Основен риск от обикновена анестезия е злокачествена хипертермия, която е тежка реакция към някои от лекарствата, които здравните специалисти могат да приложат, за да ви приспят преди операция.
Тази статия ще предостави информация за злокачествената хипертермия, какво причинява тази тежка лекарствена реакция и кой е най-застрашен. Това ще Ви помогне да обсъдите този възможен риск с Вашия лекар или анестезиолог, преди да преминете към каквато и да е хирургична процедура.
Какво е злокачествена хипертермия?
Злокачествената хипертермия е тежка реакция към някои лекарства за анестезия, които обикновено се използват по време на операция. Засяга някои хора, които имат генетична предразположеност към него.
Хората, които изпитват тази реакция, може да имат бързо повишаване на сърдечната честота и телесната температура, когато са изложени на определени лекарства за анестезия. Честотата на дишането им може да се ускори и може да изпитат разпадане на мускулните влакна и повишаване на киселинните нива в кръвта.
Дори когато се лекува правилно, злокачествената хипертермия може да причини смърт. Важно е да приемете този риск сериозно.
Какво причинява злокачествена хипертермия?
Злокачествената хипертермия се свързва с различни генетични промени. Един от най-често засегнатите гени е RYR1. CACNA1S и STAC3 се засягат по-рядко.
В повечето случаи хората наследяват гена за
MHS се предава чрез доминантно унаследяване, което означава, че децата на възрастни с генен модел за MHS имат
Какви лекарства могат да предизвикат злокачествена хипертермия?
Следните видове лекарства за анестезия могат да предизвикат злокачествена хипертермия:
инхалаторни общи анестетици - халотан
десфлуран енфлуран - етер
- изофлуран
севофлуран сукцинилхолин
Можете да се консултирате с вашия лекар, хирург и анестезиолог за всякакви притеснения, които може да имате преди хирургична процедура.
Какви са ранните симптоми на злокачествена хипертермия?
През повечето време не се появяват признаци или симптоми на злокачествена хипертермия, докато човек не получи определени лекарства за анестезия.
След като човек е погълнал лекарствата (и за кратко време след това), следните симптоми могат да показват злокачествена хипертермия:
- повишен сърдечен ритъм
- Повишено производство на въглероден диоксид
- мускулна ригидност
- бързо повишаване на телесната температура
Симптомите на злокачествена хипертермия обаче може да не се появят при всяко излагане на задействащи лекарства.
Има ли по-късни признаци на злокачествена хипертермия?
Без незабавно лечение злокачествената хипертермия може да доведе до по-сериозни усложнения като:
- мускулен разпад
- сърдечен арест
- мозъчно увреждане
- вътрешен кръвоизлив
- недостатъчност на други системи на тялото
- гърчове
- кома
Как се диагностицира злокачествената хипертермия?
Генетичното изследване може да определи дали имате MHS. Индивиди с фамилна анамнеза за злокачествена хипертермия може да пожелаят да направят генетично изследване, преди да се подложат на анестезия.
Няколко избрани лаборатории могат да извършат тест за контрактура с кофеин халотан, който включва мускулна биопсия. Персоналът на лабораторията ще изложи живата мускулна проба на халотан и кофеин, за да анализира реакцията й към анестезиологичния газ.
В много случаи няма признаци за злокачествена хипертермия, преди да се появи. Мониторингът по време и след операцията може да помогне на хирургичния персонал да идентифицира признаци на злокачествена хипертермия, така че да могат да я лекуват незабавно.
Дори ако не сте имали злокачествена хипертермия по време на предишни операции, може да сте изложени на риск. Може да не получите диагноза, докато не претърпите няколко операции и симптомите най-накрая не се появят.
Как това е различно от невролептичния малигнен синдром?
На пръв поглед злокачествената хипертермия и невролептичният малигнен синдром може да изглеждат подобни. Те споделят някои симптоми, като промени в телесната температура и схванати мускули, и лечението на всяко състояние изисква спиране на задействащото лекарство.
Между тях обаче има няколко големи разлики.
Двете състояния се предизвикват от различни лекарства. Докато някои лекарства за анестезия могат да предизвикат злокачествена хипертермия,
Освен това злокачественият невролептичен синдром има тенденция да се появява бавно в продължение на няколко дни, докато злокачествената хипертермия се появява по-бързо.
Подходящите лекарства за лечение на двете състояния също се различават.
Как се лекува злокачествена хипертермия?
Бдителността е от ключово значение за лечението на злокачествена хипертермия.
Без своевременно лечение усложненията от злокачествена хипертермия могат да бъдат животозастрашаващи.
Ако признаците на злокачествена хипертермия започнат, докато сте под анестезия, вашият хирургичен екип незабавно ще приложи лекарството
Всички симптоми или нежелани реакции, дължащи се на злокачествена хипертермия, също трябва да бъдат адресирани незабавно. Това може да включва използването на някое от следните:
- компреси с лед
- интравенозни интравенозни инжекции със студена течност за охлаждане на тялото ви
- допълнителен кислород чрез маска
- лекарства за справяне с нередовен сърдечен ритъм
След като здравните специалисти стабилизират състоянието ви, обикновено ще трябва да прекарате ден или повече в интензивното отделение за наблюдение.
Злокачествената хипертермия е потенциално животозастрашаваща реакция към някои лекарства за анестезия. За да помогнете за предотвратяване на злокачествена хипертермия, важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за това състояние или анамнеза за отрицателни реакции към лекарства за анестезия.
Ако смятате, че може да имате генетично предразположение към злокачествена хипертермия, е налично генетично изследване, за да разберете.
Важно е да повдигнете всички въпроси или притеснения, които имате относно хирургичните процедури, с вашия хирург или анестезиолог. Те могат да ви посъветват за всички потенциални рискове.
Discussion about this post