Какво означава тежко биполярно разстройство?

Какви са симптомите на тежко биполярно разстройство?

Биполярното разстройство е психиатрично състояние, характеризиращо се със сериозни промени в настроението и енергийните нива, както и нарушено мислене.

Състоянието на настроението при биполярно разстройство може да включва:

• мания

• хипомания (по-лека форма на мания)

• депресия

• смесени характеристики (депресия и мания заедно)

Тежестта и продължителността на тези епизоди на настроението варират от човек на човек. Ако имате тежък биполярно разстройство, може да имате по-продължителни или по-интензивни епизоди на настроението, които изискват хоспитализация или интензивно лечение за справяне със симптомите.

Манийни епизоди

Манията включва изключително повишени нива на енергия, необичайно приповдигнато настроение и интензивно целенасочено поведение. Когато сте маниакални, поведението ви е различна промяна от типичното ви аз и е забележимо за другите.

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), манийният епизод при биполярно разстройство трябва да продължи най-малко 1 седмица и да присъства през по-голямата част от деня, почти всеки ден (или произволно количество време, ако е необходима хоспитализация).

Симптомите на мания могат да включват:

• с необичайно висока енергия
• усещане за изключително щастие
• има грандиозни идеи и планове
• чувство на собствена значимост
• слабо желание за ядене или сън
• говорейки бързо
• имащи нелогични разсъждения или заблуди
• силно разсеян
• вземане на високорискови или нехарактерни решения
• изпитване на психотични характеристики (напр. чуване на гласове или заблуда, че известен човек е влюбен във вас)

Депресивни епизоди

Биполярните депресивни епизоди включват лошо настроение или загуба на удоволствие от живота. Изследванията показват, че депресивните епизоди при биполярно разстройство обикновено продължават по-дълго от маниакалните или хипоманийните епизоди. Епизодите продължават най-малко 2 седмици, но в някои случаи могат да продължат с месеци.

Симптомите на депресивен епизод могат да включват:

• чувствам се изключително тъжен
• с необичайно ниски нива на енергия
• с проблеми с паметта и концентрацията
• загуба на интерес към дейности, които преди са ви харесвали
• липса на апетит
• има проблеми със съня
• чувствам се виновен
• чувство на безнадеждност или безполезност
• изпитване на психотични характеристики (напр. чуване на гласове или заблуди, че сте преследван за предполагаемо минало злодеяние или че не сте достоен за щастие)

Смесени функции

Когато манията и депресията се появят едновременно, това се нарича „смесени характеристики“. Тези симптоми могат да изглеждат така:

• чувство на раздразнителност или възбуда
• чувство на агресия
• показване на непредизвикана ярост
• със състезателни мисли
• плач
• има затруднения със заспиването
• изпитване на силни емоции

Психотични характеристики

Някои хора с биполярно разстройство изпитват симптоми на психоза, като халюцинации или заблуди, по време на тежък маниен или депресивен епизод.

Налудностите при биполярно разстройство често са „конгруентни на настроението“, което означава, че отразяват вашето настроение. Примери за заблуди, съответстващи на настроението при депресия, могат да включват такива, включващи вина, болест или малоценност.

По време на мания може да повярвате, че имате необикновени способности или сили. Например, може внезапно да решите да се кандидатирате за президент или да повярвате, че имате безкрайно много пари.

Въпреки че има общо предположение сред клиницистите, че психозата при биполярно разстройство означава, че като цяло е по-тежък случай, изследванията по този въпрос са смесени.

един 2018 проучване сравнява 213 биполярни участници с анамнеза за психоза със 168 биполярни участници без анамнеза за психоза.

Констатациите показват, че биполярните участници без психоза са имали по-дълга продължителност на симптомите на настроението и по-голяма степен на бърз цикъл, отколкото тези с анамнеза за психоза.

Докато психозата сама по себе си е тежка, изследователите заключават, че наличието на психоза при биполярно разстройство изглежда не е свързано с по-лош общ резултат или невропсихологично увреждане.

Признаци, че симптомите на биполярно разстройство се влошават

Някои признаци, че биполярното разстройство може да се влоши, включват:

• имате по-чести или по-тежки манийни или депресивни епизоди
• има затруднения при справяне със симптомите
• преживяване на бърз цикъл (имат четири или повече епизода на настроение за една година)
• има проблеми с ежедневното функциониране
• изпитвате повече суицидни мисли или поведение

Коя е най-тежката форма на биполярно разстройство?

Различните видове биполярно разстройство могат да бъдат тежки по различни начини.

Биполярното разстройство може да бъде разделено на следните видове:

• Биполярно разстройство I: Диагнозата биполярно I изисква поне един маниен епизод. Въпреки че много хора с биполярно I имат депресивни епизоди, те не са необходими за диагностика. Биполярно I крие риск за най-тежките манийни епизоди.
• Биполярно разстройство II: Диагнозата биполярно разстройство II изисква поне един хипоманиен епизод и един депресивен епизод. Не може да е имало пълен маниакален епизод. Проучване предполага, че депресията често е по-тежка – по-честа, по-продължителна и изтощителна – при биполярно II, отколкото при биполярно I.
• Циклотимично разстройство: Циклотимията включва множество епизоди на хипоманиакални и депресивни симптоми, продължаващи най-малко 2 години, но тези симптоми не отговарят съвсем на критериите за хипоманиакален или депресивен епизод. Този тип е по-малко тежък от биполярни I и II.

Кога трябва да бъдете хоспитализирани за биполярно разстройство?

Има няколко ситуации, при които може да се наложи хоспитализация за биполярно разстройство, за да ви стабилизира и да ви предпази.

Те включват периоди, когато:

• имате остри маниакални или депресивни епизоди
• имате суицидни мисли или поведение
• изпитват психотични симптоми
• не са в състояние да се грижат за себе си
• не могат или не желаят да следват лечението
• имат тежки симптоми, които са резистентни на лечение

Как да се справим с тежко биполярно разстройство

Има няколко неща, които можете да направите, за да управлявате симптомите на биполярно разстройство:

• Придържайте се към план за лечение: Важно е да работите в тясно сътрудничество със специалист по психично здраве, за да разработите индивидуализиран план за лечение, включително медикаменти и терапия, и да останете в съответствие с него.
• Научете се да разпознавате тригерите: Знаейки какво предизвиква епизодите на настроението ви, може да ви помогне да ги предотвратите или поне да ги управлявате по-ефективно.
• Изградете мрежа за поддръжка: Свързването с приятели, семейство и групи за подкрепа може да осигури ценна социална подкрепа и да помогне за намаляване на всяко чувство на изолация.
• Спазвайте редовен график: Създаването на редовен график за сън, хранене и дейности може да помогне за стабилизиране на настроението.
• Практикувайте самообслужване: Грижата за себе си физически и емоционално е важна за управлението на вашите симптоми. Това включва питателна диета, достатъчно сън и редовна физическа активност.
• Практикувайте техники за намаляване на стреса: Техники като внимателност или йога могат да помогнат за намаляване на стреса и подобряване на цялостното ви благосъстояние.

Долен ред

Тежкото биполярно разстройство включва интензивни и продължителни епизоди на настроението и може да изисква хоспитализация и интензивно лечение.

Ако живеете с тежък биполярно разстройство, важно е да работите в тясно сътрудничество със специалист по психично здраве, за да разработите индивидуализиран план за лечение. Силната система за подкрепа също е много полезна, тъй като може да помогне за осигуряване на емоционална подкрепа и намаляване на чувството на изолация.