Какво е метхемоглобинемия?

Какви са симптомите на метхемоглобинемия?

Симптомите на метхемоглобинемия могат да варират в зависимост от вида, който имате. Основните симптоми са:

• цианоза, която описва синкав цвят на кожата, особено на устните и пръстите
• шоколадово-кафява кръв

Поради цианозата някои хора наричат ​​метхемоглобинемията „синдром на бебешкото синьо“.

С увеличаването на нивата на метхемоглобина симптомите продължават да стават по-сериозни. Те могат да включват:

• главоболие
• недостиг на въздух
• гадене
• ускорен сърдечен ритъм
• умора и летаргия
• объркване или ступор
• загуба на съзнание

Вродена метхемоглобинемия

Метхемоглобинемията може да бъде вродена, което означава, че сте родени с това състояние. Вродената метхемоглобинемия се причинява от генетичен дефект, който наследявате от родителите си. Този генетичен дефект води до дефицит на определен ензим или протеин. Този протеин е отговорен за превръщането на метхемоглобина в хемоглобин. Вродената метхемоглобинемия е много по-рядка от придобитата форма на заболяването.

Има три вида вродена метхемоглобинемия.

Тип 1

Тип 1 е най-честият тип вродена метхемоглобинемия. Появява се, когато се предава от двамата родители, но самите те нямат това състояние. Засяга само червените кръвни клетки. Обикновено единственият му симптом е цианозата. Хората с тип 1 могат да имат синкаво оцветена кожа през целия си живот без никакви други симптоми. Те могат да бъдат лекувани по козметични причини. Хората с този тип имат по-голяма вероятност да развият придобити форми.

Болест на хемоглобин М

Този тип се причинява от генетична мутация, която не е непременно наследена от родителите ви. Хората с този тип нямат симптоми и не се нуждаят от лечение.

Тип 2

Тип 2 е известен още като дефицит на цитохром b5 редуктаза. Това е най-рядката форма на метхемоглобинемия. Тип 2 засяга всички клетки. Само един от родителите ви трябва да предаде анормален ген. Може да причини сериозни проблеми в развитието и неуспех да процъфтява. Бебетата, родени с тип 2, обикновено умират през първата си година.

Придобита метхемоглобинемия

Това е известно още като остра метхемоглобинемия. Придобитата метхемоглобинемия е най-честият вид заболяване. Причинява се от излагане на определени лекарства, химикали или храни. Хората, които носят генетична форма на заболяването, имат по-голям шанс да развият придобития тип. Но повечето хора, които придобият това състояние, нямат вроден проблем. Ако придобитата метхемоглобинемия не се лекува незабавно, тя може да доведе до смърт.

При бебета

Бебетата са най-податливи на това състояние. Бебетата могат да развият придобита метхемоглобинемия от:

бензокаин: Бензокаинът се намира в продукти без рецепта (OTC), които могат да се използват за успокояване на възпалените венци на бебето от никнене на зъби (Anbesol, Baby Orajel и Orajel, Hurricaine и Orabase). Американската администрация по храните и лекарствата препоръчва на родителите и лицата, които се грижат за тях, да не използват тези лекарства без рецепта при деца под 2-годишна възраст.

Замърсена вода от кладенеца: Бебетата под 6 месеца могат да развият придобита метхемоглобинемия от замърсена вода в кладенеца, която има излишък от нитрати. Бактериите в храносмилателната система на бебето се смесват с нитратите и води до метхемоглобинемия. Напълно развитите храносмилателни системи предпазват децата на възраст над 6 месеца и възрастните от развитие на това нитратно отравяне.

Продължете да четете: Хранително отравяне с торове и растения »

Твърди храни: Някои домашно приготвени твърди храни могат да съдържат твърде много нитрати, за да бъдат дадени на бебета преди да навършат 4 месеца. Храните, които може да съдържат твърде много нитрати, включват:

• цвекло
• моркови
• зелен боб
• спанак
• скуош

Това е една от причините педиатрите да казват на родителите да не дават на бебетата твърда храна преди да навършат 4 месеца.

