Какво означава стремеж?

Какво се случва, когато аспирирате?

Аспирацията означава, че вдишвате чужди предмети в дихателните си пътища. Обикновено това е храна, слюнка или стомашно съдържание, когато преглъщате, повръщате или изпитвате киселини. Това е често срещано при възрастни хора, кърмачета и хора, които имат проблеми с преглъщането или контролирането на езика си.

През повечето време аспирацията няма да причини симптоми. Може да изпитате внезапна кашлица, докато белите ви дробове се опитват да изчистят веществото. Някои хора могат да хриптят, да имат проблеми с дишането или да имат дрезгав глас, след като ядат, пият, повръщат или изпитват киселини. Може да имате хронична аспирация, ако това се случва често.

Прочетете, за да научите какво увеличава риска от аспирация, усложнения, лечение и други.

Какво причинява стремеж?

Някои хора наричат това като храна, която „върви по грешен път“. Това може да се случи поради намален контрол на езика или лоши гълтателни рефлекси. Средният човек обикновено може да изкашля чужд предмет, преди да влезе в белите дробове.

Хората, които изпитват аспирация, са склонни да имат проблеми с преглъщането поради:

Причина	Резултат
намален контрол на езика	Това може да не успее да задейства рефлекса на преглъщане. Той има тенденция да предизвиква аспирация на течности.
ненормален рефлекс на преглъщане	Без гълтателен рефлекс храната може да се търкаля и да падне в дихателните пътища.
неврологични разстройства	Някои неврологични състояния, като болестта на Паркинсон, причиняват намален контрол върху езика.
нарушения на хранопровода	Тези състояния засягат гърлото и способността за преглъщане. Те включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), дисфагия и рак на гърлото.
операция на гърлото	Хората, които са имали операция или състояние, което засяга ларинкса им, може да имат проблеми с преглъщането. Ако ларинксът не се затваря плътно, храна или течности могат да попаднат в дихателната тръба.
проблеми със зъбите	Това може да попречи на рефлексите на дъвчене или преглъщане.

Аспирация по време на операция

Докато сте под анестезия, съдържанието от стомаха ви може да се придвижи до устата ви и да влезе в трахеята и белите дробове. Хирургическите екипи са подготвени за тези моменти, но е добро напомняне да обърнете внимание на заповедите на Вашия лекар да гладувате преди операцията. Слюнотечението след операция обикновено е признак на аспирация.

Тихи срещу явни симптоми на аспирация

Симптомите на аспирация обикновено се появяват след ядене, пиене, повръщане или епизод на киселини. Те могат да бъдат мълчаливи или явни.

Безшумната аспирация обикновено няма симптоми и хората не са наясно, че течности или стомашно съдържание са влезли в белите им дробове. Явната аспирация обикновено причинява внезапни, забележими симптоми като кашлица, хрипове или дрезгав глас.

Тихият стремеж обикновено се появява при хора с увредени сетива. В тези случаи слюноотделянето или промените в звука на дишането и говоренето може да са улики за затруднено преглъщане.

Уговорете час с лекаря, ако вие или някой, когото познавате, изпитате тези симптоми след ядене, пиене, повръщане или епизод на киселини, особено ако:

имат неврологично състояние
наскоро претърпя операция на гърлото
имат рак на гърлото
имат проблеми с дъвченето или преглъщането

Какви са усложненията на аспирацията?

Аспирацията увеличава риска от аспирационна пневмония. Това е състояние, при което се развива пневмония, след като сте вдишвали бактерии (чрез храна, напитки, слюнка или повръщане) в белите дробове. Твърде много течност в белите дробове може да доведе и до белодробен оток, който натоварва белите дробове.

В повечето случаи няма да разберете, че сте развили пневмония или белодробен оток, докато не почувствате други симптоми като затруднено дишане, кашлица със слуз и др.

Какво увеличава риска от аспирация?

