Какво трябва да знаете за капсулектомията на гръдния имплант

Вашето тяло образува а защитна капсула от плътен белег около всеки чужд предмет вътре в него. Когато получите гръдни импланти, тази защитна капсула помага да ги задържите на място.

За повечето хора капсулата се усеща мека или малко твърда. Въпреки това, за някои хора, които получават импланти, капсулата може да се стегне около имплантите и да създаде състояние, наречено капсулна контрактура.

Капсулната контрактура е най-честото усложнение при операции за имплантиране на гърдата и се появява в около 10,6 процента на жени с импланти. Това може да доведе до хронична болка и изкривяване на гърдите ви.

Сериозните случаи на капсулна контрактура обикновено се управляват с операция.

Капсулектомията е златен стандарт за лечение на капсулна контрактура.

В тази статия ще разгледаме какво можете да очаквате по време на капсулектомия. Ще разгледаме също кога може да се наложи тази операция и колко време е необходимо за възстановяване след нея.

Процедура за капсулектомия на гърдата

Седмици преди капсулектомия, ако пушите, вероятно ще бъдете помолени да спрете. Пушенето намалява притока на кръв и забавя способността на тялото ви да се самолекува.

Отказването от тютюнопушенето често е трудно, но лекарят може да ви помогне да създадете план за спиране на тютюнопушенето, който работи за вас.

Може също да бъдете помолени да спрете приема на определени добавки или лекарства около 2 седмици преди операцията.

Ето какво се случва по време на капсулектомия:

Преди това ви е дадена обща анестезия, за да спите през операцията.
Вашият хирург прави разрез по белезите от оригиналната ви операция за имплантиране.
Вашият хирург премахва вашия имплант. В зависимост от вида на капсулектомията, която се извършва, те отстраняват или част, или цялата капсула.
Поставя се нов имплант. Имплантът може да бъде увит в a заместител на кожата материал за предотвратяване на образуването на гъста белезна тъкан.
След това хирургът затваря разреза с шевове и обвива гърдите ви с марля след операцията.

Най-честите усложнения при капсулектомията на гърдата включват кървене и синини.

Може да успеете да се върнете у дома в същия ден като операцията или може да се наложи да прекарате една нощ в болницата.

Кой се нуждае от операция на капсулектомия

Операцията на капсулектомия премахва здравата тъкан на белези около гръдните ви импланти, известни като капсулни контрактури. Капсулна контрактура може да се измери с помощта на метод, наречен скала на Бейкър, която има четири степени:

I степен: Гърдите ви изглеждат меки и естествени.
II степен: Гърдите ви изглеждат нормални, но се чувстват стегнати.
III степен: Гърдите ви изглеждат ненормални и се чувстват стегнати.
IV степен: Гърдите ви са твърди, изглеждат ненормални и се чувстват болезнени.

Капсулна контрактура степен I и степен II не се разглеждат клинично значими и не изискват операция.

Жени с III и IV степен капсулната контрактура често изисква или капсулектомия, или по-малко инвазивна операция, наречена капсулотомия, за да се намали болката и да се възвърне естествения вид на гърдите им.

Какво причинява капсулна контрактура?

Хората, които получават гръдни импланти, ще развият капсула около импланта си, за да го задържат на място. Обаче само грубо 10,6 процента от хората с импланти развиват капсулна контрактура.

Не е напълно ясно защо някои развиват капсулна контрактура, а други не. Смята се, че капсулната контрактура може да е възпалителен отговор, който кара тялото ви да произвежда излишък от колагенови влакна.

Хората, които са имали лъчева терапия в миналото, имат повишен риск от развитие на капсулна контрактура. Капсулна контрактура може също да има по-голям шанс да се случи, ако се случи едно от следните:

биофилм (слой от микроорганизми като бактерии), причинен от инфекция
хематом (натрупване на кръв) по време на операция
серома (натрупване на течност) под кожата
разкъсване на имплант

В допълнение, генетичната предразположеност към развитие на белези може да увеличи риска от капсулна контрактура.

някои доказателства предполага, че текстурираните гръдни импланти намаляват риска от развитие на капсулна контрактура в сравнение с гладките импланти. Не е известно обаче дали това наистина е така. Освен това, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) забрани много марки текстурирани импланти.

Видове капсулектомия

Капсулектомията е отворена операция, което означава, че изисква хирургичен разрез. Капсулектомията може да бъде разделена на два вида: тотална и субтотална.

Тотална капсулектомия

По време на пълна капсулектомия, хирург премахва гръдния ви имплант и цялата ви капсула от белези. Вашият хирург може първо да премахне импланта, преди да премахне капсулата. След това те заменят вашия имплант, след като капсулата бъде премахната.

En bloc капсулектомия

En bloc капсулектомия е вариация на тоталната капсулектомия.

По време на този тип операция вашият хирург премахва вашия имплант и капсула заедно, вместо един по един. Това може да е най-добрият вариант, ако имате спукан гръден имплант.

В някои случаи този тип капсулектомия може да не е възможен, ако капсулата е твърде тънка.

Субтотална капсулектомия

Субтоталната или частична капсулектомия премахва само част от капсулата.

Както при тоталната капсулектомия, гръдният ви имплант вероятно ще бъде заменен по време на този вид операция. Субтоталната капсулектомия може да не изисква толкова голям разрез, колкото тоталната капсулектомия, така че може да остави по-малък белег.

Капсулектомия срещу капсулотомия

Въпреки че капсулотомията и капсулотомията може да звучат подобно, те са различни операции. Наставката „ектомия“ се отнася до операция, която включва отстраняване на нещо. Наставката „tomy“ се отнася до правенето на разрез или разрез.

Капсулектомията е по-инвазивен и има по-висок риск от усложнения, включително увреждане на нервите. По време на капсулектомия хирургът премахва цялата или част от капсулата ви от гърдата ви и замества вашия имплант.

По време на операция на капсулотомия, капсулата се отстранява частично или се освобождава. Операцията може да бъде отворена или затворена.

По време на отворената операция вашият хирург прави разрез на гърдата ви, за да могат да имат достъп до капсулата.

По време на затворена капсулотомия се използва външна компресия за разрушаване на капсулата. В момента затворените капсулотомии се извършват рядко.

Отворената капсулотомия, извършена на една гърда, отнема около 20 до 30 минути. Капсулектомията отнема около час повече. Капсулната контрактура има подобни честоти на повторение и в двете операции.

Възстановяване от капсулектомия

След операцията гърдите ви може да се болят. Може да бъдете инструктирани да носите компресионен сутиен върху хирургичната превръзка в продължение на няколко дни или седмици.

В зависимост от това колко дебела е била капсулата или ако имплантите ви са били разкъсани, вашият хирург може да постави временни дренажни тръби в областта, за да помогне за намаляване на отока. Тези тръби обикновено се отстраняват за около седмица.

Вашият хирург може да ви даде конкретна времева рамка за вашето възстановяване. Като цяло капсулектомията на гърдата отнема около 2 седмици, за да се възстанови напълно.

Добра идея е да избягвате напрегната дейност и тютюнопушенето, докато не се излекувате напълно.

За вкъщи

Тъканта от белези, която се стяга около гръдните ви импланти, се нарича капсулна контрактура. Това състояние може да причини болка в гърдите и необичаен външен вид. Ако имате тежки симптоми, може да сте кандидат за операция по капсулектомия на гърдата.

По време на операция на капсулектомия, хирургът премахва белези и замества импланта.

Ако сте имали операция за увеличаване на бюста и сте имали болка в гърдите, може да искате да говорите с Вашия лекар, за да видите дали сте потенциален кандидат за тази операция.