Какво причинява крампи на писателя и как се лекува?

Има ли различни видове?

Има два основни типа крампи на писателя: прости и дистонични.

Прост писателски спазъм включва трудности само с писане. Ненормалните пози и неволните движения започват скоро след като вземете писалка. Това засяга само способността ви да пишете.

Дистоничен писателски спазъм преминава отвъд една задача. Симптомите ще се появят не само по време на писане, но и при извършване на други дейности с ръцете си – като бръснене или нанасяне на грим.

Какви симптоми може да причини?

Понякога твърде здраво държането на писалка или молив може да доведе до спазъм на мускулите на пръстите или предмишниците, след като сте писали дълго време на едно заседание. Това би било болезнен проблем с прекомерната употреба. Но спазъмът на писателя е по-вероятно да причини проблеми с координацията.

Честите симптоми на крампи на писателя включват:

• пръстите, хванали писалката или молива много силно
• огъване на китките
• пръстите се простират по време на писане, което затруднява задържането на писалката
• китките и лактите се преместват в необичайни позиции
• ръцете или пръстите не реагират на команди

Ръката ви обикновено няма да ви боли или схваща. Но може да почувствате лек дискомфорт в пръстите, китката или предмишницата.

При обикновен писателски крампи, ръката ще реагира нормално по време на други дейности и ще стане неконтролируема само по време на активността на спусъка. При дистонични схващания на писателя други дейности, фокусирани върху ръцете, също могат да предизвикат симптоми.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Фокалната дистония е проблем с това как мозъкът ви говори с мускулите на ръката и ръката ви. Експертите смятат, че повтарящите се движения на ръцете водят до пренаписване на определени части от мозъка.

Схващането на обикновения писател е свързано с прекомерна употреба, лоша поза при писане или неправилно държане на писалката или молива. Симптомите обаче започват след задържане на инструмента за писане само за няколко мига, а не след часове.

Въпреки че стресът не причинява дистония на ръцете, той може да влоши симптомите. Стресорите – като полагането на тестове – могат да влошат крампите на вашия писател. Но притеснението и фокусирането върху спазмите също може да го влоши.

Дистоничните крампи на писателя са по-рядко срещани от обикновените писателски крампи и могат да се появят като част от генерализирана дистония, която засяга няколко части на тялото. В този случай неволните движения могат да възникнат, когато вършите други задачи, които не са писане, като например използване на нож и вилица.

Възможно е крампите на писателя да бъдат наследени, обикновено с ранна генерализирана дистония, която е свързана с DYT1 ген.

Как се диагностицира това състояние?

Ако смятате, че може да имате фокална дистония, започнете, като посетите Вашия лекар. Може да ви насочат към невролог. Вашият лекар ще ви зададе серия от въпроси и ще извърши физически и неврологичен преглед.

Те ще търсят следното:

• специфични причини за дистония
• кои мускули са включени
• характеристики на спазмите и позите
• кои части на тялото са засегнати
• кои дейности са засегнати
• дали някои мускули са засегнати в покой

Въпреки че не се препоръчват рутинно за диагностика, изследванията на нервната проводимост и електромиографията могат да помогнат на Вашия лекар да изключи други възможни причини за симптомите Ви. Изобразяването на мозъка обикновено не е необходимо.

Синдромите на прекомерна употреба обикновено са болезнени, но крампите на писателя причиняват предимно проблеми с координацията и контрола. Ако състоянието Ви е болезнено, Вашият лекар може да провери за:

• артрит

• проблеми с сухожилията

• мускулни крампи
• синдром на карпалния тунел

Какви възможности за лечение са налични?

Няма прост, универсален подход за лечение на крампи на писателя. И няма лек. Може да се наложи да опитате различни терапии и вероятно ще трябва да комбинирате няколко от тях.

Типичният план за лечение може да включва:

• Физикална и трудова терапия. Да се ​​научиш как да държиш писалката си по различен начин, да използваш по-дебели химикалки или дръжки, да използваш специално изработени шини и да промениш позицията на хартията или ръката си може да помогне за крампи на писателя.
• Инжекции с ботулинов невротоксин (ботокс). Инжекциите с ботокс в избрани мускули могат да помогнат за облекчаване на крампи на писателя, особено когато китката или пръстите се движат в необичайни пози.
• Перорални лекарства. Антихолинергичните лекарства, като трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин), помагат на някои хора.
• Релаксация и разсейване. Облекчете предизвиканите от стрес спазми чрез техники за релаксация като дълбоко дишане и визуализация или чрез разсейване като писане с двете ръце едновременно.
• Сензорно превъзпитание. Този процес на идентифициране на текстури и температури с пръстите ви помага за преквалифициране на мозъчни модели, които причиняват крампи на писателя.
• Пренастройка на сензорния двигател. Тази рехабилитационна терапия използва шини върху незасегнатите ви пръсти, за да помогне за преквалифициране на засегнатите пръсти.
• Хирургия. Както палидотомията, така и палидната дълбоко-мозъчна стимулация са ефективно използвани за генерализирана дистония, но хирургията обикновено не е необходима за специфична за задачата дистония, като крампи на писателя.

Възможни ли са усложнения?

За някои хора крампите и необичайните движения в ръцете могат да включват и мускули около лакътя и рамото. Може да развиете тремор или треперене, които придружават спазмите. Може да развиете втора дистония, като клепачите или гласните струни. Симптомите могат да започнат да засягат и другата ръка.

Около половината от хората с обикновени писателски крампи ще в крайна сметка прогресират до дистонични писателски крампи. Други дейности, свързани с ръцете, като хранене или миене на зъбите, също могат да бъдат засегнати.

Около две трети от тези с писателски крампи имат постоянни проблеми с писането. В крайна сметка почеркът може да стане нечетлив.

Каква е перспективата?

Въпреки че няма лек за крампи на писателя, леченията могат да намалят симптомите и може би да попречат на обикновената писателска крампа да засегне други дейности или другата ви ръка. Комбинация от физическа, психическа и лекарствена терапия може да ви помогне да запазите способността си да пишете – така че можете да продължите да пишете писма на ръка до приятелите и семейството си.