- IRMAA е допълнителна такса, добавена към вашите месечни премии за Medicare, част B и част D, въз основа на вашия годишен доход.
- Администрацията за социално осигуряване (SSA) използва информацията ви за данък върху доходите от преди 2 години, за да определи дали дължите IRMAA в допълнение към месечната си премия.
- Сумата на допълнителната такса, която ще платите, зависи от фактори като доходната ви група и как сте подали данъците си.
- Решенията на IRMAA могат да бъдат обжалвани, ако има грешка в използваната данъчна информация или ако сте преживели събитие, променящо живота ви, което е намалило доходите ви.
Medicare е федерална здравноосигурителна програма за хора на възраст 65 и повече години и тези с определени здравни състояния. Състои се от няколко части. През 2019 г. Medicare обхвана около 61,5 милиона американци и се очаква да нарасне до 75 милиона до 2027 г.
Много части от Medicare включват плащане на месечна премия. В някои случаи месечната ви премия може да бъде коригирана въз основа на доходите ви. Един такъв случай може да бъде сумата за месечна корекция, свързана с дохода (IRMAA).
IRMAA се прилага за бенефициенти на Medicare, които имат по-високи доходи. Продължете да четете, за да научите повече за IRMAA, как работи и за частите на Medicare, за които се прилага.
Какво е IRMAA?
Администрацията за социално осигуряване (SSA) определя вашия IRMAA. Това се основава на информация, предоставена от Службата за вътрешни приходи (IRS). Можете да получите известие от SSA относно IRMAA по всяко време на годината.
Ако SSA реши, че IRMAA се прилага за вашите премии за Medicare, ще получите известие за предварително определяне по пощата. Това ще ви информира за вашия специфичен IRMAA и също така ще включва информация като:
- как е изчислен IRMAA
- какво да направите, ако информацията, използвана за изчисляване на IRMAA, е неправилна
- какво да направите, ако сте имали намаление на доходите или събитие, променящо живота
След това ще получите известие за първоначално определяне по пощата 20 дни или повече след получаване на известието за предварително определяне. Това ще включва информация за IRMAA, когато влезе в сила, и стъпки, които можете да предприемете, за да го обжалвате.
Няма да се налага да предприемате никакви допълнителни действия, за да платите допълнителните такси, свързани с IRMAA. Те ще бъдат добавени автоматично към вашите премиум сметки.
Всяка година SSA преоценява дали IRMAA трябва да се прилага за вашите премии за Medicare. Така че, в зависимост от вашия доход, IRMAA може да бъде добавен, актуализиран или премахнат.
Какви части на Medicare засяга IRMAA?
Medicare има няколко части. Всяка част обхваща различен тип услуги, свързани със здравето. По-долу ще разбием частите на Medicare и ще прегледаме дали е засегната от IRMAA.
Medicare част А
Част А е болнична застраховка. Той покрива стационарни престои на места като болници, квалифицирани медицински сестри и заведения за психично здраве. IRMAA не засяга Част А. Всъщност повечето хора, които имат Част А, дори не плащат месечна премия за нея.
Medicare част Б
Част Б е медицинска застраховка. Покрива:
- различни амбулаторни здравни услуги
- издръжливо медицинско оборудване
- някои видове превантивни грижи
IRMAA може да повлияе на вашата премия за част B. Въз основа на годишния ви доход може да се добави допълнителна такса към стандартната премия за част B. Ще обсъдим подробностите за това как работи тази такса в следващия раздел.
Medicare част C
Част C се нарича още Medicare Advantage. Тези планове често покриват услуги, които оригиналната Medicare (части А и Б) не покрива, като стоматология, зрение и слух.
Част C не се влияе от IRMAA.
Medicare, част D
Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Подобно на плановете за част C, плановете за част D се продават от частни компании.
Част D е засегната от IRMAA. Както при част Б, към месечната ви премия може да се добави допълнителна такса въз основа на годишния ви доход. Това е отделно от допълнителната такса, която може да бъде добавена към премиите по част B.
Колко ще добави IRMAA към разходите ми за част Б?
През 2022 г. стандартната месечна премия за част B е $170,10. В зависимост от годишния ви доход може да имате допълнителна такса IRMAA.
Тази сума се изчислява с помощта на вашата информация за данъка върху доходите от преди 2 години. Така че за 2022 г. ще бъде оценена вашата данъчна информация от 2020 г.
Сумите на допълнителните такси варират в зависимост от вашата доходна група и начина, по който сте подали данъците си. Таблицата по-долу може да ви даде представа какви разходи да очаквате през 2022 г.
| Годишен доход през 2020 г.: индивидуално | Годишен доход през 2020 г.: женен, подаване съвместно | Годишен доход през 2020 г.: женен, подаване отделно | Част Б месечна премия за 2022 г |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | 170,10 долара |
| > $91 000 – $114 000 | > $182 000 – $228 000 | — | $238,10 |
| > $114 000 – $142 000 | > $228,000 – $284,000 | — | 340,20 долара |
| > $142 000 – $170 000 | > $284 000 – $340 000 | — | $442,30 |
| > $170 000- | > $340 000- | > $91 000- | $544,30 |
| ≥ $500 000 | ≥ $750 000 | ≥ $409 000 | $587,30 |
Колко ще добави IRMAA към разходите ми за част D?
