Хемофилията засяга бременността при индивиди, които са генетични носители на хемофилия или които имат това състояние. Може да доведе до необичайно кървене и да се предаде на бебето. Пренаталните грижи са от съществено значение за хората с хемофилия.
Хемофилията е рядко генетично нарушение на кръвосъсирването, което засяга способността на кръвта ви да се съсирва, което води до прекомерно кървене. Някои протеини на кръвосъсирването или фактори на кръвосъсирването са ниски или липсват при това състояние. Има различни видове хемофилия и нива на тежест.
Най-често хемофилията се среща при хора, които са определени като мъжки по рождение поради рецесивна мутация на X хромозомата. Хората, назначени за жени по рождение, които имат леки симптоми на хемофилия, обикновено имат една здрава X хромозома, което ги прави носители. В редки случаи те могат да имат две засегнати X хромозоми и да имат хемофилия. Неизвестно какво
Няколко вида нарушения на кръвосъсирването, като болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения и различни видове хемофилия, могат да засегнат индивида по време на бременност. Важно е да знаете какво заболяване имате, за да можете да получите правилното лечение.
Научете повече за хемофилията.
Как ви влияе хемофилията по време на бременност?
Важно е да разполагате със здравен екип, ако имате хемофилия или сте носител и сте бременна. Вашият екип може да включва:
- акушер/гинеколог (АГ-ГИН)
- хематолог
- анестезиолог
- генетичен консултант
Ако имате хемофилия, имате по-голям шанс за усложнения, свързани с кървене по време на бременност. Вашите лекари ще наблюдават вашите фактори на кръвосъсирването чрез вземане на кръв.
Вашият анестезиолог може да не препоръча епидурална упойка за облекчаване на родилната болка поради възможността от кървене около мястото на инжектиране. Бъдете готови за различни опции за управление на болката. Нивото на вашите фактори на кръвосъсирването ще помогне на вашия медицински специалист да определи дали епидуралната упойка е безопасна за вас.
Най-значимият ефект от хемофилията върху вашата бременност е след раждането. Родителите, които носят гена, са изложени на висок риск от тежко кървене след раждане. След като родите, по-високите нива на факторите на кръвосъсирването по време на бременност падат обратно до по-ниски нива.
Обилното кървене след раждане се нарича следродилен кръвоизлив и изисква спешно лечение. Кръвоизливът може да се случи веднага след раждането или няколко седмици по-късно.
Какви са симптомите на хемофилия по време на бременност?
Ако сте носител на хемофилия, способността ви да се съсирва обикновено е достатъчна, за да предотврати симптомите на кървене по време на бременност. Ако имате рядкото състояние да имате две засегнати X хромозоми, най-вероятно ще имате по-тежки симптоми.
Симптомите на хемофилия по време на бременност са подобни на симптомите, които имате, когато не сте бременна:
- прекомерно образуване на синини
- често кървене от носа
- кръв в урината ви
- ректално кървене
- кървене в ставите ви
- кървене в устата ви
- кървене след вземане на кръв или инжекции
Влияе ли на вашето бебе, ако имате хемофилия по време на бременност?
Родителите могат да предадат гена на хемофилията на своите бебета. Най-вероятно е да засегне децата от мъжки пол, тъй като те имат само една Х хромозома. Можете да разберете дали имате мъжко бебе чрез ултразвук или дори по-рано чрез неинвазивен пренатален тест (NIPT)
Можете да направите специално изследване за хемофилия във вашия плод чрез амниоцентеза, биопсия от хорионни въси (CVS) или кръв от пъпна връв на плода по време на бременност.
Ако сте носител на хемофилия, вашето XY бебе има a
Вашият лекар ще вземе специални предпазни мерки, когато раждате, ако имате хемофилия или сте носител и имате бебе от мъжки пол. Те ще се опитат да избегнат използването на форцепс или вакуум, за да помогнат при раждането на вашето бебе. Тези устройства могат да причинят кървене в мозъка на вашето бебе, ако има хемофилия.
Ако имате XY бебе, Вашият лекар също ще се опита да избегне използването на фетален скалп електрод за проследяване на сърдечната честота на Вашето бебе. Това устройство може да причини кървене от скалпа при бебе с хемофилия.
Какво е лечението на хемофилия по време на бременност?
Може да се нуждаете от лечение за ниски фактори на кръвосъсирването от хемофилия по време на бременност и след раждане. Лечението включва:
- Концентрати на рекомбинантен фактор: Концентратите на рекомбинантния фактор са концентрирани фактори на кръвосъсирването, които помагат за съсирването на кръвта и помагат за справяне с кървенето.
- Антифибринолитични средства: Антифибринолитичните агенти са лекарства, които действат, като забавят процеса, който разгражда кръвните съсиреци. Пример за това е транексамова киселина (TXA).
- Дезмопресин ацетат (DDAVP): DDAVP е лекарство, подобно на хормон, който се появява в тялото ви. Това лекарство ви помага да освободите един от факторите на кръвосъсирването, съхранявани във вашите тъкани, и помага за намаляване на кървенето.
Вашият план за лечение зависи от тежестта на вашата хемофилия. Лечението също включва овладяване на всякакви случаи на кървене. Планът за раждане трябва да включва къде раждате и лекарствата, които да дадете, за да предотвратите следродилния кръвоизлив.
Какви са перспективите за индивид, който има хемофилия по време на бременност?
Перспективата за бременни хора с хемофилия се е подобрила значително през последните няколко десетилетия. Има напредък в медицинските познания и възможности за лечение.
Можете да имате здравословна бременност и раждане с подходящи медицински грижи и внимателно наблюдение. От съществено значение е да следвате инструкциите на вашия здравен екип.
Често задавани въпроси
Мога ли да имам вагинално раждане, ако имам хемофилия?
Вагиналното раждане често е възможно при хора с хемофилия. Това ще зависи от вашите конкретни обстоятелства. Може да е добра идея да общувате тясно с вашия здравен екип, за да определите най-безопасния начин за раждане на вашето бебе.
Като носител на хемофилия, имам ли повишен риск от спонтанен аборт?
Обикновено не се считате за повишен риск от спонтанен аборт, освен ако нямате ниски нива на фибриноген на фактор XIII. Това е една от причините, поради която е важно медицинският специалист да следи вашите фактори на кръвосъсирването.
Може ли бебето ми да бъде обрязано, ако имам хемофилия?
Ако планирате да обрежете бебето си, най-добре е първо да разберете дали то има хемофилия. Обрязването е
За вкъщи
Да имате хемофилия или да сте носител по време на бременност изисква работа с вашия здравен екип. Трябва да се обърне специално внимание, ако имате бебе с XY хромозоми.
Можете да имате безопасна бременност и раждане с подходяща медицинска помощ, внимателно наблюдение и следване на вашия план за лечение.
Discussion about this post