Какво трябва да знаете за операцията за скоба на стомаха

Какво е телбод на стомаха?

Закрепването на стомаха понякога се нарича вертикална лентова гастропластика (VBG). Гастропластиката е хирургична процедура, която намалява размера на стомаха.

По време на операцията за скоба на стомаха, хирургът създава малка торбичка за стомаха и я отделя от останалата част от стомаха с помощта на хирургически скоби.

Между двете стомашни зони е оставен отвор с размерите на стотинка, така че храната да може да излезе от торбичката в по-голямата стомашна област.

В оригиналната процедура за телбод на стомаха, за създаването на торбичката са използвани само скоби. VBG е разработен малко по-късно.

С VBG, лента се използва за отделяне на стомашната торбичка от останалата част от стомаха ви, в допълнение към скоби. Това прави разделянето по-силно и малко по-трайно.

Тъй като новата ви стомашна торбичка може да побере само 1 до 2 унции храна, вие се насищате бързо и ядете по-малко, отколкото обикновено. В резултат на това приемате по-малко калории. Това от своя страна води до загуба на тегло.

Тъй като торбичката ви е създадена с помощта на само скоби, без да се отстранява стомахът ви, скобата на стомаха може да бъде обърната, като извадите скобите.

Ефективен ли е?

При телбод на стомаха средната загуба на тегло една година след процедурата е около 50 процента от наднорменото ви телесно тегло.

За сравнение, загубата на тегло от по-новите бариатрични процедури може да бъде близо до 80 процента от наднорменото ви телесно тегло. Това е една от причините, поради които закопчаването на стомаха е заменено от по-нови, по-ефективни бариатрични операции.

След като сте загубили теглото си след операция за скоба на стомаха, може да ви е трудно да задържите теглото. Това е така, защото коремната торбичка и нейният отвор могат да станат по-големи с течение на времето, особено ако преяждате.

Това означава, че можете да ядете повече, преди да се почувствате сити, което може да доведе до наддаване на тегло.

Как се различава от стомашен ръкав и стомашен байпас?

Тъй като закрепването на стомаха е по-малко ефективно и може да причини сериозни усложнения, то е заменено от по-безопасни и по-ефективни процедури.

Две от най-често извършваните бариатрични процедури днес са стомашен ръкав и стомашен байпас.

Относно операцията на стомашния ръкав

Подобно на скобата на стомаха, операцията на стомашния ръкав е рестриктивна бариатрична процедура. Това означава, че работи, като ограничава колко можете да ядете наведнъж. Като приемате по-малко калории, вие отслабвате.

По време на операция на стомашен ръкав, хирургът премахва по-голямата част от стомаха ви и създава стомашна торбичка, като зашива ръбовете на останалия стомах.

Тази малка торбичка с формата на банан се нарича „ръкав“. Той съдържа ограничено количество храна, така че се засищате по-бързо и в резултат на това ядете по-малко и отслабвате.

За разлика от скобата на стомаха, операцията на стомашния ръкав е постоянна и не може да бъде променена.

Относно стомашния байпас

Операцията за стомашен байпас е двуетапна процедура, която води до загуба на тегло по два начина.

Първата стъпка включва операция на стомашния ръкав, както е описано по-горе.

За втората стъпка вашият храносмилателен тракт се отклонява, така че заобикаля част от тънките черва, където се извършва усвояването на калории и хранителни вещества.

В резултат на това, когато храната преминава през храносмилателния ви тракт, се усвояват по-малко калории. Това също води до загуба на тегло и е известно като загуба на тегло чрез малабсорбция.

Тъй като загубата на тегло се случва по два начина, хората, които имат операция за стомашен байпас, обикновено губят повече тегло в сравнение с операцията за стомашен ръкав или операция за закрепване на стомаха. Загубата на тегло също се случва по-бързо.

Стомашният байпас е постоянна процедура, която не може да бъде обърната.

Какъв е процесът на възстановяване на стомашно телбод?

Повечето бариатрични операции днес са минимално инвазивни процедури, които се извършват лапароскопски.

Вместо големия разрез, необходим за отворена операция, ще ви трябват само няколко малки разреза в корема. Това ускорява възстановяването ви.

След операция за скоба на стомаха пациентите обикновено са в болницата за 1 до 3 дни. Веднъж у дома, вие се насърчавате да си починете и да ограничите ежедневните дейности. Може да отнеме между 1 до 3 седмици, за да се върнете на работа.

Около 1 месец след операцията можете бавно да започнете програма за упражнения, която да помогне за увеличаване на загубата на тегло.

