Какво представлява дуктален карцином in situ (DCIS) и как се лекува?

Жена стои с риза, която разкрива едната й гърда.
Алина Хвостикова/Stocksy United

Дукталният карцином in situ (DCIS) включва анормални клетки, които се образуват в млечния канал в гърдата. Тъй като тези анормални клетки не са се разпространили извън млечния канал към околните тъкани, те имат висока степен на излекуване.

DCIS се счита за стадий 0 или преинвазивен рак. С други думи, това е предшественик на рак на гърдата.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо DCIS, както и известните рискови фактори, възможностите за лечение и перспективите.

Какво представлява дуктален карцином in situ (DCIS)?

Вашите гърди са направени от три различни вида тъкан:

  • лобове (които се състоят от по-малки торбички, наречени лобули, които произвеждат мляко)
  • канали (които транспортират млякото до зърното ви)
  • мастна или фиброзна съединителна тъкан
Кредит: Wenzdai Figueroa

DCIS се случва, когато група от анормални клетки започне да расте вътре в лигавицата на млечния канал. Тъй като тези ракови клетки не са се разпространили извън канала в друга тъкан на гърдата, той е известен като преинвазивен или неинвазивен рак.

Понякога, особено ако тези анормални клетки не се лекуват рано, те могат да се превърнат в инвазивна форма на рак на гърдата. Инвазивният рак на гърдата има способността да се разпространи в други части на тялото ви. Когато това се случи, се казва, че ракът на гърдата е метастазирал.

Според Американското дружество за борба с рака, DCIS представлява около 16 процента от всички диагнози за рак на гърдата в Съединените щати.

Какви са симптомите?

Обикновено не можете да видите или почувствате анормалните клетки в млечния си канал. В резултат на това може да нямате никакви симптоми. Всъщност в по-голямата част от случаите DCIS се открива по време на скрининг за рак на гърдата с помощта на мамография.

Анормалните клетки обикновено се показват на мамография като струпвания от ярки бели петна (известни като микрокалцификации) с неправилни форми.

В някои случаи DCIS може да причини симптоми като:

  • течение, идващо от зърно, което не е мляко
  • малка бучка

Повечето симптоми или промени в гърдите не са причинени от рак, но често са необходими тестове, за да се изключи възможността за анормални клетки на гърдата.

Има ли рискови фактори, свързани с DCIS?

Какво точно причинява DCIS не е известно. Все пак изследванията хвърлят светлина върху някои от възможните фактори, които могат да увеличат риска от развитие на диагноза рак на гърдата.

Важно е да знаете, че рискът от развитие на рак на гърдата обикновено не зависи от един фактор. Може да имате няколко рискови фактора, но това не означава непременно, че ще получите рак на гърдата.

Разбирането на вашите рискови фактори обаче може да ви помогне да вземете по-добри решения относно вашето здраве и здравеопазване.

Следните фактори могат да допринесат за по-висок риск от рак на гърдата:

Някои рискови фактори – възрастта ви, например – са неща извън вашия контрол. Но някои аспекти от начина ви на живот могат да повлияят на цялостното ви здраве и риска от развитие на рак на гърдата.

Как се диагностицира?

През повечето време DCIS се диагностицира чрез рутинен скрининг за рак на гърдата.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате DCIS, вероятно ще имате нужда от допълнителни тестове, за да потвърдите диагнозата. Тези тестове могат да включват:

  • диагностична мамография
  • ултразвук
  • ЯМР
  • биопсия

Докладът, който се връща от патолозите в лабораторията, може да съдържа някои непознати термини, като описаните по-долу:

Биопсия също ще може да определи статуса на хормоналния рецептор на DCIS клетките. Много пъти DCIS ще има рецептори, които реагират на хормоните естроген или прогестерон.

Ако присъстват тези хормонални рецептори, това може да помогне на Вашия лекар да реши дали да Ви предложи антиестрогенни лекарства, за да намали риска от рецидив.

Как се лекува DCIS?

Тъй като DCIS включва диагностициране на анормални клетки на много ранен етап, лечението обикновено е много ефективно.

Освен това, тъй като анормалните клетки се намират само в гръдния канал, химиотерапията никога не е необходима за DCIS.

Нека разгледаме по-отблизо някои възможности за лечение, които вие и вашият здравен екип може да решите да използвате въз основа на вашата конкретна диагноза и ситуация.

Лумпектомия

Понякога наричана хирургия за запазване на гърдите, лумпектомията премахва тъканта, която съдържа анормалните клетки, заедно с някои околни тъкани.

Лумпектомията запазва възможно най-голяма част от гърдата ви. Често е последвано от лъчева терапия, която помага за намаляване на риска от DCISвръщайки се.

Мастектомия

Този вид хирургия премахва възможно най-много тъкан на гърдата.

Ако DCIS присъства на повече от едно място в гърдата ви, или ако има голяма площ от DCIS, мастектомията може да бъде най-добрият вариант за вашето лечение.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия често се използва след лумпектомия, за да се намали рискът от DCISвръщане.

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи за увреждане на ДНК на раковите клетки. Това помага да се унищожат анормалните клетки.

Лъчевата терапия е локализиран вид лечение, което означава, че е насочена само към конкретната област, която се облъчва. Това помага да се ограничи увреждането на здравите клетки.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия е опция, ако вашите ракови клетки са положителни за хормонални рецептори. Това означава, че раковите клетки растат в отговор на естроген или прогестерон.

Хормонална терапия може да бъде добавена към вашия план за лечение след операция, за да намалите риска от повторна поява на DCIS в бъдеще.

Две често предписвани хормонални терапии включват:

  • Тамоксифен (перорален хормон) е блокер на естрогенните рецептори. Като се прикрепя към рецепторите на раковите клетки на мястото на естрогена, той помага за блокиране на сигнала за растеж към тези клетки.

  • Ароматазните инхибитори са лекарства, които помагат за намаляване на производството на естроген в тялото след менопаузата.

Какви са перспективите за DCIS?

Процентът на преживяемост при хора с диагноза DCIS е много добър.

Проучване от 2015 г., което прегледа данни, включващи 100 000 жени за 20-годишен период, установи, че само 3,3 процента от жените, лекувани за DCIS, по-късно са починали от рак на гърдата, без значение какъв вид лечение са имали.

Важна забележка

Жените, диагностицирани с DCIS преди 35-годишна възраст, и чернокожите жени имат по-висок риск от смърт от рак на гърдата по-късно в живота, приблизително 7 процента в сравнение с 3 процента като цяло.

Важно е да се отбележи, че стресът от понасянето на расизъм, дискриминация и расистки системи може да играе роля в развитието на болестта извън генетичните фактори.

След лечението с DCIS е важно редовно да се консултирате с вашия здравен екип, за да получавате редовни скрининги, за да сте сигурни, че раковите клетки няма да се върнат.

Долния ред

Ductal carcinoma in situ (DCIS) е преинвазивен рак на гърдата, който има много висок процент на излекуване. DCIS обикновено няма никакви симптоми и най-често се открива по време на мамография.

В зависимост от размера и местоположението на засегнатите клетки, лечението на DCIS може да включва лумпектомия или мастектомия. Лечението може също да включва лъчева и хормонална терапия, за да се предотврати връщането на раковите клетки.

Като цяло DCIS има много добра перспектива.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss