Разхождате се, когато внезапно болката пронизва глезена ви без очевидна причина. Или може би се събуждате една сутрин и глезена ви боли. Без очевидно нараняване може да се чудите откъде идва болката.
Болката в глезена може да бъде – но не трябва да бъде – резултат от нараняване. Докато фрактурите и навяхванията причиняват болка в глезена, други се справят с болка от различен произход. Може да е резултат от артрит или автоимунно състояние.
Най-доброто лечение може да зависи от основната причина, така че не се колебайте да го прегледате от лекар.
Защо внезапно ме боли глезена без причина?
Ако знаете, че не сте били наранени и нямате съществуващи здравословни състояния, за които сте наясно, болката може да се почувства случайна. Но може да има основна причина, за която не знаете – или че не сте се свързали с болката в глезена.
Остеоартрит
При остеоартрит хрущялната възглавница между две кости постепенно се износва, което кара костите да се трият една в друга. И е болезнено. Може също да имате известна скованост и нежност. Може да разберете, че е по-лошо, когато се събудите сутрин. Това състояние понякога причинява болка, която се появява внезапно.
Ревматоиден артрит
Когато имате това хронично автоимунно заболяване, имунната система на тялото ви започва да атакува здрави тъкани, включително лигавицата на ставите като глезените.
До 90 процента от хората с ревматоиден артрит развиват симптоми в краката или глезените. Симптомите, които включват болка, но могат да включват и подуване и скованост, обикновено започват от пръстите на краката и се придвижват към глезените.
Реактивен артрит
Бактериална инфекция в друга част на тялото ви, като гениталиите или червата, може да предизвика симптоми на артрит в други части на тялото ви. А глезените ви са една от най-честите области, засегнати от реактивен артрит, който също е известен като спондилоартропатия. Коленете, петите и пръстите на краката също могат да развият силно подуване и болка.
Лупус
Лупусът е друго автоимунно заболяване, което причинява възпаление. Той има тенденция да причинява подуване, мускулна болка и болки в ставите в различни части на тялото, включително стъпалата и глезените. Всъщност до две трети от хората с лупус завършват с артрит на краката.
подагра
Подаграта е вид възпалителен артрит, който е много болезнен. Това се случва, защото кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите. Най-често засяга палеца на крака, но може и често засяга други стави, включително глезена. Пристъп на подагра може да се появи внезапно.
бурсит
Когато малките пълни с течност торбички (бурси), които действат като възглавнички между костите, които изграждат вашата глезенна става, се възпалят, вие сте развили бурсит на глезена. Може да се развие в резултат на нараняване, но прекомерната употреба и стресът върху глезена също са възможни причини.
Артрит и подагра могат да бъдат отговорни в някои случаи. Дори неподходящ чифт обувки може да доведе до възпаление на торбичките и болка. Това е състояние, което може да се развие бавно в някои случаи и може първо да започнете да забелязвате подуване или болка, когато стоите по определен начин, като на пръсти на краката си или се облягате на петите си.
Склеродермия
Известна още като прогресираща системна склероза, склеродермията е рядко автоимунно заболяване. Въпреки че не е добре разбрано, изглежда се случва, когато имунната ви система провокира свръхпроизводството на влакнест протеин, наречен колаген, което води до удебелена, втвърдена кожа.
Възпалението, причинено от склеродермия, може също да доведе до подуване и увреждане на различни органи, тъкани и стави. Може да развиете известна скованост и болка в глезена, както и болка и скованост в други стави.
Паднали арки
Когато сухожилията, поддържащи сводовете на краката ви, се повредят, сводовете губят опора, което води до състояние, известно като паднали арки. Това е много подобно на това да имате плоски крака или pes planus, състояние, което възниква, когато цялото стъпало на крака ви докосва земята, вместо да оставя малко дневна светлина под средната част на стъпалото ви.
Това засяга най-малко 8 милиона възрастни в САЩ
ахилесов тендинит
Вашето ахилесово сухожилие свързва петата с мускула на прасеца. Нараняване може да го скъса или разкъса, разбира се, но помислете за други причини, поради които може да получите възпален глезен. Ако правите много ходене или повтарящи се движения, износването може да доведе до ахилесов тендинит.
Стареенето прави и сухожилието по-слабо. В резултат на това задната част на петата ви може да се почувства подута или болезнена. Може да имате проблеми с движението или огъването на крака си.
Остеохондрална лезия на талуса (OLT)
Това се случва, когато предишно нараняване натрупва увреждане на хрущяла и костта върху долната кост на глезенната става. Може да се влоши по време на скачане или бягане и дори може да чуете щракане или пукане от всеки хлабав хрущял.
Инфекции
Инфекцията може да проникне в глезена ви и да причини болка. Това може да е резултат от бактерии като:
- Стафилококус ауреус
- стрептокок
- Enterobacter
Известно е, че и трите причиняват инфекции на костите и ставите.
