Какво е мезентериален лимфом?

Какво представлява мезентериалният лимфом?

Лимфомът е група ракови заболявания, които се развиват във вашата лимфна система и се характеризират с неконтролирана репликация на бели кръвни клетки. Той е широко разделен на две основни категории: неходжкинов лимфом и лимфом на Ходжкин.

Мезентериален лимфом е, когато лимфомът се развива в лимфните възли вътре в мезентериума. Мезентериалните тумори са много редки. А 2010 проучване оценки, които те влияят 1 от 200 000 до 350 000 хората. Те съставляват около 1% до 3,6% от всички стомашно-чревни лимфоми.

Най-често срещаният тип лимфом, който се развива във вашия мезентериум, се нарича фоликуларен лимфом. Фоликуларният лимфом представлява около 30% от всички лимфоми.

По-агресивен тип лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом, също може да се развие във вашия мезентериум.

Какви са симптомите на мезентериалния лимфом?

Мезентериалният лимфом често причинява забележима коремна маса и коремна болка. Други симптоми могат да включват:

• спазми
• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• неволна загуба на тегло

Херпетиформен дерматит

Болест на нечувствителност към глутен, наречена дерматит херпетиформис – която е сърбящ обрив с мехури – може да увеличи шанса ви за развитие на лимфом. Най-често срещаният тип лимфом, свързан с дерматит херпетиформис, е Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия.

Тромбоцитопения

В редки случаи хората с мезентериален лимфом също могат да развият тромбоцитопения. Тромбоцитопенията е, когато тялото ви произвежда по-малко от нормалното ниво на тромбоцити и кръвта ви не се съсирва правилно. Симптомите включват лесно образуване на синини или неочаквано или продължително кървене.

Мезентериален паникулит

Мезентериалният паникулит също е силно свързани с рак, особено лимфом и колоректален рак. Мезентериалният паникулит е възпалително заболяване на мастната тъкан на вашия мезентериум, което може да причини симптоми като:

• гадене и повръщане
• диария
• запек
• подуване на корема
• умора
• треска

Запушване на червата

В редки случаи мезентериалният лимфом може да доведе до запушване на червата. Запушване на червата е, когато запушване пречи на храната и водата да се движат през червата.

В казус от 2022 г. изследователите представиха случай на жена на 60 години с мезентериален лимфом. Съобщава се, че е имала гадене, повръщане и болки в корема в продължение на няколко дни. Прегледът разкри, че тя има чревна обструкция, причинена от два мезентериални лимфомни тумора.

Какво причинява мезентериален лимфом и кой е изложен на риск от него?

Изследователите не са точно сигурни защо някои хора развиват мезентериален лимфом, но най-често срещаният тип мезентериален лимфом е фоликуларен лимфом.

В повечето случаи не е известно защо се развива фоликуларен лимфом. Това е по-често при белите американци, отколкото при азиатските или афро-американците и около половината от хората са над 55 години когато са диагностицирани. Рядко се среща при хора под 20 години.

Излагането на някои пестициди и хербициди е известни рискови фактори.

Как се диагностицира мезентериалният лимфом?

Вашият лекар ще започне диагнозата, като ви попита за вашите симптоми и прегледа медицинската ви история. Те може да усетят бучка в корема ви по време на физически преглед.

Следващата стъпка от диагностичния процес включва сканиране на изображения. Вашият лекар вероятно ще назначи компютърна томография (CT), за да ви помогне да идентифицирате увеличените лимфни възли, както и размера и местоположението на вашия тумор.

Характерна особеност на мезентериалния лимфом при компютърна томография е „знакът на сандвич“ или „знак на хамбургер“, наречен след формата на масата.

За да потвърдите, че имате рак, a хирургична биопсия обикновено е необходимо. Биопсията често може да се извърши лапароскопски през малък разрез.

След извършване на хирургична биопсия, патологът ще изследва извлечения образец под микроскоп, за да определи дали е раков или нераков. Ако е рак, патологът често може да определи произхода на рака.

Как се лекува мезентериалният лимфом?

Мезентериалният лимфом се лекува основно с операция за отстраняване на тумора, последвана от химиотерапия.

Често се прилага смес от химиотерапевтични лекарства. В проучване от 2019 г., публикувано в Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, 23 души с дифузен голям B-клетъчен мезентериален лимфом са били лекувани с R-CHOP или R-ЕПОХА химиотерапия, последвана от лъчетерапия.

Режимът R-Chop съдържа:

• ритуксимаб, лекарство за имунотерапия

• циклофосфамид
• доксорубицин
• винкристин
• преднизон

А режимът R-EPOCH съдържа:

• ритуксимаб
• етопозид
• преднизон
• винкристин
• циклофосфамид
• доксорубицин

Трима от 23-мата участници в проучването също са получили трансплантация на костен мозък.

Какви са перспективите за някой с мезентериален лимфом?

Поради неговата рядкост, не е ясно каква е перспективата за повечето хора с мезентериален лимфом. Повечето от наличните изследвания идват от отделни казуси или малки серии.

5-годишната относителна преживяемост на фоликуларния лимфом като цяло е 90%. Това е 97% за хора с рак, локализиран в една област. 5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хора без рак.

5-годишната относителна преживяемост за дифузен голям В-клетъчен лимфом е 73% и 74% за хора с рак, съдържащ се в една област.

Мезентериалният лимфом се развива в лимфните възли на слой тъкан в корема ви, наречен мезентериум.

Най-често срещаният подтип е фоликуларен лимфом, но се съобщава и за по-агресивен тип лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно най-добрият начин за лечение на мезентериален лимфом и неговата дългосрочна перспектива. Някои хора са били успешно лекувани с операция и химиотерапия.