Повечето хора, които имат операция за скоба на стомаха, се чувстват уморени и нямат много енергия през първите 2 седмици след операцията. Това се дължи най-вече на нискокалоричната течна диета, която е необходима след операцията. Това се подобрява, след като в диетата се въведат меки храни.

Отнема около 6 седмици, за да се възстановите напълно от операцията за скоба на стомаха и да се върнете към нормалното ежедневие. По това време повечето пациенти вече са загубили забележимо количество тегло.

Какво трябва да знаете за корема и диетата

Лекарите обикновено препоръчват да започнете здравословна, нискокалорична диета няколко месеца преди операцията за скоба на стомаха. Това може да улесни адаптирането към здравословна диета, която трябва да се поддържа след операцията.

Друга причина да преминете към по-здравословна диета преди операцията е, че помага при загуба на тегло. Колкото по-малко наднормено тегло имате, толкова по-малък е рискът от усложнения по време и след операцията.

След операцията бавно ще добавяте повече храни към диетата си, докато не ядете редовно здравословна храна. Обикновено протича по следния начин:

• Денят на операцията. Можете да отпиете глътки вода, след като анестезията изтече.
• Ден след операцията. Можете да приемате малки количества прозрачни течности, като бистър пилешки бульон, сок от бяло грозде и ябълков сок.
• Дни от 2 до 14. Можете да приемате по-гъсти течности като пудинг, кисело мляко, мляко и протеинови шейкове.
• За следващите 3 до 5 седмици. Диетата ви ще се състои от пюрирана храна, бавно преминаваща към меки храни.
• 5 седмици след операцията. Можете да започнете да добавяте малки количества обикновена храна към вашата диета.

Какви са рисковете и усложненията?

Операцията от всякакъв вид ви излага на риск от усложнения, включително:

• кървене (хеморагия)
• кръвен съсирек във вените на краката (дълбока венозна тромбоза)
• кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)
• инфекция на вашия разрез
• пневмония
• неравномерен сърдечен ритъм

Хората, които имат бариатрична хирургия, са изложени на по-висок риск от тези усложнения поради наднорменото си тегло и свързаните с тях състояния, като високо кръвно налягане и диабет.

Има някои усложнения, които са специфични за операцията за скоба на стомаха.

Най-честият страничен ефект от закопчаването на стомаха е киселини, известни също като гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). Когато е тежко, някои от скобите може да се наложи да бъдат премахнати, за да се облекчи това състояние.

Други странични ефекти и усложнения, свързани със закрепването на стомаха, включват:

• изтичане на течност в линията за щапелни телбоди
• нарушаване на линията на щапелните
• хранителни дефицити
• стесняване или затваряне на връзката между двете части на стомаха (стеноза)
• разширяване на стомашната торбичка, което увеличава количеството храна, която може да побере

Покрита ли е от застраховка?

Бариатричната хирургия е скъпа. Процедури, подобни на скобата на стомаха, струват около 15 000 долара. Това е непосилно за много хора, освен ако медицинската им застраховка не го покрива.

Покритието варира в зависимост от застрахователната компания, но някои видове бариатрична хирургия може да бъдат покрити въз основа на вашия индекс на телесна маса (ИТМ). Критериите за застрахователно покритие обикновено включват:

• ИТМ над 40 (морбидно затлъстяване)
• ИТМ над 35 с поне едно състояние, свързано със затлъстяването, като диабет тип 2, високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол (хиперлипидемия), обструктивна сънна апнея или мастна чернодробна болест
• невъзможност за отслабване с диета, упражнения или лекарства

Ако вашият ИТМ е по-малък от 35, е много малко вероятно вашата застраховка да покрие какъвто и да е вид бариатрична хирургия.

Не забравяйте да проверите подробностите на вашата застрахователна полица, за да определите дали е покрито закрепването на стомаха. Тъй като това е остаряла процедура, е по-малко вероятно да бъде обхванато закрепването на стомаха, отколкото по-актуалните процедури, като стомашен байпас и операция на стомашен ръкав.

Според Центровете на Medicare & Medicare Services, Medicare и Medicaid ще покриват по-актуални видове бариатрична хирургия, ако отговаряте на условията, описани по-горе.

Долния ред

Зашиването на стомаха е вид бариатрична хирургия. По време на този тип операция за отслабване, хирургът създава малка торбичка в стомаха ви, използвайки скоби.

Някога беше много популярно, но днес почти не се прави телбод на стомаха. Той е заменен от по-модерни бариатрични процедури, които са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти и усложнения.

Операцията на стомашен ръкав и стомашният байпас вече се предпочитат пред скобата на стомаха. Подобно на закопчаването на стомаха, те изискват промени в диетата ви и могат да бъдат покрити от застраховка, ако отговаряте на определени критерии.