Недоносено бебе

Причината за преждевременно раждане често не може да бъде идентифицирана. Известно е обаче, че някои фактори увеличават риска от ранно раждане на жената.

Бременна жена с някое от следните състояния е по-вероятно да има преждевременно раждане:

• диабет
• сърдечно заболяване
• заболяване на бъбреците
• високо кръвно налягане

Факторите, свързани с бременността, свързани с преждевременно раждане, включват:

• лошо хранене преди и по време на бременност
• пушене, употреба на незаконни наркотици или пиене на твърде много алкохол по време на бременност
• някои инфекции, като инфекции на пикочните пътища и амниотичните мембрани
• преждевременно раждане при предишна бременност
• анормална матка
• отслабено отваряне на шийката на матката рано

Бременните жени също имат повишен шанс за ранно раждане, ако са по-млади от 17 или над 35 години.

Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-вероятно е то да има медицински проблеми. Недоносено бебе може да покаже тези признаци скоро след раждането:

• затруднено дишане
• ниско тегло
• ниски телесни мазнини
• невъзможност за поддържане на постоянна телесна температура
• по-малко активност от нормалното
• проблеми с движението и координацията
• трудности с храненето
• необичайно бледа или жълта кожа

Недоносените бебета също могат да се родят с животозастрашаващи състояния. Те могат да включват:

• мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
• белодробен кръвоизлив или кървене в белите дробове

• хипогликемия или ниска кръвна захар

• неонатален сепсис, бактериална кръвна инфекция

• пневмония, инфекция и възпаление на белите дробове

• отворен дуктус артериозус, незатворена дупка в главния кръвоносен съд на сърцето

• анемия, липса на червени кръвни клетки за транспортиране на кислород в тялото

• неонатален респираторен дистрес синдром, нарушение на дишането, причинено от недоразвити бели дробове

Някои от тези проблеми могат да бъдат разрешени чрез подходяща критична грижа за новороденото. Други могат да доведат до дългосрочно увреждане или заболяване.

Лекарите извършват различни тестове на недоносени бебета скоро след раждането. Тези тестове помагат за намаляване на риска от усложнения. Лекарите също наблюдават непрекъснато бебетата по време на престоя им в болница.

Общите тестове включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош за оценка на развитието на сърцето и белите дробове

• кръвни изследвания за оценка на нивата на глюкоза, калций и билирубин

• анализ на кръвния газ за определяне нивата на кислород в кръвта

Лекарите често се опитват да предотвратят преждевременно раждане, като дават на майката определени лекарства, които могат да забавят раждането.

Ако преждевременното раждане не може да бъде спряно или бебето трябва да бъде родено преждевременно, тогава лекарите се подготвят за високорисково раждане. Може да се наложи майката да отиде в болница, в която има отделение за интензивно лечение на новородени (NICU). Това ще гарантира, че бебето получава незабавна грижа след раждането.

През първите няколко дни и седмици от живота на недоносеното бебе болничните грижи се фокусират върху подпомагането на развитието на жизненоважни органи. Новороденото може да се държи в кувьоз с контролирана температура. Оборудването за наблюдение проследява сърдечната честота, дишането и нивата на кислород в кръвта на бебето. Може да минат седмици или месеци, преди бебето да може да живее без медицинска помощ.

Много недоносени бебета не могат да се хранят през устата, защото все още не могат да координират сукането и преглъщането. Тези бебета се хранят с жизненоважни хранителни вещества или интравенозно, или с помощта на сонда, поставена през носа или устата и в стомаха. След като бебето е достатъчно силно, за да суче и преглъща, обикновено е възможно кърмене или кърмене от шише.

На недоносеното бебе може да бъде даден кислород, ако белите му дробове не са напълно развити. В зависимост от това колко добре бебето може да диша самостоятелно, за доставяне на кислород може да се използва едно от следните:

• вентилатор, машина, която изпомпва въздух в и извън белите дробове
• непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, лечение, което използва меко въздушно налягане, за да поддържа дихателните пътища отворени
• кислородна качулка, устройство, което се поставя върху главата на бебето, за да доставя кислород

Като цяло недоносено бебе може да бъде освободено от болницата, след като може:

• кърмене или хранене с шише
• дишайте без подкрепа
• поддържа телесната температура и телесното тегло

Недоносените бебета често изискват специални грижи. Ето защо те обикновено започват живота си в NICU. NICU осигурява среда, която ограничава стреса за бебето. Освен това осигурява топлината, храненето и защитата, необходими за правилния растеж и развитие.

Поради многото скорошни постижения в грижите за майки и новородени, степента на преживяемост при недоносените бебета се е подобрила. Проучване, публикувано от JAMA установи, че процентът на преживяемост за бебета, родени преди 28 седмици, което се счита за изключително недоносени, се е увеличило от 70 процента през 1993 г. на 79 процента през 2012 г.

Въпреки това, всички недоносени бебета са изложени на риск от дългосрочни усложнения. Проблемите в развитието, медицинските и поведенческите проблеми могат да продължат през детството. Някои дори могат да причинят трайни увреждания.

Честите дългосрочни проблеми, свързани с преждевременно раждане, особено изключително недоносени, включват:

• проблеми със слуха
• загуба на зрение или слепота
• трудности в ученето
• физически увреждания
• забавен растеж и лоша координация

Родителите на недоносени бебета трябва да обърнат специално внимание на когнитивното и двигателното развитие на детето си. Това включва постигането на определени умения, като усмивка, седене и ходене.

Развитието на речта и поведението също е важно за наблюдение. Някои недоносени бебета може да се нуждаят от логопедична или физиотерапия през цялото си детство.

Получаването на бърза и правилна пренатална грижа значително намалява шансовете за преждевременно раждане. Други важни превантивни мерки включват:

Хранене на здравословна диета преди и по време на бременността. Не забравяйте да ядете много пълнозърнести храни, постни протеини, зеленчуци и плодове. Приемането на добавки с фолиева киселина и калций също е силно препоръчително.

Пиене на много вода всеки ден. Препоръчителното количество е осем чаши на ден, но ще искате да пиете повече, ако тренирате.

Ежедневен прием на аспирин от първия триместър. Ако имате високо кръвно налягане или анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате 60 до 80 милиграма аспирин всеки ден.

Отказ от тютюнопушенето, употреба на незаконни наркотици или прекомерна употреба на определени лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тези дейности по време на бременност могат да доведат до по-висок риск от определени вродени дефекти, както и спонтанен аборт.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате за преждевременно раждане. Вашият лекар може да е в състояние да предложи допълнителни превантивни мерки, които могат да помогнат за намаляване на риска от преждевременно раждане.