Какво причинява сърбеж на перинеума и как да го лекуваме

Какво представлява перинеума?

Перинеумът е зоната на кожата между вагината и ануса при жените и скротума и ануса при мъжете.

При жените перинеумът е защитното покритие за перинеалните мускули, които работят с други ключови мускули и връзки, за да задържат тазовите органи на място. Тазовите органи включват пикочния мехур, ректума, вагината и матката. Под перинеума има и кръвоносни съдове.

При мъжете перинеумът защитава и подлежащите мускули на тазовото дъно и кръвоносните съдове. Перинеумът също е отговорен за покриването на нервите, които тялото на мъжа използва, за да уринира или да постигне ерекция.

Тази област е често срещан източник на сърбеж и дискомфорт и при двата пола по различни причини, вариращи от дразнене на кожата до основни медицински състояния.

Какво причинява сърбеж (или парене) в перинеума?

Ето честите причини за парене или сърбеж в перинеума.

Сърбеж на ануса

Сърбеж на ануса е състояние, което може да се появи и при двата пола, но е най-често при мъжете. Състоянието причинява усещане за сърбеж в аналната област, което може да бъде остро или хронично.

Остър пруритус (сърбеж) може да се дължи на контактен дерматит, като например от нов перилен препарат или сапун, или от гъбични или бактериални инфекции. Изгаряния от кола маска и наранявания от бръснене също могат да причинят състоянието.

Хроничният сърбеж на ани при мъжете може да има много причини. Те включват атопичен дерматит, диабет, базално-клетъчен карцином и други причини. Понякога причината е идиопатична, което означава, че лекарят не може да идентифицира основната причина.

Инфекция, предавана по полов път

Сърбежът около аналната и перинеалната област може да бъде симптом на полово предавана инфекция (ППИ). Условията, които могат да причинят този симптом, включват:

• анален херпес
• анални брадавици
• гонорея
• срамни въшки

Тези състояния не винаги причиняват симптоми, които можете лесно да видите. Поради тази причина е добре да посетите лекар.

Лекарят може да извърши физически преглед и тестове, за да определи най-вероятната причина. Налично е лечение за всяко състояние, което може да намали симптомите и вероятността от предаване на състоянието на партньор.

Страдъл наранявания

Страддл наранявания са тези, които възникват в резултат на травма в областите между бедрата, включително перинеума. Това може да се случи от падане върху напречна греда на велосипед, ограда, оборудване за фитнес или ръба на ваната.

Този тип нараняване може да причини парене в перинеума поради увреждане на нервите или подуване в областта, която засяга нервите. В идеалния случай това нараняване и неговите симптоми ще отзвучат с 2 до 3 дни почивка, студени компреси върху засегнатите области и прием на болкоуспокояващи без рецепта.

Причини, засягащи жените

Някои сърбеж и болка в перинеума могат да засегнат конкретно жените. Примерите за тях включват:

• Болка след епизиотомия/разкъсване. Епизиотомията е хирургичен разрез, направен за улесняване на раждането, ако вагиналният отвор не е достатъчно голям. Някои жени, подложени на епизиотомия или разкъсване след раждане, могат да получат увреждане на нервите, нарушения на тазовото дъно и проблеми с изпражненията, особено веднага след раждането. Те могат да засегнат перинеума, което води до сърбеж или парене по време на лечебния процес.
• Инфекции с дрожди. Жените са особено уязвими към гъбични инфекции, което е свръхрастеж на гъбичките Кандида. Симптомите включват вагинален сърбеж, който може да се простира до перинеалната област, болка по време на секс и болка при уриниране. Лекарите могат да лекуват гъбични инфекции чрез предписване на перорални или локални противогъбични лекарства.
• Изтъняване на тъканите, свързано с хормони. Тъй като жената навлиза в менопаузата, естественият спад на естрогена може да доведе до изтъняване на тъканта във вагината и перинеалната област. Това може да направи областта по-уязвима за сърбеж.

Това са само някои примери за често срещани причини за перинеален сърбеж или парене, засягащи жените. Ако се притеснявате, че може да имате друго свързано състояние, свържете се с Вашия лекар.

Причини, засягащи мъжете

Някои причини за парене и сърбеж в перинеума могат да засегнат конкретно мъжете. Те включват:

• Хирургична история. Ако мъж е претърпял операция, като например отстраняване на простатата или възстановяване на стриктура на уретрата, неговият хирург може да е отрязал перинеума, за да получи достъп до ключови области. Това може да доведе до сърбеж и парене, ако операцията увреди нервите в процеса.
• Гангрена на Фурние. Макар и рядко явление, тази сериозна инфекция се среща в областта на мъжките полови органи, включително перинеума. Състоянието може да е резултат от травма, хирургична анамнеза или като следствие от друга инфекция (като инфекция на пикочните пътища).

Хроничното каране на велосипед, мотоциклет или конна езда също може да причини хронично увреждане на перинеалните нерви.

Какъв е най-добрият начин за лечение на сърбеж в перинеума?

Ако лекарите могат да идентифицират основната причина за сърбеж в перинеума, те ще насочат съответно лечението си. Понякога обаче лекарят не може да определи конкретна основна причина. Когато това е така, някои от общите лечения включват:

• Вземете антихистамин без рецепта (като Benadryl), особено през нощта, когато сърбежът има тенденция да се влошава.
• Прилагайте хладни компреси върху перинеалната област, за да успокоите усещането за парене.
• Нанесете омекотяващи или бариерни кремове върху аналната област, за да предпазите от дразнене от изпражнения или урина. Примерите включват петролни мехлеми или мехлем с цинков оксид.
• Носете чисто, дишащо бельо, изпрано с нежен, недразнещ сапун.

Понякога лекарят ще предпише лекарства в допълнение към препоръчването на антихистамини като начин за прекъсване на цикъла на сърбеж и надраскване, който може да държи човек буден през нощта. Примери за тези лекарства могат да включват габапентин и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).

Какъв е най-добрият начин за предотвратяване на сърбеж в перинеума?

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати сърбеж в перинеума, има някои стъпки, които можете да предприемете, за да намалите вероятността да се появи сърбеж. Те включват:

• Избягвайте енергично триене, когато почиствате аналната област след движение на червата.
• Сменете бельото веднага след тренировка, за да намалите потното дразнене на перинеалната област.
• Яжте диета с високо съдържание на фибри и пийте много вода, за да намалите случаите на запек.
• Въздържайте се от използване на гореща вода, когато се къпете или къпете.
• Използвайте меки почистващи препарати без аромат, за да почистите гениталната област.

Попитайте Вашия лекар дали има специфични превантивни подходи, които можете да предприемете, като се има предвид основната причина за перинеалния дискомфорт.

Перинеалният сърбеж може да е неудобна тема за разговор, но често е по-неудобно да се изпита.

Ако превантивните методи или домашните лечения не са помогнали (или се притеснявате, че имате инфекция), говорете с лекар. Те могат да ви помогнат да определите потенциалните причини и да ви помогнат да се чувствате по-комфортно.