Диагностициране на причината
Лекарят вероятно ще извърши физически преглед на глезена и крака, за да провери обхвата на движение, както и да потърси подуване и възможни признаци на инфекция.
В някои случаи може да са необходими други диагностични тестове, за да се изключат фрактури или структурни наранявания. Например, ултразвукът може да покаже увреждане на сухожилие. Увреждането на ставите или костите може да бъде открито чрез компютърна томография. Костни шипове и загуба на хрущял също могат да се видят на рентгенова снимка.
Ако вече имате диагноза като ревматоиден артрит или лупус, особено ако имате анамнеза за предишни епизоди на болка в глезена или болка в други стави, това може да помогне на Вашия лекар да разбере причината.
Лечение на внезапна болка в глезена без нараняване
Причината за болката ще насочи лечението.
Остеоартрит
В зависимост от това колко силна е болката в глезена, Вашият лекар може да Ви предложи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или прилагане на локален крем върху глезена. Носенето на скоба или вложки за обувки също може да помогне.
В много по-тежки случаи, хирургия за сливане на стави или операция за смяна на глезена може да се превърне в опции.
Ревматоиден артрит
Вашият лекар може да препоръча комбинация от упражнения и лекарства за справяне с тази причина.
Болкоуспокояващо средство без рецепта може да помогне за облекчаване на болката, но стероидната инжекция в ставата може да помогне повече.
Може също да имате нужда от лекарство като модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD), за да намалите възпалението и да забавите прогресията на заболяването.
Понякога, когато са засегнати задната част на стъпалото и глезена, това може да накара сводовете ви да паднат. В този случай лекарят може да ви предложи да носите ортопедични обувки, за да ви осигури някаква подкрепа.
Реактивен артрит
При нова или ранна болка можете да приемате НСПВС. Ако се задържи и стане хроничен, Вашият лекар може да Ви предпише антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARD).
Тежката болка в ставите може да наложи биологични лекарства или дори инжекции с кортикостероиди в ставата, според Американския колеж по ревматология.
Лупус
Вашият лекар може да Ви препоръча почивка и НСПВС, но лечението Ви може да зависи и от това дали заболяването Ви е активно.
подагра
Ако имате подагра, може да приемате лекарства, като инхибитори на ксантин оксидазата или пробенецид, за да предотвратите болезнени пристъпи или атаки. Но ако имате пристъп, Вашият лекар може да Ви предложи НСПВС, кортикостероид или колхицин, което е лекарство против подагра, което трябва да облекчи болката. Може също да помогне за предотвратяването му.
Диетата и упражненията също могат да ви помогнат да управлявате подаграта.
бурсит
Вероятно ще бъдете изпратени у дома с рецепта за почивка и противовъзпалителни лекарства. Прилагането на компресия или носенето на шина или скоба също може да помогне при болката. Ако Вашият лекар реши да източи всякаква течност от бурсите Ви и установи, че инфекцията причинява възпалението, може да Ви бъдат предписани антибиотици.
Склеродермия
Няма лек за склеродермия и наистина няма нито един ефективен режим на лечение.
Вашият лекар може да се стреми да се опита да забави прогресията на заболяването, което може да доведе до употребата на имуносупресори. Те могат също да препоръчат НСПВС и кортикостероиди за болка и евентуално други лечения в зависимост от това колко широко разпространено заболяването става в тялото ви.
Паднали арки
Ортопедичните обувки или вложки са най-често срещаното лечение. Болката може да бъде облекчена и с болкоуспокояващо без рецепта. Някои упражнения, известни като упражнения за крака,
ахилесов тендинит
Упражненията за почивка и разтягане обикновено са част от лечението, както и носенето на вложки за обувки или скоба (или и двете). Вашият лекар може да Ви предложи да намалите физическата си активност за известно време. Противовъзпалителните лекарства или кортикостероидите също могат да помогнат при болката. В тежки случаи операцията за възстановяване на сухожилията може да стане опция.
Остеохондрална лезия на талуса (OLT)
Изследванията показват, че възстановяването или подмяната на хрущяла може да помогне с OLT, но трябва да се предприема внимателно и с оглед на вашето специфично състояние.
Инфекции
Кръвен тест или тъканна култура трябва да могат да разкрият вида на бактериите, причиняващи инфекцията в глезена ви. След това Вашият лекар може да Ви започне да приемате перорални или IV антибиотици, за да премахнете инфекцията и да облекчите болката в глезена.
Кога да посетите лекар
Ако не знаете какво причинява болката в глезена, добре е да посетите лекар. Може да е напрежение, което ще изчезне от само себе си. Но това може да е признак на прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува, може да се влоши с течение на времето и да причини трайни увреждания.
Discussion about this post