Какво е медиален компартментален остеоартрит?

Общ преглед

Медиалният компартментален остеоартрит е вид остеоартрит (ОА), който засяга само една част от коляното: медиалното отделение.

Трите отделения, които съставляват коляното, са:

странично отделение, от външната страна на коляното
медиално отделение, близо до средата на коляното, от вътрешната страна
пателофеморален отдел, състоящ се от колянната капачка и част от бедрената кост

ОА може да засегне едно или повече от тези отделения. В проучване на данни за 250 колена с ОА, по-малко от 15% включват само едно отделение. Ако засяга и трите отделения, се нарича трикомпартиментален ОА.

ОА обикновено е резултат от износване с напредване на възрастта, но може да се дължи и на прекомерна употреба или нараняване.

Няма лек за ОА и симптомите обикновено се влошават с течение на времето, но има начини да го управлявате. В тази статия научете повече за това състояние и възможностите за лечение.

Симптоми

Симптомите на медиален компартментален ОА са подобни на тези при други видове ОА на коляното.

Те са склонни да се развиват с течение на времето и включват:

болка, която се влошава с времето, особено при активност
скованост, особено когато се събудите сутрин
подуване или възпаление
„заключване“ след известно време седене
симптоми, които са по-забележими след енергична активност
нестабилност в колянната става, като коляното се дърпа към средата на тялото

В крайна сметка болката и загубата на подвижност могат да започнат да влияят на качеството ви на живот.

Симптомите на медиален компартментален ОА може да се управляват по-лесно от трикомпартименталния артрит.

Причини

Ставният хрущял действа като възглавница между костите на ставата. ОА се случва, ако този хрущял се повреди.

Без хрущял, костите се трият заедно, когато се движите, причинявайки триене и възпаление. Това може да раздразни нервните влакна и да причини болка и допълнително увреждане.

Пространствата между ставите също могат да се стеснят и върху костите в коляното могат да се образуват костни шипове.

Медиалният отделен ОА може да е резултат от:

травматично нараняване, което уврежда хрущяла
несъответствие на коляното
прекомерна употреба на наранено или неправилно коляно
нараняване на менискуса, което уврежда фиброхрущяла между бедрената кост и пищяла

Диагноза

За да диагностицира медиален компартментален ОА, лекарят вероятно ще:

извършва физически преглед
попитайте за вашата медицинска история, включително всички минали наранявания
проверете за несъответствие
направи рентгенова снимка

Рентгеновата снимка може да покаже увреждане на колянната става или хрущяла и ще помогне да се определи дали ОА засяга множество компартменти или само медиалното отделение.

Вашият лекар може да препоръча посещение на лекар, който е специализиран в ОА, като например:

специалист по спортна медицина
хирург ортопед
ревматолог

Лечение на медиален компартментален ОА

Консервативно лечение от първа линия за медиален компартментален ОА може да комбинира:

лекарства
упражнение
загуба на тегло, ако е подходящо

По-долу са дадени някои специфични планове за лечение на хора с артрит на коляното.

OTC лекарства и домашни средства

Лекарствата без рецепта (OTC) и домашни средства могат да помогнат за управление на болката и подобряване на мобилността.

Те включват:

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin), които намаляват болката и възпалението
ацетаминофен (Tylenol) за облекчаване на болката, ако НСПВС не са подходящи
локални мехлеми или кремове, съдържащи НСПВС или капсаицин
топлинни и студени опаковки за намаляване на болката и възпалението

Ето няколко допълнителни съвета за справяне с болката в коляното, особено през нощта.

Лекарства с рецепта

OTC лекарствата могат да помогнат за управлението на леки симптоми. С течение на времето обаче може да се наложи да използвате лекарства, отпускани с рецепта.

Те включват:

трамадол, опиоидно лекарство за облекчаване на болката
дулоксетин (Cymbalta), който също е антидепресант
кортикостероидни инжекции, които предлагат краткосрочно облекчаване на болката и възпалението

Освен трамадол, експертите не препоръчват употребата на опиоидни лекарства, тъй като те могат да имат тежки неблагоприятни ефекти, включително зависимост.

Упражнение

Редовните упражнения могат да помогнат за управлението на ОА по един от следните начини:

Укрепва мускулите, които поддържат коляното.
Помага за поддържане на гъвкавост и мобилност.
Играе роля в управлението на теглото.
Може да намали стреса и да подобри цялостното здраве.

Когато имате болка в коляното, може да бъде обезсърчително да започнете нова програма за упражнения. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви помогне да направите подходящ график за начинаещи.

Когато започвате график за упражнения, помислете за тези съвети:

Следвайте съветите на вашия специалист по колене от самото начало.
Започнете бавно и продължете към по-дълги сесии.
Не прекалявайте с едно упражнение и си почивайте достатъчно между сесиите.
Изберете дейности с ниско въздействие, като ходене, колоездене, плуване, водна аеробика, тай чи и йога.
Посъветвайте се с вашия специалист за упражнения за укрепване на коленете, като мини клекове, плюс разтягане на подколенното сухожилие и четворни разтягания.

Укрепването на квадрицепсите, които са мускулите на бедрото ви, може да помогне за стабилизиране на коляното и да намали или предотврати болката. Според изследвания, може да помогне за забавяне на развитието на симптомите.

Щракнете тук, за да научите повече за упражненията за укрепване на мускулите за коляното.

Други опции, които могат да помогнат за мобилността, включват:

физическа или трудова терапия
помощни устройства, като бастун или рамка за ходене
скоба или опора за коляното

Отслабване

Ако сте с наднормено тегло, отслабването ще намали натиска върху колянната става. Освен това може да подобри цялостното здраве и да намали риска от сърдечни заболявания и други усложнения.

Експерти силно препоръчваме загубата на тегло като терапия за хора с наднормено тегло, които имат ОА.

Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да решите колко тегло, ако има такова, трябва да отслабнете и как можете да постигнете тази цел.

Открийте как загубата на тегло може да помогне на ОА тук.

Ако други възможности вече не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча операция за смяна на коляното.

Тоталната операция на коляното може да не е необходима, ако ОА засяга само една част от коляното. Вместо това може да е възможен по-малко инвазивен вариант, известен като частична смяна на коляното. Хирургът ще използва малък разрез за достъп и възстановяване на повредената част на ставата.

Те ще заменят повреденото отделение с метална или пластмасова част, като същевременно запазят здравите кости, хрущяли и връзки.

Времето за възстановяване и нивото на болка обикновено са по-малко за този тип операция, отколкото при тотална смяна на коляното.

Въпреки това, ако ОА се развие в други части на коляното след операцията, може да се наложи пълна смяна на коляното.

Outlook

Няма лечение за медиален или други видове ОА, но редица възможности за лечение могат да ви помогнат да го управлявате и да намалите или отложите необходимостта от операция.

Те също така могат да подобрят качеството ви на живот и да намалят нуждата от устройства за мобилност.

Поддържането на активност и поддържането на здравословно тегло са от решаващо значение за управлението на медиалния компартментален ОА.