Като част от цялостен белодробен преглед, лекарят може да се опита да слуша за различни звуци, като потупва гърба и гърдите си с ръка, което е тест, наречен перкусия.
Ако перкусията произвежда звук, подобен на барабан, известен като хиперрезонанс, това може да означава, че въздухът е изпълнил пространството около белите ви дробове и им пречи да се разширят напълно. Това може също да предполага, че въздухът е задържан в малките дихателни пътища и алвеолите (въздушните торбички) на белите ви дробове.
Хиперрезонансът може да е признак на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или друго респираторно заболяване. Това може също да показва, че състоянието се влошава и че може да е необходимо по-агресивно лечение.
Въпреки че перкусията вече не се използва за диагностициране на ХОББ, има по-стари изследвания, които предполагат, че трябва да бъде.
Какво е хиперрезонанс?
Звуците, които издават белите ви дробове, могат да помогнат на лекаря да диагностицира ХОББ, астма или други белодробни заболявания. Те също могат да помогнат на лекаря да определи дали вашето дихателно здраве е силно.
Може да сте по-запознати с аускултацията, която включва слушане на белите дробове със стетоскоп. Лекарите извършват аускултация, докато вдишвате и издишвате. Звуците, които издават белите ви дробове, могат да показват например стеснени дихателни пътища.
Но перкусията на гръдния кош има за цел да определи дали има твърде много въздух или течност в белодробната тъкан. Има три различни звука, които лекарят слуша и всеки от тях предполага различна диагноза:
- Резонансен или сравнително нисък, кух шум често е признак на здрави бели дробове.
- Тъп или плосък звук предполага наличие на течност в белите дробове (пневмония) или в пространството между белите дробове и гръдната стена (плеврален излив). Може също да е признак на тумор на белия дроб.
- Хиперрезонансът предполага твърде много въздух около белите дробове или в самата белодробна тъкан.
Какво причинява хиперрезонанс?
Хиперрезонансът често е симптом на вид ХОББ, наречен емфизем. При емфизем малките въздушни торбички в белите ви дробове се увреждат и увеличават.
Това може да доведе до хиперинфлация, което означава, че в белите ви дробове има нетипично количество въздух. Хиперинфлацията от своя страна разширява гръдния ви кош, създавайки временно състояние, известно като „бъчвен гръден кош“.
Какво представлява гръдната перкусия?
Ако се подозира ХОББ или друг респираторен проблем, лекарят може да извърши перкусия на гръдния кош, за да помогне за поставяне на диагнозата. Ако вече сте получили диагноза ХОББ, гръдната перкусия е един от начините, по които лекарят може да определи колко, ако изобщо, прогресира състоянието ви.
Лекарите могат да правят гръдна перкусия по няколко различни начина. Обикновено тестът започва с поставяне на ръка върху гърдите или гърба ви. След това те ще използват показалеца или средния пръст на другата си ръка, за да докоснат средния пръст на ръката, която е до кожата ви.
Лекарят може да започне от гърдите или гърба. Но цялостният преглед трябва да включва почукване или перкусия на няколко места около торса ви, за да разберете как звучат и двата бели дроба, отгоре надолу.
Има и други диагностични тестове за ХОББ, включително дихателен тест, наречен спирометрия. Но в а
Често задавани въпроси
Може ли хиперрезонансът да показва състояние, различно от ХОББ?
Докато хиперрезонансът е често срещан симптом на ХОББ, той може да показва и друго сериозно респираторно състояние, известно като пневмоторакс.
Пространството между белите дробове и гръдната стена обикновено е кухо. В случай на пневмоторакс, известен също като колабиран бял дроб, въздухът запълва това пространство и оказва натиск върху единия или двата бели дроба.
Човек с астматичен пристъп може също да предизвика хиперрезонанс с гръдна перкусия. Белите им дробове стават хипернапомпани, тъй като издишването става по-трудно.
Мога ли да направя самостоятелно изпит за гръдна перкусия, за да тествам за ХОББ?
Някой може да ви научи на самостоятелно перкусия, но не непременно като диагностичен инструмент.
Хората с хроничен бронхит, друга форма на ХОББ, могат да използват гръдна перкусия, за да изчистят слузта от белите си дробове, но това е различен процес.
Има ли други очевидни признаци на ХОББ?
Други издайнически признаци на ХОББ включват:
- стягане в гърдите
-
хронична кашлица, която може да произвежда слуз
- умора
- недостиг на въздух
- повтарящи се респираторни инфекции
-
хрипове или свистене при издишване (понякога и при вдишване)
Звуци на ХОББ
Наред с други симптоми, като хронична кашлица, някои белодробни звуци на ХОББ могат да помогнат на здравните специалисти да получат представа дали може да имате ХОББ или как болестта прогресира.
Някои от ключовите звуци на ХОББ включват:
- пукане (или щракане) при вдишване
- rhonchi, нисък хриптящ звук
- хрипове
- хълцане или силно задъхване
Хиперрезонансът може да бъде важен индикатор за ХОББ. Перкусията на гръдния кош е препоръчителен тест, който трябва да се подложи, ако лекар подозира ХОББ.
Съвместно изявление от 2015 г. на Американското торакално дружество и Европейското респираторно дружество показва, че комбинацията от хиперрезонанс и намален дихателен звук вероятно предполага, че някой има ХОББ.
ХОББ е сериозно респираторно заболяване. Но ако получите ранна диагноза и се придържате към плана си за лечение, това може да бъде управляемо състояние. Ученето на самоударяване може да ви помогне да изчистите белите дробове от слуз.
Discussion about this post