Какво представляват доживотните резервни дни на Medicare?

Какво представляват доживотните резервни дни?

Ако сте приети в болница или заведение за дългосрочни грижи за болнична помощ, Medicare Част А покрива до 90 дни лечение по време на всеки период на обезщетение. Ако трябва да останете в болницата след изтичането на тези 90 дни, имате допълнителни 60 дни покритие, известни като доживотни резервни дни.

Трябва да знаете няколко важни неща за доживотните резервни дни.

Първо, вашите 60 доживотни резервни дни не се подновяват, ако започнете нов период на обезщетения. Този набор от допълнителни дни може да се използва само веднъж в живота си.

Второ, вие ще плащате съзастраховка за всеки ден за доживотен резерв, който използвате. През 2021 г. тази сума е 742 долара за всеки резервен ден за цял живот.

Как протичат доживотните резервни дни?

Да приемем, че имате болничен престой, който продължава 110 дни. Ето как ще се разпределят разходите:

• Дни от 1 до 60. През 2021 г. плащате приспадане на част А от 1484 долара. След това Medicare заплаща пълните разходи за 60 дни болнично лечение. Единственият път, когато може да имате допълнителни разходи, е ако Вашият лекар е поръчал услуга или лечение, които не се покриват от Medicare.
• Дни от 61 до 90. През 2021 г. ще плащате $371 на ден като съзастраховка.
• Дни от 90 до 110. Можете да използвате 20 от вашите доживотни резервни дни, като плащате $742 на ден през 2021 г. Ако не искате да изразходвате доживотните си резервни дни, можете да изберете да платите пълната цена на 20-те допълнителни дни в болницата.

Нека продължим сценария по-горе. След първоначалния ви престой сте освободени и сте извън болницата поне 60 дни. Ако бъдете приети отново в болницата, ще започне нов период на обезщетение.

След като започне новият период на обезщетения, имате право на още 90 дни болнична помощ. Също така ще трябва да платите ново приспадане. Ако отново трябва да останете в болницата повече от 90 дни, ще имате само 40 доживотни резервни дни, които да използвате, ако приемем, че сте решили да използвате 20 по време на първия си престой.

Болницата ще ви уведоми, когато се приближите до изразходването на 90-дневното си покритие по Medicare Част А. В този момент можете да уведомите болницата, ако искате да спестите или използвате дните на резерва за цял живот.

Ако не използвате доживотните си резервни дни, болницата ще ви таксува за дните, в които сте в болницата след 90-дневния лимит.

И така, какво ще стане, ако по-късно решите, че всъщност не е необходимо да използвате дните на резерва за цял живот и вместо това искате да платите пълната цена?

Можете да уведомите болницата (писмено), че в края на краищата не искате да използвате резервните си дни за цял живот. Имате до 90 дни след изписването ви от болницата, за да направите това.

Ако дневната цена на престоя ви в болницата е приблизително същата като вашата съзастрахователна вноска, може да е разумно да спестите резервните си дни през целия живот, в случай че имате нужда от по-скъпи грижи по-късно в живота си.

Какви разходи от джоба трябва да очаквам?

Повечето хора с покритие на Medicare не трябва да плащат месечна премия за част А. Вашите дневни разходи за болничен престой, покрит с Medicare, варират в зависимост от това колко дълго сте хоспитализирани.

Имайте предвид тези разходи:

• Вашата приспадане за всеки период на обезщетение е $1,484 през 2021 г.
• Вашата съзастраховка за дни от 1 до 60 е $0.
• Вашата съзастраховка за дни от 61 до 90 е $371 на ден.
• Вашата съвместна застраховка за дни 91 и след това е $742 за доживотен резервен ден, който използвате.

Разходите за съзастраховане обикновено се увеличават всяка година. Графиката по-долу ще ви даде представа колко са се увеличили разходите през последните 5 години.

Как политиката на Medigap влияе на разходите ми?

Ако имате политика на Medigap, тя може да ви помогне да платите разходите си за съзастраховане.

Всички планове на Medigap ще плащат съвместната ви застраховка в болницата и ще ви дадат до допълнителни 365 дни болнична помощ, след като сте използвали резервните си дни за цял живот. Плановете на Medigap от A до N ще плащат част — ако не и цялата — от разходите за приспадането на вашата болница (Част A).

Какво ще кажете за плановете на Medicare Advantage?

Плановете Medicare Advantage (част C) се предлагат от частни застрахователни компании. Тези планове трябва да предоставят поне същите предимства като оригиналния Medicare (части А и Б).

Ако имате план Medicare Advantage, говорете с вашия доставчик на застрахователни услуги или се консултирайте с документите на плана си, за да разберете какви ще бъдат разходите ви за болнични престой по-дълъг от 90 дни.

Ако все още имате въпроси…

За допълнителна помощ при разбирането на вашите доживотни резервни дни на Medicare или други предимства, опитайте тези ресурси:

• Можете да се свържете директно с Medicare на 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Получете помощ от обучени, безпристрастни съветници чрез местната програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP).
• Потърсете програми, които могат да ви помогнат да плащате разходите на Medicare чрез държавни спестовни програми на Medicare.
• Намерете политика на Medigap, която да ви помогне да плащате съзастраховане и самоучастие, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

Ако получавате болнична помощ в болница или заведение за дългосрочни грижи за повече от 90 дни, Medicare Част А ви дава 60 допълнителни дни на покритие, наречени доживотни резервни дни.

Този зададен брой доживотни резервни дни може да се използва само веднъж през целия ви живот. След като ги използвате всички, вие ще платите пълните разходи за болничния престой, който е по-дълъг от 90 дни наведнъж.

Когато използвате доживотни резервни дни, плащате такса за съзастраховане от $742 на ден през 2021 г. Това е в допълнение към приспадането на част A от Medicare от $1484 за период на обезщетение.

Ако смятате, че може да се нуждаете от повече покритие, можете да закупите полица на Medigap, която може да осигури допълнителни дни за доживотни резерви или да заплатите приспадането на част А.

Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.