Хората със здравословни проблеми, които засягат преглъщането, са изложени на по-висок риск от аспирация. Тези здравословни състояния включват:

нарушено съзнание
болест на дробовете
припадък
удар
проблеми със зъбите
деменция
дисфункция на преглъщане
нарушен психичен статус
някои неврологични заболявания
лъчева терапия на главата и шията
киселини в стомаха
ГЕРБ

Аспирация при възрастни хора

Възрастните хора също са по-склонни да имат състояние, известно като дисфагия, което е затруднено преглъщане. Често се среща сред пациенти с инсулт и възрастни с деменция, болест на Паркинсон, ГЕРБ, множествена склероза или други нервно-мускулни състояния.

Възрастните хора, които се нуждаят от сонда за хранене, също са изложени на по-висок риск.

Стремежът при децата

Симптоми

Симптомите на аспирация могат да се проявят по различен начин при деца или кърмачета. Те могат да се появят като:

зачервено лице или гримасни изражения на лицето
повтарящи се белодробни инфекции
лека температура след хранене
слабо сукане

Рискови фактори

Състоянията, които увеличават риска от аспирация при деца и кърмачета включват:

цепнато небце
забавен растеж поради преждевременно раждане
Синдром на Даун
церебрална парализа или нервно-мускулни заболявания, като спинална мускулна атрофия

Децата, които аспирират, имат повишен риск от дехидратация, недохранване, загуба на тегло и други заболявания.

Лечение и перспективи

Аспирацията при деца може да се подобри с времето, в зависимост от причината. Лечението на причината често подобрява аспирацията. Можете също така да намалите риска за вашето дете чрез:

уверете се, че имат правилна стойка по време на хранене
сгъстяващи течности според препоръките на вашия логопед или лекар
практикуване на гълтателни упражнения с тях
промяна на вида на храната, така че да е по-лесно за преглъщане
избягване на даване на бутилка на бебе, което лежи

В тежки и високорискови случаи детето ви може да се нуждае от сонда за хранене, за да гарантира, че получава достатъчно храна, докато състоянието му се подобри. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че детето Ви има проблеми с аспирацията. Важно е да се провери дали стремежът не се е развил в усложнение.

Какво ще търси Вашият лекар?

Вашият лекар ще ви попита дали сте имали някакви симптоми на аспирация, особено след хранене. Ако няма симптоми, те могат да направят модифициран тест за гълтане на барий, който разглежда хранопровода.

Вашият лекар ще ви помоли да погълнете течност, която се вижда на рентгеновата снимка, за да му помогне да определи дали имате някакви основни нарушения в преглъщането.

Други тестове

Вашият лекар може също да попита за други потенциални симптоми като треска или болка в гърдите, за да търси признаци на пневмония или белодробен оток. Те също така ще проверят за проблеми с преглъщането или основни състояния като ГЕРБ.

Ако подозират, че аспирацията се е развила в друго усложнение, те ще назначат тестове, за да видят дали има храна или течност в белите дробове. Те включват:

рентгенова снимка на гръдния кош
култура на храчки
бронхоскопия
компютърна томография (КТ) на областта на гръдния кош

Лечение на аспирация

Лечението на аспирацията зависи от причината. Тежките случаи може да изискват операция. Това може да е за създаване на затваряне на клапата, така че храната да не попада в дихателните ви пътища. Ако някой се аспирира в безсъзнание, обърнете го на една страна. Това помага на течностите да напуснат тялото и белите дробове.

Съвети за предотвратяване на аспирация

Outlook

Всеки може да аспирира. Хората със здрави бели дробове са склонни да изкашлят съдържанието, което са вдишвали. Хората с основно заболяване са изложени на по-висок риск от стремеж да се развият в нещо по-сериозно.

Перспективата за стремеж зависи от причината. За много хора терапията с преглъщане може да помогне за предотвратяване на аспирация. Сесията с терапевт обикновено продължава един час. Вашият лекар ще Ви препоръча колко сесии са Ви необходими.