При възрастни

Хората са развили метхемоглобинемия след медицински процедури, при които са използвани определени локални анестетици, които често се напръскват върху кожата. Те включват бензокаин, лидокаин и прилокаин. Те могат да се използват за:

• изтръпнете гърлото си, преди да проверите белите дробове с бронхоскопия или да проверите горната част на храносмилателната система с ендоскопия
• облекчаване на болката по време на процедури, включително обрязване, имплантиране на катетри за химиотерапия и поставяне на пейсмейкъри

Други лекарства, които са причинили това състояние, са:

• дапсон (Aczone), който може да се използва за лечение на състояния като акне, вид дерматит, който причинява мехури по ръцете и задните части, и гъбична белодробна инфекция при хора с ХИВ/СПИН
• антималарийни лекарства

Диагностициране на метхемоглобинемия

За да диагностицира метхемоглобинемия, Вашият лекар може да назначи тестове като:

• пълна кръвна картина (CBC)

• тестове за проверка на ензими
• изследване на цвета на кръвта
• кръвни нива на нитрити или други лекарства

• пулсова оксиметрия за проверка на насищането с кислород в кръвта Ви

• ДНК секвениране

Лечение на метхемоглобинемия

Метхемоглобинемията може да бъде спешна медицинска помощ.

Първото лечение е инфузия с лекарството метиленово синьо. Това лекарство обикновено помага на хората бързо. Но метиленово синьо не може да се използва при хора, които имат вродена метхемоглобинемия.

Хората, които не реагират на метиленово синьо, може да се нуждаят от кръвопреливане.

Хората с наследствена метхемоглобинемия тип 1 могат да получат терапия с аспирин.

Научете повече: Колко време трае кръвопреливането? »

Усложнения на метхемоглобинемия

Използването на лекарства, които съдържат бензокаин, когато имате едно от следните състояния, увеличава шансовете ви за усложнения от метхемоглобинемия:

• астма
• бронхит
• емфизем
• сърдечно заболяване

Някои лекарства, включително дапсон и бензокаин, предизвикват ребаунд ефект. Това означава, че ако сте получили метхемоглобинемия от тези лекарства, е възможно да бъдете успешно лекувани с метиленово синьо и нивата на метхемоглобина да се повишат отново 4 до 12 часа по-късно.

Прогноза за метхемоглобинемия

Много хора, които живеят с вродена метхемоглобинемия тип 1, нямат никакви симптоми. Състоянието е доброкачествено.

Няма ефективно лечение за хора с вродена форма, които развиват придобита форма. Това означава, че те не трябва да приемат лекарства като бензокаин и лидокаин.

Хората, които получават метхемоглобинемия от лекарства, могат напълно да се възстановят с подходящо лечение.

Предотвратяване на метхемоглобинемия

Няма начин да се предотвратят генетични видове метхемоглобинемия. За да предотвратите придобита метхемоглобинемия, опитайте тези стратегии, за да избегнете нещата, които могат да я причинят:

Бензокаин

Прочетете етикета, за да видите дали бензокаинът е активна съставка, преди да купите продукти без рецепта. Не използвайте продукти с бензокаин при деца под 2 години.

Вместо да използвате извънборсов продукт с бензокаин, за да успокоите бебе с никнене на зъби, следвайте този съвет от Американската академия по педиатрия:

• Позволете на детето си да използва пръстен за зъби, който сте охладили в хладилника.
• Разтрийте венците на бебето си с пръст.

Възрастните не трябва да използват продукти с бензокаин повече от четири пъти на ден. Възрастните също не трябва да използват продукти с бензокаин, ако:

• имат сърдечно заболяване
• дим
• имате астма, бронхит или емфизем

Нитрати в подземните води

Защитете кладенците от замърсяване, като ги запечатате правилно. Също така дръжте кладенците далеч от:

• отток от двора, който може да съдържа животински отпадъци и торове
• септични ями и канализационни системи

Врящата вода от кладенеца е най-лошото нещо, което трябва да направите, защото концентрира нитратите. Омекотяването, филтрирането или други начини за пречистване на водата също не намаляват нитратите.