Какво представляват инхибиторите на МАО?

Как работят MAOI?

MAOI работят с химикалите в мозъка ви, наречени невротрансмитери, които позволяват на мозъчните клетки да комуникират помежду си. Смята се, че депресията е причинена от ниските нива на невротрансмитерите допамин, серотонин и норепинефрин, които заедно се наричат ​​моноамини. Химикал, открит естествено в тялото, моноаминооксидаза, премахва тези невротрансмитери.

Чрез инхибиране на моноаминооксидазата, MAOI позволяват на повече от тези невротрансмитери да останат в мозъка, като по този начин повишават настроението чрез подобрена комуникация на мозъчните клетки.

Разбиране на моноаминооксидазата

Моноаминооксидазата е вид ензим, който помага на невроните да се стрелят в цялото ви тяло. Той се образува в черния дроб и почиства невротрансмитерите в мозъка ви, след като свършат работата си.

Освен невротрансмитерите, моноаминооксидазата почиства тирамин, химикал, който помага за регулиране на кръвното налягане. Тъй като МАО -инхибиторите инхибират моноаминооксидазата да си върши работата, те влияят неблагоприятно на кръвното налягане в допълнение към поддържането на невротрансмитерите на оптимални нива. Хората, приемащи МАО -инхибитори, трябва да обърнат специално внимание на кръвното си налягане, включително да избягват определени храни.

Тирамин и храни, които трябва да се избягват

Един недостатък на МАО -инхибиторите е, че те идват с диетични ограничения поради повишените нива на тирамин в кръвта.

Когато този клас лекарства за първи път навлезе на пазара, никой не знаеше за притесненията относно тирамина и кръвното налягане. Това предизвика вълна от смъртни случаи, която предизвика по -нататъшни изследвания. Сега знаем, че някои храни съдържат излишен тирамин и те трябва да се избягват, когато се приемат МАОИ.

Колкото по -възрастни са храните, толкова по -концентрирани стават нивата на тирамин. Това важи за отлежало месо, сирена и дори остатъци в хладилника. Храни с опасно високи нива на тирамин включват:

• соев сос и други ферментирали соеви продукти
• кисело зеле
• салам и други отлежали или сушени меса

Други храни, които съдържат високи нива на тирамин са:

• отлежали сирена, като бри, чедър, гауда, пармезан, швейцарско и синьо сирене

• алкохол, особено кианти, вермут и бира

• фава боб
• стафиди, фурми и други сушени плодове
• тофу
• всички ядки

Получете повече информация за диети без тирамин.

Други предпазни мерки

Освен проблеми с кръвното налягане, хората, приемащи МАОИ, също трябва да се пазят от състояние, наречено серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:

• объркване
• треска
• неравномерен или ускорен сърдечен ритъм
• разширени зеници
• понякога безсъзнание

Състоянието може да се прояви, ако човек на MAOI приема други антидепресанти или билковата добавка жълт кантарион.

За да се избегне серотонинов синдром, хората, приемащи МАОИ, не трябва да приемат нищо в продължение на две седмици, когато прекратяват лечението с МАОИ и започват друго.

Видове MAOI

Тези дни MAOI рядко са първият избор на лекарства с рецепта за лечение на депресия. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) – регулиращата агенция за всички лекарства, отпускани с рецепта – одобри следното MAOI:

• изокарбоксазид (Marplan): може да отнеме три до шест седмици, за да влезе в сила напълно
• фенелзин (Nardil): може да отнеме до четири седмици, за да подейства напълно
• транилципромин (Parnate): може да отнеме до 3 седмици, за да се постигнат желаните ефекти

Селегилин

Селегилин (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) е по -нов тип MAOI. Той действа чрез селективно блокиране на моноаминооксидаза В (МАО-В). Това намалява разграждането на допамин и фенетиламин и означава, че няма ограничения в храненето. Предлага се под формата на кръпка. Научете за други лекарства, използвани за лечение на депресия.

Освен при депресия, селегилин се предписва и за ранно начало на болестта на Паркинсон и деменция.

Странични ефекти на МАО -инхибиторите

МАО -инхибиторите носят повече странични ефекти от другите антидепресанти, поради което те често са последното лекарство, предписано за лечение на депресия. Някои странични ефекти на MAOI включват:

• умора
• мускулни болки
• нервност
• безсъние
• намалено либидо
• еректилна дисфункция (ЕД)
• виене на свят
• замаяност
• диария
• суха уста
• високо кръвно налягане
• изтръпване на кожата
• затруднено уриниране
• качване на тегло

МАО -инхибитори и риск от самоубийство

FDA изисква предупреждение за антидепресантите, че те могат да увеличат риска от самоубийство при деца и млади възрастни. Докато МАО -инхибиторите рядко се предписват на деца, всички хора, започващи какъвто и да е вид антидепресантна терапия, трябва да бъдат наблюдавани за промени в настроението, мисленето или отношението. Успешното лечение с антидепресанти би трябвало да намали риска от самоубийство чрез повишаване на настроението.

Трябва обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете приема на МАО -инхибитори или други предписани лекарства.

Взимането

МАО -инхибиторите са само един вид лекарства, използвани за лечение на депресия. Подобно на повечето антидепресанти, те може да не са подходящи за всички и да отнемат седмици употреба, за да постигнат пълния си ефект. Въпреки това, когато се използват в комбинация с други терапии и промени в начина на живот, те могат да бъдат много ефективни в борбата със симптомите на депресия. Говорете с Вашия лекар за повече информация, за да видите дали MAOI терапията отговаря на начина Ви на живот.