак на имплантационно кървене. Това се случва много рано по време на бременността, само 1 до 2 седмици след оплождането, когато оплодената яйцеклетка се прикрепя към матката.
В ранна бременност в шийката на матката се развиват повече кръвоносни съдове, което може да предизвика леко кървене или зацапване след секс или вътрешен преглед.
спонтанен аборт
Загубата на бременност през първите 13 седмици от бременността е известна като спонтанен аборт или ранна загуба на бременност. Това също може да доведе до кървене и спазми. Свържете се с Вашия лекар, ако получите кървене по време на бременност.
Извънматочна бременност
Когато оплодената яйцеклетка се имплантира на друго място, освен в матката, това се нарича извънматочна бременност. Обикновено се появява във фалопиевите тръби и може да предизвика необичайно вътрешно кървене и болка в ранна бременност.
Извънматочната бременност не е жизнеспособна и изисква лечение за прекратяване на бременността. Без лечение, тъй като извънматочната бременност нараства, това може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба. Това може да доведе до животозастрашаващо вътрешно кървене, което изисква спешна медицинска помощ.
Ако Вашият лекар подозира, че имате извънматочна бременност, той може да проведе прегледи и кръвен тест, за да го потвърди. По този начин можете да го лекувате, преди да стане загрижен за вашето здраве.
Колко трае?
Пробивното кървене, свързано с повечето видове хормонален контрол на раждаемостта, обикновено спира в рамките на 3 до 6 месеца след началото.
Епизодите на кървене могат да продължат по-дълго, ако приемате непрекъснато противозачатъчно хапче или ако често забравяте да вземете хапчето си.
С импланта моделът на кървене, който изпитвате през първите 3 месеца, често е знак за това как ще се движи напред.
Как да го контролирате или спрете
Ако пушите, отказването от тютюнопушенето може да помогне за контролиране на пробивното кървене.
Ако приемате хапчета, най-добрият начин да спрете пробивното кървене е да приемате хапчето си по едно и също време всеки ден.
За повечето хора пробивното кървене спира 3 до 6 месеца след започване на хормонален контрол на раждаемостта. Ако все още изпитвате пробивно кървене, свързано с контрол на раждаемостта след този момент, говорете с Вашия лекар.
Трябва ли да потърсите лечение?
Ако продължавате да изпитвате пробивно кървене, говорете с Вашия лекар за други начини да го спрете. Преминаването към хапче с по-ниска доза или изпробването на нов метод за контрацепция може да помогне.
Кой е най-вероятно да го изпита?
Пробивно кървене е по-вероятно да се появи, ако:
- дим
- имат хламидия или гонорея
- приемайте хапчето непоследователно
- приемайте непрекъсната доза хормони, за да пропуснете менструацията
- вземете хапчета за спешна контрацепция
Трябва ли да отида на АГ?
Пробивното кървене обикновено не е причина за безпокойство, но понякога може да е признак на основно медицинско състояние. Леките зацапвания не са толкова тревожни, колкото тежкото или продължително пробивно кървене.
Обърнете внимание колко много кървите, кога се случва и колко дълго продължава. Тази информация може да предостави важни улики, които да помогнат на Вашия лекар да определи причината за Вашето кървене.
Вижте Вашия лекар, ако
- Вашето кървене продължава повече от 7 дни подред
- Вашето кървене се увеличава или е тежко
- имате болка в долната част на корема или таза
- мислите, че може да сте бременна
- имате треска
Противозачатъчните хапчета могат да причинят редки, но сериозни странични ефекти, като кръвни съсиреци и инсулт. Получете спешна медицинска помощ, ако изпитате:
- значително кървене
- внезапна силна коремна болка
- силно или внезапно главоболие
- болка в гърдите, слабините или крака – особено в прасеца
- болка, слабост или изтръпване на ръката или крака
- внезапно задух
- внезапна неясна реч
Пробивното кървене при контрол на раждаемостта е често срещано, особено през първите няколко месеца. Това е малко неудобство, но не е знак, че вашата контрацепция не работи и не трябва да ви пречи да се придържате към нея.
Свържете се с Вашия лекар, ако вагиналното кървене продължава, ако е придружено от други симптоми или ако мислите, че може да сте бременна.
Discussion about this post