Какво трябва да знаете за не-HDL холестерола

Липиден панел с не-HDL холестерол

За да определите нивата на холестерола си, вашите лекар ще назначи кръвен тест, наречен липиден панел. Този тест измерва холестерола в кръвта ви. Някои лекари могат да поръчат панел от тестове, които покриват всички мазнини в кръвта ви, включително холестерол и триглицериди.

Когато получите липиден панел с не-HDL холестерол, Вашият лекар измерва Вашия HDL и LDL холестерол. HDL е известен още като „добър” холестерол, докато LDL често се нарича „лош” холестерол.

Експерти измервайте не-HDL холестерола, като изваждате вашия HDL холестерол от общия холестерол.

Вашият лекар може да поиска този тест, за да предложи стратегии за намаляване на риска от сърдечни заболявания. Може да сте изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания, ако имате висок общ холестерол или ако имате:

• високо кръвно налягане
• затлъстяване

• диабет или преддиабет

• стрес

Освен това някои фактори на начина на живот могат да накарат Вашия лекар да измери Вашия не-HDL холестерол:

• пушене

• небалансирана диета

• липса на редовни упражнения

Може да получите други тестове заедно с липидния панел с не-HDL холестерол, казва Медицинският център на Университета в Рочестър. За по-нататъшна оценка на здравето на сърцето Ви, Вашият лекар може също да поиска:

• електрокардиограма (ЕКГ) за изследване на сърдечния ритъм

• стрес тест, при който тренирате, докато сте свързани с ЕКГ

• ехокардиограма, за да направите снимка на сърцето си

• сърдечна катетеризация, която позволява на лекарите да правят рентгенови лъчи, за да открият запушвания във вашите артерии

Всички тези тестове дават на Вашия лекар информацията, от която се нуждае, за да Ви помогне да подобрите и поддържате здравето на сърцето си.

Каква е разликата между не-HDL и други показатели за холестерол?

Много хора искат да намалят нивото на холестерола в кръвта си. Но общият холестерол не разказва цялата история.

За да разберете по-добре рисковете от сърдечни заболявания, общият холестерол се разделя на:

• липопротеини с висока плътност (HDL) холестерол

• липопротеини с ниска плътност (LDL) холестерол

• триглицериди
• не-HDL холестерол

Нека разгледаме по-подробно всеки вид холестерол и какво означава той.

HDL холестерол

HDL обикновено се нарича „добър“ холестерол. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), това е така, защото транспортира не-HDL холестерол от кръвния поток към черния дроб. След това черният дроб премахва не-HDL холестерола от тялото. Това помага да се предотврати натрупването на плака в артериите.

Естественият висок HDL е полезен за вашето здраве. Някои лекарства, като ниацин, могат да повишат HDL. Но а Проучване от 2017 г показа, че приемането на ниацин за повишаване на HDL не е ефективно за предотвратяване на сърдечни пристъпи.

LDL холестерол

LDL понякога се нарича „лош“ холестерол. Ако имате твърде много, това може да запуши артериите ви и да ограничи притока на кръв. Това може да доведе до инфаркт или инсулт. Искате вашият LDL холестерол да бъде възможно най-нисък.

Триглицериди

Триглицеридите са вид мазнини, които получавате от храната. Според Медицинския център на Университета в Рочестър, допълнителните триглицериди могат да се натрупват, когато ядете повече калории, отколкото изгаряте.

Високите нива на триглицеридите в кръвта са свързани със сърдечни заболявания. Но други състояния, като диабет и затлъстяване, често придружават високите нива на триглицеридите. В проучване от 2019 гизследователите не бяха сигурни дали триглицеридите могат да причинят сърдечни заболявания или дали тези други състояния могат да бъдат отговорни.

Подобно на LDL, целта е да се поддържат ниски нива на триглицеридите.

Свързани с триглицеридите са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които се произвеждат в черния дроб. VLDL няма да се покаже във вашия отчет, защото няма начин да го измерите точно. Обикновено се оценява като процент от стойността на триглицеридите. Това е важно, тъй като VLDL транспортира триглицеридите. Изследвания показа, че с течение на времето VLDL може да се превърне в LDL холестерол.

Не-HDL холестерол

Както подсказва името, не-HDL холестеролът е основно вашият HDL или „добър“ холестерол, изваден от общия ви холестерол. С други думи, това е мярка за всички „лоши“ видове холестерол. В идеалния случай искате това число да е по-малко, отколкото по-високо.

Какъв е нормалният диапазон за не-HDL холестерол?

Колкото по-висок е вашият не-HDL холестерол, толкова по-висок Вашият риск от сърдечно заболяване.

А проучване, публикувано през 2018 г участват повече от 36 000 души с нисък 10-годишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Дългосрочно проследяване установи, че показанията на LDL и не-HDL над 160 mg/dL са свързани с 50 до 80 процента повишен относителен риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания.

