Какво представлява бикуспидалната аортна клапа?

Аортната клапа позволява богата на кислород кръв да тече от сърцето към аортата. Той предотвратява връщането на кръвта от аортата в сърцето, когато помпената камера се отпусне.

BAV присъства при раждането (вродено). Анормална аортна клапа се развива през ранните седмици на бременността, когато сърцето на бебето се развива. Причината за този проблем е неясна, но това е най-честият вроден сърдечен дефект. BAV често се среща в семейството.

BAV може да не е напълно ефективен за спиране на изтичането на кръв обратно в сърцето. Това изтичане се нарича аортна регургитация. Аортната клапа може също да стане твърда и да не се отваря. Този проблем се нарича аортна стеноза, която кара сърцето да помпа по-силно от обикновено, за да прокара кръв през клапата. Аортата може да се увеличи с това състояние.

BAV е по-често сред мъжете, отколкото при жените.

BAV често съществува при бебета с коарктация на аортата (стесняване на аортата). BAV се наблюдава и при заболявания, при които има запушване на кръвния поток от лявата страна на сърцето.

По-голямата част от времето BAV не се диагностицира при кърмачета или деца, тъй като не причинява симптоми. Ненормалната клапа обаче може да изтече или да се стесни с течение на времето.

Симптомите на такива усложнения могат да включват:

• Бебето или детето се уморяват лесно
• Болка в гърдите
• Затруднено дишане
• Бърз и неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)
• Загуба на съзнание (припадък)
• Бледа кожа

Ако бебе има други вродени сърдечни проблеми, те могат да причинят симптоми, които да доведат до откриването на BAV.

По време на тест, Вашият лекар може да открие следните признаци на BAV:

• Разширено сърце
• Сърдечен шум
• Слаб пулс в китките и глезените

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• ЯМР, който предоставя подробен образ на сърцето
• Ехокардиограма, която представлява ултразвук, който разглежда сърдечните структури и кръвния поток вътре в сърцето

Ако лекарят подозира усложнения или допълнителни сърдечни дефекти, други тестове могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електрокардиограма (ЕКГ), която измерва електрическата активност на сърцето
• Сърдечна катетеризация, процедура, при която тънка тръбичка (катетър) се поставя в сърцето, за да се види притока на кръв и да се направят точни измервания на кръвното налягане и нивата на кислород
• MRA, ЯМР, който използва багрило за преглед на кръвоносните съдове на сърцето

Кърмачето или детето може да се нуждаят от операция за поправяне или подмяна на течаща или стеснена клапа, ако усложненията са тежки.

Стеснен клапан може да се отвори и чрез сърдечна катетеризация. Малка тръба (катетър) е насочена към сърцето и в тесния отвор на аортната клапа. Балон, прикрепен към края на тръбата, се надува, за да направи отвора на клапана по-голям.

При възрастни, когато бикуспидалната клапа стане много течаща или много стеснена, може да се наложи да бъде заменена.

Понякога може да се наложи да се поправи и аортата, ако е станала твърде широка или е твърде тясна.

Може да е необходимо лекарство за облекчаване на симптомите или предотвратяване на усложнения. Лекарствата могат да включват:

• Лекарства, които намаляват натоварването на сърцето (бета-блокери, АСЕ инхибитори)
• Лекарства, които затрудняват помпата на сърдечния мускул (инотропни агенти)
• Водни хапчета (диуретици)

Прогнозата на бебето зависи от тежестта на усложненията на BAV.

Други физически проблеми при раждането също могат да повлияят на прогнозата на бебето.

Повечето бебета с това състояние нямат симптоми и проблемът не се диагностицира, докато не станат възрастни. Някои хора никога не разбират, че имат този проблем.

Усложненията на BAV включват:

• Сърдечна недостатъчност
• Изтичане на кръв през клапата обратно в сърцето
• Стесняване на отвора на клапана
• Инфекция на сърдечния мускул или аортната клапа

Трябва да се обадите на лекаря на детето си, ако бебето ви:

• Няма апетит
• Има необичайно бледа или синкава кожа
• Изглежда лесно се уморява

BAV се среща в семейството. Ако знаете за това състояние в семейството си, говорете с Вашия лекар, преди да забременеете. Няма начин да се предотврати това състояние.

Двукоммисурална аортна клапа; Клапна болест – бикуспидална аортна клапа; BAV