Какво причинява кървене в първия триместър?

Причини за кървене в първия триместър

Зацапване или леко кървене обикновено не е причина за притеснение, особено ако продължава ден или два. Една дата изследване показа, че жените, които имат зацапване и леко кървене през първия триместър, имат сходна бременност с жените, които не кървят.

От друга страна, силното кървене и други симптоми могат да бъдат индикатори за по-сериозни състояния.

Имплантационно кървене

Имплантирането означава, че оплодената яйцеклетка е заета да използва пространството и да се заравя отстрани на вашата утроба (матката). Това се случва около 6 до 12 дни след като сте заченали. Оплодената яйцеклетка плува в новия си дом и трябва да се прикрепи към маточната лигавица, за да получи кислород и храна.

Това утаяване може да причини леки петна или кървене. Имплантационното кървене обикновено се случва точно преди да очаквате да започне менструацията. Всъщност този вид кървене често се бърка за лек период.

Разграничаването между имплантационно кървене и менструацията може да бъде предизвикателство. Не помага, че други симптоми са подобни на ПМС:

• леки спазми
• болки в долната част на гърба
• главоболие
• гадене
• нежни гърди

Но има някои улики, че това, което виждате, не е типичен период. Имплантационното кървене обикновено е с по-светъл цвят от менструацията – от светло розово до тъмнокафяво. Обикновено продължава от няколко часа до няколко дни и не включва силно кървене.

Цервикален полип

Около 2 до 5 процента от жените имат полипи – малки, подобни на пръсти израстъци – на шийката на матката, вратата от вагината към матката.

Полипите на шийката на матката обикновено са доброкачествени – те не причиняват рак. Те обаче могат да се възпалят или раздразнят и да доведат до яркочервено кървене. Или може да нямате никакви други симптоми, но те са лесни за диагностициране по време на рутинен тазов преглед.

Полов акт или физически преглед

Говорейки за тазови прегледи, имайте предвид това каквото и да е които могат да пробият в или близо до шийката на матката също могат да я раздразнят и да причинят кървене. Да, това включва секс! Това се случва, защото хормоните на бременността могат да направят шийката на матката ви – заедно с много други неща – по-чувствителна от нормалното.

Може да видите яркочервена кръв по бельото си малко след секс или физически преглед. Не се притеснявайте! Кървенето обикновено се случва веднъж и след това преминава от само себе си.

спонтанен аборт

Понякога това, което започва като зацапване или по-леко кървене, се превръща в тежко кървене. Вярно е, че всяко силно кървене през първия триместър, особено ако имате и болка, може да е свързано със спонтанен аборт. Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър на бременността.

До 20 процента от всички бременности са спонтанни. Не можете да предотвратите повечето спонтанни аборти и те определено не са ваша вина или знак, че нещо не е наред с вас. Повечето жени могат и продължават да имат здравословна бременност и бебе.

Ако преживявате спонтанен аборт, може да имате симптоми като:

• тежко вагинално кървене
• кървене с яркочервен до кафяв цвят
• болка в долната част на стомаха
• тъпа или остра болка в долната част на гърба
• тежки спазми
• преминаване на съсиреци кръв или тъкан

Ако имате някой от тези симптоми, обадете се на Вашия лекар. Може да имате кървене и други симптоми на спонтанен аборт без спонтанен аборт. Това се нарича застрашен аборт (тук абортът е медицински термин).

Причините за заплаха от аборт включват:

• падане или травма в областта на стомаха
• инфекция
• излагане на определени лекарства

Носенето на няколко бебета

Ако сте бременна с близнаци (или друго множество бебета), може да имате по-голям шанс за кървене в първия триместър поради причини като имплантационно кървене.

Спонтанните аборти през първия триместър също са по-чести, когато сте бременна с повече от едно бебе.

От друга страна, а проучване от 2016 г която проследява повече от 300 жени, които са били бременни с близнаци от ин витро оплождане (IVF), установи, че имат висок шанс за здравословна бременност. Кървенето през първия триместър не повлия на това.

Извънматочна бременност

Извънматочна бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка погрешно се прикрепи някъде извън утробата. Повечето извънматочни бременности са във фалопиевите тръби – връзките между яйчниците и утробата.

Извънматочната бременност е по-рядко срещана от спонтанен аборт. Това се случва в до 2,5 процента от всички бременности. Бебето може да расте и да се развива само в утробата, така че извънматочната бременност трябва да се лекува медицински.

Симптомите включват:

• тежко или леко кървене
• остри вълни на болка
• тежки спазми
• ректално налягане

Ако имате извънматочна бременност, знайте, че не сте направили нищо, за да я предизвикате.

Моларна бременност

Друга причина за кървене през първия триместър е моларната бременност. Това рядко, но сериозно усложнение се случва при почти 1 на всеки 1000 бременности.

Моларна бременност или „бенка“ се случва, когато плацентарната тъкан расте необичайно поради генетична грешка по време на оплождането. Плодът може изобщо да не расте. Моларната бременност може да причини спонтанен аборт през първия триместър.

Може да имате:

• яркочервено до тъмнокафяво кървене
• болка в долната част на стомаха или натиск
• гадене
• повръщане

Субхориален кръвоизлив

Субхорионният кръвоизлив или хематомът е кървене, което се случва, когато плацентата леко се отдели от стената на матката. В пролуката между двете се образува торбичка.

