Какво причинява болка в перинеума?

Разбиране на перинеума

Перинеумът се отнася до областта между ануса и гениталиите, простираща се или от вагиналния отвор до ануса, или от скротума до ануса.

Тази област е близо до няколко нерва, мускули и органи, така че не е необичайно да почувствате болка в перинеума. Наранявания, проблеми с пикочните пътища, инфекции и други състояния могат да причинят болка в перинеума.

Прочетете, за да научите повече за потенциалните причини и как да ги идентифицирате.

Причини за всички

Няколко състояния могат да причинят болка в перинеума при всички полове.

UTIs

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е инфекция във всяка част от пикочната ви система, като уретрата, пикочния мехур, уретерите или бъбреците. Повечето UTI засягат долните пикочни пътища, които включват пикочния мехур и уретрата.

UTI са по-чести при жените, но всеки може да ги получи. Те се случват, когато бактериите влязат в тялото ви през уретрата, причинявайки инфекция.

В допълнение към болката в перинеума, UTI могат също да причинят:

• интензивна и постоянна нужда от уриниране
• урина със силна миризма
• усещане за парене по време на уриниране
• често уриниране, като отделят само малки количества
• мътна или необичайно оцветена урина
• тъпа болка в таза при жените

Интерстициален цистит

Интерстициалният цистит е друга дума за синдром на болезнения пикочен мехур. Това е дълготрайно състояние, което може да причини различни нива на болка и натиск в пикочния мехур и таза.

Подобно на UTIs, интерстициалният цистит е по-често срещан при жените, но може да засегне всички полове. Причинява се от неизправност на тазовите нерви.

Вместо да ви сигнализират само когато пикочният ви мехур е пълен, те ви сигнализират през целия ден и нощ. Това може да доведе до болка в перинеума при някои хора.

Допълнителни симптоми на интерстициален цистит могат да включват:

• хронична тазова болка
• често уриниране, обикновено с отделяне на малки количества
• спешна нужда от уриниране
• болка, когато пикочният мехур е пълен
• болка по време на секс

Наранявания

Нараняванията на перинеума са доста чести. Злополуки, падания и удари в слабините могат да причинят синини, кървене и дори разкъсвания в перинеума. Това може да доведе до пулсираща и интензивна болка, последвана от седмици на чувствителност.

Това може също да доведе до увреждане на нервите и кръвоносните съдове в перинеума, което може да причини проблеми с пикочния мехур или проблеми по време на секс.

Честите причини за наранявания на перинеума включват:

• пада, като например върху напречна греда на велосипед
• инцидент с фитнес оборудване
• сексуално насилие или насилие
• постепенно увреждане от чести дейности, като колоездене или конна езда
• катерене през ограда или стена
• удари в слабините или друга тъпа травма
• спортни травми
• интензивна сексуална активност

Абсцес

Абсцесът е болезнен джоб от гной, който може да се развие навсякъде по или в тялото ви. Те се случват, когато бактериите влязат в тялото ви и причинят инфекция. Вашата имунна система изпраща бели кръвни клетки в областта, което може да доведе до образуване на гной в областта.

Можете да развиете абсцес директно върху перинеума или в близка област, като вулвата или скротума. Анален абсцес също може да причини болка в перинеума. Те обикновено са резултат от инфекция на вътрешните анални жлези.

Други симптоми на абсцес включват:

• червена подутина, подобна на пъпка по кожата ви
• подутина под кожата ви
• зачервяване и подуване
• пулсираща болка
• нежност
• треска и втрисане

Дисфункция на тазовото дъно

Вашето тазово дъно е групата от мускули, които поддържат органите във вашия таз, включително пикочния мехур, ректума и матката или простатата. Тези мускули също играят съществена роля в движенията на червата.

Дисфункцията на тазовото дъно се случва, когато тези мускули не се свиват и не се отпускат по начина, по който обикновено. Експертите не са напълно сигурни защо това се случва, но вероятно е свързано със състояния или наранявания, които отслабват мускулите на таза или причиняват разкъсване на съединителната тъкан. Те могат да включват раждане и операция на таза.

Някои хора с дисфункция на тазовото дъно изпитват болка в перинеума.

Други потенциални симптоми на дисфункция на тазовото дъно включват:

• често чувствате, че имате нужда от движение на червата
• усещането, че не можете да имате пълно движение на червата
• запек
• често уриниране
• хронична болка в областта на таза, гениталиите или ректума
• болка в долната част на гърба
• болезнено уриниране
• вагинална болка по време на секс

Прихващане на пудендалния нерв

Пудендалният нерв е един от основните нерви на вашия таз. Той пътува до перинеума, ректума, долната част на задните части и гениталиите. Прихващането на пудендалния нерв е вид увреждане на нервите. Това се случва, когато околните тъкани или мускули започнат да притискат нерва.

Този тип компресия може да се случи след нараняване, като счупена тазова кост, операция или някакъв вид тумор. Може да се случи и след раждане.

Основният симптом на захващане на пудендалния нерв е продължаваща болка някъде в тазовата област, включително перинеума, скротума, вулвата или ректума.

Този тип нервна болка може да бъде:

• постепенно или внезапно
• изгаряне, смачкване, стрелба или бодене
• постоянно или периодично
• по-лошо при седене

Може също да почувствате изтръпване в областта или може да усетите, че предмет, като топка за голф, е заседнал в перинеума ви.

Причини при мъжете

простатит

Простатитът е състояние, което включва подуване и възпаление на простатата. Това е жлезата, която произвежда семенна течност. Намира се точно под пикочния мехур и обикновено е с размерите на топка за голф.

Простатитът има няколко възможни причини, включително бактериални инфекции. Но понякога няма ясна причина.

В допълнение към болката в перинеума, простатитът може да причини и:

• болка или парене по време на уриниране
• затруднено уриниране, особено през нощта
• спешна нужда от уриниране
• мътна или кървава урина
• болка в корема, слабините или долната част на гърба
• болка по време на еякулация
• грипоподобни симптоми

Причини при жените

Вулводиния

Вулводинията е хронична болка на вулвата, която е външната тъкан около отвора на влагалището. Обикновено се диагностицира, ако Вашият лекар не може да намери друга потенциална причина за болката Ви.

Основният му симптом е болка в областта на гениталиите, включително перинеума. Тази болка може да е постоянна или да идва и да си отива. В други случаи може да се появи само когато зоната е раздразнена.

Други усещания, които може да почувствате в перинеума или гениталиите си, включват:

• изгаряне
• ужилване
• пулсираща
• суровост
• сърбеж
• болка при седене или по време на полов акт

Раждане

По време на вагинално раждане може да се наложи епизиотомия. Това е хирургичен разрез в перинеума, който разширява вагиналния ви отвор, което улеснява излизането на бебето от родовия канал.

Перинеумът също може да се разкъса по време на процеса на раждане. Ако Вашият лекар смята, че перинеумът Ви може да се разкъса по време на процеса, той може да реши да извърши епизиотомия. Този разрез обикновено заздравява по-добре от сълза.

Докато се лекувате, може да имате болка в перинеума. Това разкъсване или разрез също може да се зарази. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако наскоро сте родили и забележите някой от следните симптоми в перинеума:

• зачервяване и подуване
• нарастващо ниво на болка
• неприятна миризма
• гной

Долния ред

Има много възможни причини за болка в перинеума. Ако болката ви продължава и ви причинява стрес, не се колебайте да си уговорите час с Вашия лекар.

Бъдете ясни относно притесненията си и опишете симптомите си възможно най-точно. Има много възможности за лечение, след като откриете източника на болката си.