Общ преглед
Сърдечният удар на вдовицата е вид сърдечен удар, който се причинява от 100% запушване на лявата предна низходяща (LAD) артерия. Понякога се нарича и хронична тотална обструкция (CTO).
LAD артерията пренася прясна кръв в сърцето, така че сърцето да получава кислорода, от който се нуждае, за да изпомпва правилно. Ако е блокиран, сърцето може да спре много бързо – поради което този тип сърдечен удар се нарича „вдовица“.
Но вдовицата не винаги е фатален. Нека да разгледаме по-отблизо как да разберем кога някой може да дойде, какво може да го причини и какво е лечението и възстановяването, след като сте го получили.
Какви са признаците и симптомите?
Симптомите на вдовицата са по същество същите като тези при всеки вид сърдечен удар. И както при други сърдечни пристъпи, може да не забележите никакви симптоми, докато сърдечният удар не започне (а понякога дори и тогава).
Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на сърдечен удар. Някои от предупредителните знаци и симптоми на 100% блокиране на LAD включват:
- усещане за болка или дискомфорт в гърдите
- изпитвате болка, която се излъчва в ръцете, краката, гърба, врата или челюстта
- имате болка в коремната област, която се усеща като киселини
- имате мускулна болка в гърдите или шията, която се усеща като издърпан мускул
- затруднено дишане
- чувство на тревожност или паника без видима причина
- чувство на замаяност, замаяност или дезориентация
- изпотяване без предупреждение
- усещане за гадене
- повръща
- усещането, че сърцето ти прескача
Жените са по-склонни да изпитват много от тези симптоми, без да имат болка в гърдите.
Какво го причинява?
Сърдечен удар на вдовицата се причинява от пълен блок на лявата предна низходяща (LAD) артерия. LAD транспортира голямо количество кръв в сърцето ви, така че без кръвта да преминава през LAD, сърцето ви може бързо да остане без кислород и да спре да бие.
LAD най-често се блокира с плака от холестерол. Това състояние е известно като атеросклероза, често наричано „втвърдяване на артериите“.
Плаката може да причини кръвни съсиреци, които запушват артерията. В някои случаи съсиреците могат да се натрупват бързо и незабавно да причинят 100% блокиране, дори ако вашият LAD е бил само частично блокиран.
Какви са рисковите фактори?
Рисковите фактори за сърдечен удар на вдовицата, както при всеки инфаркт, са предимно
Някои от рисковите фактори за начина на живот за сърдечен удар на вдовицата включват:
- редовно пушене на цигари или дъвчене на тютюн
- наднормено тегло или затлъстяване
- да имате диета, която не е здравословна за сърцето ви, която включва големи количества преработени зърнени храни, нездравословни мазнини, пълномаслени млечни продукти и натрий
- с високо кръвно налягане
- наличието на големи количества липопротеини с ниска плътност (LDL или „лош“ холестерол) в кръвта
- с ниски количества липопротеин с висока плътност (HDL или „добър“ холестерол) в кръвта
- с диабет или преддиабет
- липса на достатъчно упражнения
Генетичните фактори, които могат да ви направят по-уязвими към инфаркт или други сърдечни заболявания, включват:
-
Състезание. ти си
по-вероятно да получите сърдечен удар, ако сте от европейски, афро-американски или индиански произход. -
Генетични състояния. Някои (често редки) състояния се предават чрез един ген (наречени моногенни състояния), които могат да увеличат риска от сърдечен удар. Те могат да включват хипертрофична кардиомиопатия и хиперхолестеролемия. В някои случаи състояния, причинени от множество генни варианти (наречени полигенни състояния)
да те направи по-уязвим , като дислипидемия.
Как се лекува?
Насочете се направо към спешното отделение, ако имате симптоми на сърдечен удар. Колкото по-бързо се обърне внимание и лекува вдовицата, толкова по-голям е шансът ви за възстановяване.
Най-често срещаното спешно лечение за 100% блокиране на LAD се състои от следните стъпки:
- Вашият лекар въвежда катетър през малък разрез в областта на крака или слабините.
- Катетърът се насочва през вашия LAD и малък балон на края на катетъра се надува, за да помогне за изчистване на запушването. Тези първи две стъпки се наричат ангиопластика.