Субхорионните кръвоизливи са различни по размер. Най-често срещаните са по-малките. По-големите причиняват по-тежко кървене. Много, много жени имат хематоми и продължават да имат здравословна бременност. Но голям субхориален кръвоизлив може също да увеличи риска от спонтанен аборт в първия 20 седмици на бременност.

Симптомите включват:

• леко до силно кървене
• кървенето може да бъде розово до червено или кафяво
• болка в долната част на стомаха
• спазми

Инфекция

Кървенето през първия триместър може да няма нищо общо с бременността ви. Инфекция в областта на таза или в пикочния мехур или пикочните пътища също може да причини зацапване или кървене. Те могат да бъдат причинени от бактерии, вируси или гъбички.

Сериозна гъбична инфекция или възпаление (вагинит) също може да причини кървене. Инфекциите обикновено причиняват зацапване или леко кървене с розов до червен цвят. Може да имате други симптоми като:

• сърбеж
• болка в долната част на стомаха
• парене при уриниране
• бяло течение
• подутини или рани по външната част на влагалището

Кървене от втория и третия триместър

Кървенето през втория или третия триместър на бременността обикновено е по-сериозно от лекото кървене в първия триместър.

Причините включват:

• Проблеми с шийката на матката. Възпаление или израстъци на шийката на матката могат да причинят леко кървене. Това обикновено не е сериозно.
• Откъсване на плацентата.Плацентата се отделя от стената на матката преди или по време на раждането. Това се случва само при 1% от бременните жени.
• Предлежание на плацентата. Плацентата е твърде ниско в матката и частично покрива шийката на матката. Кървенето протича без болка.
• Vasa previa. Някои от кръвоносните съдове на плацентата преминават през шийката на матката.
• Преждевременно раждане: Кървенето може да означава, че раждате твърде рано.
• Пропуснат аборт. Спонтанен аборт може да се е случил по-рано без никакви признаци.

Кога да се потърси медицинска помощ

Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате всякакви вид кървене по време на бременност. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:

• тежко кървене
• отделяне със съсиреци или тъкан
• силна болка
• интензивни спазми
• силно гадене
• виене на свят или припадък
• тръпки
• треска от 100,4°F (38°C) или по-висока

Какво ще търси Вашият лекар

Бърз преглед обикновено може да каже на Вашия лекар какво причинява кървенето Ви. Може да имате нужда от:

• физически преглед
• ултразвук

• Доплер ултразвуково изследване

• кръвен тест

Вашият лекар вероятно ще разгледа и маркерите за бременност. Кръвен тест проверява нивата на вашите хормони. Основният хормон по време на бременност – произвеждан от плацентата – е човешкият хорион гонадотропин (hCG).

Твърде много hCG може да означава:

• близначна или многоплодна бременност
• моларна бременност

Ниските нива на hCG могат да означават:

• извънматочна бременност
• възможен спонтанен аборт
• анормален растеж

Сканирането може да покаже къде се намира развиващото се бебе и как расте. Размерът на бебето може да бъде измерен на ултразвук. Сърдечният ритъм може да се провери с ултразвук или доплер още на пет седмици и половина от бременността. Всички тези проверки могат да уверят вас и вашия лекар, че всичко е наред.

Лечение

Някои проблеми, които причиняват кървене в първия триместър, като цервикален полип, могат да бъдат лекувани направо в кабинета на Вашия лекар. Други проблеми може да се нуждаят от повече лечение, лекарства или операция.

Ако кървенето е знак, че бременността ви не може да продължи безопасно, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• Метотрексатът е лекарство, което помага на тялото ви да абсорбира вредните тъкани, както при извънматочна бременност.

• Мизопростол се използва за прекратяване на опасна бременност през първите 7 седмици.

Ще ви трябват последващи срещи, за да проверите здравето си. Вашият лекар ще се увери, че в утробата ви няма остатъчна тъкан или белези. Вашият лекар може да ви посъветва кога е безопасно да опитате да забременеете отново, ако това е, което искате.

Спонтанен аборт във всеки момент от бременността ви е загуба. Разговорът с терапевт или съветник може да помогне на вас и вашия партньор да скърбите по здравословен начин.

Кървенето през първия триместър може да бъде тревожно. Но в повечето случаи зацапването и лекото кървене са просто нормална част от ранната бременност.

Обилното кървене може да е признак на нещо по-сериозно. Винаги трябва да посещавате Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно кървенето.

Причините за леко кървене и зацапване в първия триместър, които обикновено не са вредни за вас и вашето бебе, включват:

• имплантиране
• цервикални полипи
• инфекции на матката
• гъбична инфекция
• носене на множество бебета

По-сериозните причини за кървене през първия триместър са:

• спонтанен аборт
• заплашен аборт
• моларна бременност
• извънматочна бременност
• субхориален кръвоизлив (в много случаи жените продължават да имат здравословна бременност)

Бременността може да бъде влакче в увеселителен парк от емоции и симптоми. Преди всичко, дръжте хората, които обичате и на които имате доверие, в кръга. Да имате с кого да говорите за това, през което преминавате – дори ако симптомите ви са напълно нормални – може да направи преживяването много по-лесно.