Какво причинява изтръпването на задните ми части и как да го лекувам?

Причини за изтръпване на задните части

Редица състояния могат да причинят изтръпване на седалището. Тези състояния могат да варират от прищипан нерв или фрактура в гръбначния ви стълб до по-сложни състояния като фибромиалгия или различни видове артрит.

Ето списък на състоянията, които могат да причинят изтръпване на задните части.

ишиас

Ишиасът е болка по пътя на седалищния нерв. Обикновено се причинява от притискане на корена на нерва от дискова херния или костни шипове. Компресията може да се случи във или извън гръбначния ви канал и обикновено в лумбалния гръбначен стълб. Изтръпването и болката са често срещани симптоми.

Болката при ишиас може да се излъчва до всяка част на нерва, от седалището надолу по задната част на крака и под коляното. Болката обикновено се описва като парене или пробождане. Може също да изпитате:

• болки в кръста
• изтръпване или слабост на краката
• болка, която се влошава при кашляне

Пириформис синдром

Синдромът на Piriformis се счита за рядко невромускулно заболяване, но изследванията показват, че често се пренебрегва, защото причинява подобни симптоми като други по-чести състояния, като ишиас или подхлъзване на диска. Смята се, че 6 процента от хората, диагностицирани с болки в кръста, всъщност имат синдром на пириформис.

Появява се, когато пириформният мускул, тесен мускул на седалището, дразни или компресира седалищния нерв. Други симптоми включват:

• болка, която се спуска надолу по единия или двата крака
• изтръпване и изтръпване, които се простират надолу по крака
• болка в задните части или краката, която се влошава при активност или продължително седене

Синдром на кауда equina

Синдромът на cauda equina е сериозно състояние, което възниква, когато сноп от нерви в долната част на гръбначния ви мозък, наречен cauda equina, се компресира. Тези нерви са отговорни за изпращането и получаването на съобщения към и от вашия таз, крака и стъпала. Синдромът на cauda equina може да причини инконтиненция и трайна парализа.

Най-често се причинява от дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб, но може да бъде причинена и от други заболявания на гръбначния стълб, които притискат нервите, като стеноза, гръбначни тумори и травма или усложнения от операция на гръбначния стълб.

Други симптоми на cauda equina включват:

• изтръпване на задните части, слабините или вътрешната страна на бедрата (седлова анестезия)
• болка или слабост в единия или двата крака
• внезапни проблеми с пикочния мехур, като инконтиненция или невъзможност за уриниране
• внезапна загуба на контрол на червата

Ако получите някой от тези симптоми, потърсете спешна медицинска помощ. Обикновено е необходима спешна операция, за да се намали рискът от трайно увреждане.

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е възпалително заболяване, което засяга главно прешлените, но може да засегне и други части на тялото ви, често очите. С напредването на заболяването някои прешлени могат да се слеят, което води до по-малко гъвкавост на гръбначния стълб. Може също да засегне ребрата и да затрудни дишането. Симптомите обикновено се развиват на възраст между 17 и 45 години и засягат повече мъже, отколкото жени.

Няма лечение за анкилозиращ спондилит, но има налични лечения, които да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването и за управление на симптомите. Ранните симптоми могат да включват:

• тъпа болка в долната част на гърба и задните части
• болка и скованост, които са по-лоши сутрин и през нощта
• лека треска
• загуба на апетит

С течение на времето болката става постоянна и може да се разпространи до ребрата и нагоре по гръбначния стълб до шията.

Фибромиалгия

Фибромиалгията е състояние, което се характеризира с хронична широко разпространена мускулна болка. Състоянието засяга 2 процента от населението. Причината за състоянието остава неизвестна, но е по-честа при жените, а ревматичното заболяване и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) са известни рискови фактори.

Други често срещани симптоми на фибромиалгия включват:

• изтръпване и изтръпване
• скованост на ставите
• изключителна умора
• затруднения със съня
• проблеми с концентрацията
• главоболие
• депресия

Когато имате множество симптоми

Изтръпването на седалището често е придружено от други симптоми. Ето вижте какво може да означават някои от тези симптоми.

Изтръпване в задните части, слабините и краката

Тази комбинация от симптоми се нарича седловидна парестезия и може да е признак на синдром на cauda equina, който изисква спешно лечение и може да причини парализа.

Изтръпване на задните части при седене

Прекалено дългото седене в една и съща позиция понякога може да причини изтръпване на седалището. Това трябва да продължи само няколко минути и да се подобри, когато станете и се движите. Синдромът на пириформис може също да причини болка или изтръпване, което се влошава при седене.

Изтръпване на седалището след епидурална

Изтръпването на задните части след получаване на епидурална анестезия по време на раждането е рядко и засяга по-малко от 1% от жените. Конкретната причина за изтръпването не е известна, но изследователите смятат, че тя може да бъде причинена от перфорация на кожния нерв в таза по време на раждане, компресия на седалището или липса на приток на кръв към нервите, причинена от неподвижност за продължителен период от време. след получаване на епидуралната.

Изтръпване на задните части, краката и стъпалата

Ишиас, синдром на пириформис и дискова херния могат да причинят изтръпване на задните части, краката и стъпалата. Болката обикновено се излъчва по протежение на седалищния нерв.

Лечение на изтръпване на седалището

Лечението на изтръпване на задните части може да варира в зависимост от причината за симптомите. През повечето време изтръпването е резултат от притиснат нерв, въпреки че различни състояния могат да причинят натиск върху нерва.

Синдром на пириформис, ишиас, дискова херния

Целта на лечението на тези състояния е да се подобри притока на кръв и да се намали възпалението около хванатия нерв. Лечението може да включва:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve)
• прилагане на студ и топлина
• физиотерапия
• орални или епидурални кортикостероиди

Може да се наложи операция, ако консервативните възможности за лечение не облекчат симптомите ви или ако притискането на нерва причинява синдром на опашката.

Анкилозиращ спондилит

Лечението на анкилозиращ спондилит зависи от тежестта на състоянието и усложненията и може да се промени с прогресията на заболяването. Включва:

• НСПВС
• биологични лекарства, като секукинумаб (Cosentyx) и адалимумаб (Humira)
• физиотерапия
• хирургия

Фибромиалгия

Управлението на болката и самообслужването за намаляване на стреса са основните лечения за фибромиалгия. Това може да включва:

• лекарства без рецепта (OTC) и болкоуспокояващи с рецепта
• лекарства за фибромиалгия, като прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta)
• антидепресанти
• лекарства против тревожност
• упражнение

Кога да се обадите на лекар

Всяко изтръпване, което се появява внезапно или не отзвучава след ставане и движение, трябва да бъде оценено от Вашия лекар. Ако изпитате загуба на контрол на пикочния мехур или червата или загубите усещане в лицето, ръцете или краката си, обадете се на 911.

За вкъщи

Кратък период на изтръпване или изтръпване на задните части след продължително седене, който преминава след като станете и се движите, вероятно не е причина за безпокойство. Изтръпването, което не може да бъде обяснено и не се облекчава от смяна на позициите, може да бъде причинено от притиснат нерв в гръбначния ви стълб или друго основно медицинско състояние.