- Вашият лекар вмъква стент, малка метална тръба, изработена от малки мрежести жици, за да помогне да поддържате вашия LAD отворен, така че кръвта да може да преминава през и да продължи да възстановява кислорода към сърдечните мускули.
Вашият лекар може да постави дългосрочен стент, за да предотврати повторното запушване на артерията. Някои от тях остават в артерията за постоянно, но други може да са проектирани да се разтварят с течение на времето, така че артерията ви да се върне в нормално състояние.
Въз основа на възстановяването ви от сърдечен удар, Вашият лекар може да предложи сърдечна операция. Може също да се нуждаете от сърдечна операция, ако Вашият лекар открие запушвания в множество артерии около сърцето Ви.
Някои опции за операция включват:
- Атеректомия. Това е точно като ангиопластика, с изключение на това, че катетърът има малки, въртящи се остриета за премахване на натрупването на плака.
- Околовръстен път. Вашият лекар използва здрави вени или артерии от други части на тялото ви, за да премести кръвта през нов кръвоносен съд около запушването.
- Смяна на клапан. Вашият лекар използва здрава сърдечна клапа, често от човешки донор или от крава или свинска тъкан, за да замени блокирана или нездрава клапа.
Какво е възстановяването?
Ако блокирането на LAD се лекува с помощта на ангиопластика или стентиране, обикновено ще трябва да прекарате поне един ден в болницата, за да се възстановите. След това можете да се приберете вкъщи и да започнете отново да правите нормални дейности, като например да ходите на работа и да тренирате, след около седмица.
Ако Вашият лекар трябва да извърши сърдечна операция, може да се наложи да прекарате три до седем дни в болницата, преди да получите разрешение да се приберете у дома.
Вероятно ще се събудите в отделението за интензивно лечение (ICU) с няколко тръби в гърдите за източване на течности, интравенозна (IV) тръба за течност в ръката ви, за да се храните, и електрокардиограма, за да следите сърцето си.
След като се приберете у дома, ще трябва:
- Погрижете се за хирургичните си разрези като ги държите топли, сухи и прясно превързани няколко пъти на ден.
- Вземете каквито и да е болкоуспокояващи или разредители на кръвта Вашият лекар Ви предписва.
- Избягвайте да тренирате или да вдигате нещо над 10 паунда докато лекарят ви каже, че е добре да го направите.
- Посещавайте програми за рехабилитация Вашият лекар препоръчва да укрепите сърцето си и да намалите риска от повторен инфаркт.
Каква е перспективата?
Оцеляването на вдовицата зависи от много фактори, включително:
- колко бързо се лекувате
- какви процедури се използват
- дали тялото ви изпада в шок
- как тялото ви се възстановява през месеците и годините след сърдечния удар
Ако изпитате шок, шансовете ви за оцеляване са около 40 процента. Без шок шансовете ви скачат до около 60 процента или повече.
И две важни неща, които трябва да запомните, са, че ранната диагностика и превенцията са от първостепенно значение не само за предотвратяване на блокиране на LAD, но и за увеличаване на шансовете ви да оцелеете, особено в дългосрочен план.
Отидете в спешното отделение веднага, ако забележите някакви симптоми на сърдечен удар и опитайте някои промени в начина на живот преди или след инфаркт, за да поддържате сърцето си здраво:
- Яжте а здравословна за сърцето диета пълнозърнести храни, здравословни мазнини, нискомаслени млечни продукти и ниско съдържание на натрий.
- Упражнявайте се много. Опитайте леки до умерени упражнения за около 20 до 30 минути на ден.
- Спри да пушиш или използване на всякакъв вид тютюневи изделия.
- Поддържайте теглото си на оптимално ниво. Стремете се към индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 или по-нисък.
- Осигурете си много редовен, спокоен сън, около шест до осем часа на нощ. Опитайте се да си лягате и да ставате възможно най-близо до едно и също време всеки ден.
- Посетете редовно Вашия лекар или кардиолог за да следите всички ранни признаци на сърдечно заболяване или да се уверите, че лечението работи след сърдечен удар. Вземете всички лекарства за сърцето си, които Вашият лекар препоръча.
Discussion about this post