За други видове холестерол, следното Насоки на CDC прилагайте, ако нямате заболяване на сърцето или кръвоносните съдове:

Вашият лекар може да има различни цели за вас, ако сте изложени на висок риск от сърдечно заболяване или вече сте имали сърдечно заболяване.

Имайте предвид, че Американската сърдечна асоциация и Американският колеж по кардиология постепенно премахват концепцията за целеви нива на LDL и не-HDL. Вместо това тези нива се заменят с калкулатор на риска. Това ръководство изчислява 10-годишния риск от сърдечно-съдови заболявания за възрастни без известен сърдечно-съдов риск и диабет.

В този случай медицинските специалисти ще разгледат LDL от 190 или повече и ще лекуват това лице със статин. Тази насока взема предвид дали някой има сърдечно-съдово заболяване.

Какво означава, ако вашият не-HDL холестерол е висок?

Ако вашият не-HDL холестерол е висок, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на атеросклероза или стесняване на артериите. Не-HDL холестеролът увеличава риска от сърдечни заболявания и:

• болка в гърдите (ангина)
• сърдечен удар
• удар

Според CDCрискът от сърдечни заболявания може би още по-голямо, ако:

• дим
• имат диабет
• имат високо кръвно налягане
• имат затлъстяване
• имат бъбречно заболяване

Проучванията започват да подчертават значението на не-HDL холестерола при оценката на сърдечно-съдовия риск.

Например в а проучване от 2016 г, изследователите разгледаха данните от 9 клинични проучвания, включващи хора с коронарна болест. Те открили, че постигнатият не-HDL холестерол е по-силно свързан с прогресията на заболяването, отколкото LDL.

Проучване от 2017 г. включва повече от 4800 мъже и включва 22-годишно проследяване. Изследователите стигнаха до заключението, че когато става въпрос за прогнозиране на смъртност от сърдечно-съдови заболявания, не-HDL холестеролът може да бъде по-значим от LDL.

Как можете да намалите своя не-HDL холестерол?

Получавате целия холестерол, от който се нуждаете от черния си дроб. Освен това получавате малко от храни като месо, домашни птици, млечни продукти и наситени масла, използвани в печива. Тези храни също карат черния ви дроб да произвежда повече холестерол.

За да намалите общите си нива на холестерол, препоръчва CDC че ограничавате приема на наситени мазнини. Това означава да се откажете от тлъсто месо и пълномаслени млечни продукти.

То е също важно за избягване на трансмазнини. Те могат да бъдат изброени като частично хидрогенирано растително масло на етикетите на храните. Можеш да ги намериш в:

• Печени изделия: бисквитки от магазина, торти, сладкиши, замразени пайове
• Закуски: крекери, пуканки за микровълнова фурна, замразени кори за пица, пайове с месо
• Пържени бързи храни: пържено пиле, пържени картофи, пържени юфка, намачкана риба
• Зеленчуково съкращаване: често се използва в печива като евтина алтернатива на маслото
• Стик маргарин: направени от хидрогенирани растителни масла
• Немлечни кафе кремове: използва се като заместител на млякото и сметаната в кафе, чай и други топли напитки

Вместо да ядете преработени храни, опитайте се да се съсредоточите върху яденето на повече пълноценни храни, ако са ви достъпни. Те включват пресни плодове и зеленчуци, ядки, семена и пълнозърнести храни. Можете също да търсите здравословни източници на протеини, като риба, пиле без кожа и постно червено месо.

Някои храни, които могат да помогнат за подобряване на LDL холестерола включват:

• овесени ядки и овесени трици
• фасул
• брюкселско зеле
• ябълки и круши
• бадеми
• авокадо

Някои храни, които могат да помогнат за понижаване на триглицеридите, включват:

• риба с високо съдържание на омега-3 масла, като сьомга, скумрия, херинга, риба тон и пъстърва
• орехи
• ленено масло
• масло от канола

Други начини за подобряване на холестерола включват:

• упражняване на умерено ниво на активност в продължение на поне 30 минути на ден, 5 пъти седмично
• избягване на тютюнопушенето
• ограничаване на приема на алкохол
• поддържане на умерено тегло

Ако промените в начина на живот не са достатъчни, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за понижаване на холестерола.

Високият HDL холестерол е полезен, но високият не-HDL холестерол може да означава, че сте изложени на повишен риск от сърдечни заболявания.

Някои промени в начина на живот, включващи диета, упражнения и непушене, може да са в състояние да ви помогнат да управлявате вашия не-HDL холестерол. Ако това не помогне, лекарствата са ефективен начин за контрол на холестерола. Ако не знаете стойностите на холестерола си, говорете с Вашия лекар за тестване.