Какво означава ниска анионна празнина?

Общ преглед

Анионната разлика е стойност, която се изчислява с помощта на резултатите от електролитен кръвен тест.

Електролитите са елементи и съединения, които се срещат естествено в тялото и контролират важни физиологични функции. Калцият, хлоридът, магнезият и натрият, наред с други, са електролити.

Електролитите имат електрически заряд – някои са положителни, а други – отрицателни. Те помагат да се контролира баланса на киселини и основи в тялото ви.

Стойността на анионната междина е разликата между отрицателно и положително заредените електролити. Ако изчислената стойност за анионната междина е твърде висока или твърде ниска, това може да е признак на нарушение.

Симптоми на електролитен дисбаланс

Ако вашият лекар подозира, че имате електролитен дисбаланс в кръвта си, той ще назначи кръвен тест за анионна пропаст.

Симптомите могат да включват:

недостиг на въздух
гадене или повръщане
оток (натрупване на течност)
ненормален сърдечен ритъм
слабост
объркване

Висока анионна междина

Стойността на анионната междина се отчита в единици милиеквиваленти на литър (mEq/L). Нормалните резултати обикновено са между 3 и 10 mEq/L. Нормалните граници обаче могат да варират в зависимост от лабораторията.

Високата стойност на анионната пропаст означава, че кръвта ви е по-кисела от нормалното. Това може да означава, че имате ацидоза. Условията, които могат да причинят ацидоза (и следователно висока стойност на анионната пропаст), включват:

диабетна кетоацидоза, състояние, изискващо незабавна медицинска помощ
предозиране на салицилати, като аспирин
уремия (урея в кръвта)
отравяне с етилен гликол (антифриз).

Потенциални причини и диагностика на ниска анионна празнина

Наличието на ниска стойност на анионната междина е много рядко. Най-честите причини за резултати с ниска анионна разлика могат да включват следното.

Лабораторна грешка

Ако вашият тест показва ниска стойност на анионната междина, вашият лекар може да назначи втори тест, за да отчете лабораторна грешка.

Тъй като анионната междина се изчислява от резултатите от електролитния панел, е необходимо точно измерване на отделните електролити. Публикуван преглед установи, че от 67 000 изчисления на анионна празнина, ниска анионна разлика е изчислена в по-малко от 1% от времето. В рамките на този малък процент над 90 процента от резултатите се дължат на лабораторна грешка при изчисляването на една от стойностите на електролита.

Хипоалбуминемия

Хипоалбуминемия означава, че има ниски нива на протеин (албумин) в кръвта ви. Албуминът е един от най-разпространените протеини в циркулацията, така че спадът в нивото на този протеин би повлиял на анионната пропаст.

Ако Вашият лекар подозира хипоалбуминемия, той може да назначи кръвен тест за оценка на нивата на албумина в кръвта Ви.

Албуминът по-нисък от нормалното може да бъде причинен от следните състояния:

чернодробно заболяване, като цироза
заболяване на бъбреците
инфекция
изгаряния
рак
хипотиреоидизъм

Моноклонална и поликлонална гамапатия

Това състояние се отнася до прекомерно количество протеини (имуноглобулини) в кръвта ви. Имуноглобулините, известни също като антитела, играят критична роля във вашата имунна система. Има много видове имуноглобулини, но един тип, наречен IgG, е положително зареден. Свръхпроизводството на IgG понякога може да доведе до ниска стойност на анионната пропаст.

Моноклоналните гамапатии могат да бъдат свързани със състояния като множествен миелом. Поликлоналните гамапатии често са свързани с различни възпалителни заболявания.

Вашият лекар може да назначи кръвен тест за оценка на нивата на имуноглобулините в кръвта Ви. Те могат също да поръчат електрофореза на серум или протеин в урината, за да ви помогнат да наблюдавате и диагностицирате състоянието ви.

Други фактори

Има още няколко редки причини за ниска анионна празнина. Те включват:

Интоксикация с бромид. Бромидът присъства в някои успокоителни лекарства, лекарства за миастения гравис и някои билкови лекарства. Високите концентрации на бромид могат да доведат до неврологични или дерматологични симптоми. Въпреки че е отрицателно зареден, бромидът може да попречи на изчисляването на хлорида. Това се отразява на изчисляването на анионната междина и дава фалшиво ниска анионна междина.
литий. Литият е положително зареден и понякога се предписва за лечение на биполярно разстройство. При високи концентрации може да намали анионната междина.
Увеличаване на други положително заредени йони. Голямото увеличение на други положително заредени йони, като калций и магнезий, също може да намали анионната празнина.

Как се лекува?

Лечението на ниска анионна празнина е фокусирано върху лечението на основната причина.

Ако резултатите от теста ви се върнат, показвайки ниска анионна празнина, вашият лекар може да поиска да повтори теста, за да отчете лабораторна грешка. След като се потвърди ниската анионна разлика, Вашият лекар ще назначи допълнителни тестове, за да определи основната причина за резултата.

Ако приемате лекарства, които могат да доведат до ниска анионна празнина, като литий или лекарства, съдържащи бромид, можете да говорите с Вашия лекар за коригиране на дозата, ако е възможно.

Каква е перспективата?

Ако потърсите и получите лечението, от което се нуждаете за основната причина, перспективите за ниска анионна разлика са добри. След правилното лечение стойността на анионната ви междина трябва да се нормализира.