Няма стандартна месечна премия за планове за част D. Компанията, предлагаща полицата, ще определи месечната си премия.
Доплащането за част D също се определя въз основа на вашата информация за данък върху доходите от преди 2 години. Както при част Б, неща като доходната ви група и начина, по който сте подали данъците си, влияят върху размера на допълнителната такса.
Допълнителната такса за част D се заплаща директно на Medicare, а не на доставчика на вашия план. Таблицата по-долу предоставя информация за размерите на допълнителните такси по част D за 2022 г.
| Годишен доход през 2020 г.: индивидуално | Годишен доход през 2020 г.: женен, подаване съвместно | Годишен доход през 2020 г.: женен, подаване отделно | Част D месечна премия за 2022 г |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | вашия редовен план премия |
| > $91 000 – $114 000 | > $182 000 – $228 000 | — | вашият план премия + $12,40 |
| > $114 000 – $142 000 | > $228,000 – $284,000 | — | вашият план премия + $32,10 |
| > $142 000 – $170 000 | > $284 000 – $340 000 | — | вашият план премия + $51,70 |
| > $165 000- | > $340 000- | > $88 000- | вашият план премия + $71,30 |
| ≥ $500 000 | ≥ $750 000 | ≥ $409 000 | вашият план премия + $77,90 |
Какво мога да направя, ако не мисля, че трябва да плащам IRMAA?
Ако не смятате, че трябва да дължите IRMAA, можете да обжалвате решението. Нека да разгледаме по-подробно как работи този процес.
Кога мога да обжалвам?
Можете да обжалвате решение на IRMAA в рамките на 60 дни след получаване на известие за определяне на IRMAA по пощата. Извън този срок SSA ще прецени дали имате основателна причина за късно обжалване.
В какви ситуации мога да обжалвам?
Има две ситуации, когато можете да обжалвате IRMAA.
Първата ситуация включва данъчната информация, използвана за определяне на IRMAA. Някои примери включват:
- Данните, използвани от SSA за определяне на IRMAA, са неверни.
- SSA използва по-стари или неактуални данни, за да определи IRMAA.
- Подали сте изменена данъчна декларация през годината, която SSA използва за определяне на IRMAA.
Втората ситуация включва промени в живота събития, които значително влияят на доходите ви. Има седем квалификационни събития:
- брак
- развод или анулиране на брака
- смърт на съпруг
- намаляване на работата
- прекратяване на работа
- загуба или намаляване на определени видове пенсии
- загуба на доход от имот, генериращ доход
Каква документация ще трябва да предоставя?
Документите, които трябва да предоставите като част от обжалването, зависят от вашата ситуация. Те могат да включват:
- федерални данъчни декларации
- брачен договор
- решение за развод или анулиране на брака
- смъртен акт
- копия на квитанции за заплати
- подписано изявление от вашия работодател, посочващо намаляване или спиране на работата
- писмо или изявление, посочващо загуба или намаляване на пенсия
- извлечение от застрахователен регулатор, показващо загуба на имущество, генериращо доход
Как да подам жалба?
Обжалване може да не е необходимо. SSA понякога извършва ново първоначално определяне, използвайки актуализирана документация. Ако не отговаряте на условията за ново първоначално решение, можете да обжалвате решението на IRMAA.
Можете да се свържете с SSA, за да започнете процеса на обжалване. Вашето първоначално известие за определяне също трябва да съдържа информация как да направите това. Ако SSA прегледа и одобри вашата жалба, вашите месечни премии ще бъдат коригирани. Ако жалбата ви бъде отхвърлена, SSA може да ви предостави инструкции как да обжалвате отказа в изслушване.
Ресурси за допълнителна помощ
Ако имате въпроси или притеснения относно Medicare, IRMAA или получавате помощ при плащането на вашите премии, помислете за използването на следните ресурси:
- Medicare. Можете да се свържете директно с Medicare на 800-Medicare, за да получите информация за ползите, разходите и програмите за помощ като спестовни програми на Medicare и допълнителна помощ.
- SSA. За да получите информация относно IRMAA и процеса на обжалване, можете да се свържете директно с SSA на 800-772-1213.
- КОРАБ. Държавната здравноосигурителна програма (SHIP) предоставя безплатна помощ с вашите въпроси за Medicare. Можете да разберете как да се свържете с програмата SHIP на вашата държава тук.
- Medicaid. Medicaid е съвместна федерална и държавна програма, която подпомага хората с по-ниски доходи или ресурси с техните медицински разходи. Можете да намерите повече информация или да проверите дали отговаряте на условията на сайта на Medicaid.
Вземането за вкъщи
IRMAA е допълнителна такса, която може да бъде добавена към вашите месечни премии за Medicare въз основа на вашия годишен доход. Прилага се само за Medicare части B и D.
SSA използва вашата информация за данък върху доходите от преди 2 години, за да определи дали дължите IRMAA. Сумата на допълнителната такса, която може да се наложи да платите, се определя въз основа на доходната група и начина, по който сте подали данъците си.
В някои случаи решенията на IRMAA могат да бъдат обжалвани. Ако сте получили известие за IRMAA и смятате, че не е необходимо да плащате допълнителната такса, свържете се с SSA, за да научите повече.
Discussion about this post