Какво е кратко психотично разстройство?

Какво е кратко психотично разстройство?

Краткото психотично разстройство е внезапна поява на психоза, при която симптомите продължават повече от 24 часа, но по-малко от 1 месец. Този период е последван от пълна ремисия, но с потенциал за бъдещи рецидиви.

Краткотрайното психотично разстройство може да бъде допълнително категоризирано според това дали е било предизвикано или не от изразени стресори.

Може да се категоризира като следното:

• Кратко психотично разстройство с изразени стресори: Наричана още „кратка реактивна психоза“, това описва появата на психотични симптоми в отговор на травматично събитие.
• Кратко психотично разстройство без изразени стресори: Това се отнася до появата на психотични симптоми без травматично събитие.
• Кратко психотично разстройство с начало след раждане: Това се отнася до появата на психотични симптоми в рамките на 4 седмици след раждането.

Диагнозата на краткотрайно психотично разстройство често се поставя след приключване на епизода, защото е трудно да се разграничи от други психотични разстройства, като шизофрения или шизофрениформно разстройство, когато все още се случва.

Краткото психотично разстройство е много по-рядко срещано от други психотични разстройства. Проучване на финландското население от 2007 г установи, че разпространението на краткотрайно психотично разстройство е 0,05%. Друго проучване в селските райони на Ирландия установи, че сред 196 души, които са имали първия си пристъп на психоза, само 10 са имали кратко психотично разстройство.

Кратки симптоми на психотично разстройство

Краткото психотично разстройство е тежко, но временно състояние, характеризиращо се с появата на един или повече от следните симптоми:

• заблуди (постоянни фалшиви вярвания)

• халюцинации (чуване или виждане на неща, които не съществуват)
• неорганизирана реч (странни или непоследователни модели на реч)

Може също да присъства дезорганизирано (странно) или кататонично поведение.

Тези симптоми продължават поне 24 часа, но по-малко от 30 дни. Човек с кратко психотично разстройство ще се върне към типично функциониране, след като епизодът приключи, обикновено в отговор на антипсихотично лекарство.

Разлика между кратко психотично разстройство и шизофрения

Основната разлика между краткотрайното психотично разстройство, шизофрениформното разстройство и шизофренията е продължителността на психотичните симптоми:

• Кратко психотично разстройство: 24 часа до 30 дни
• Шизофрениформно разстройство: 1–6 месеца
• Шизофрения: хронично (дългосрочно) състояние на психичното здраве

Важно е да се отбележи, че човек с кратко психотично разстройство може да получи диагноза шизофрения или друго психотично разстройство.

Ан анализ установяват, че след 4,5 години около 56% от хората с кратки психотични епизоди запазват първоначалната си диагноза, докато 44% преминават към други диагнози, като шизофренията е най-честата (21%).

Рискови фактори за кратко психотично разстройство

Проучване предполага, че може да сте изложени на по-голям риск от краткотрайно психотично разстройство, ако:

• преживяват силен стрес или травма
• са женски
• имате разстройство на личността или настроението (това може да е генетично или свързано с по-лоши умения за справяне)
• сте имигрант или бежанец
• живеят в развиваща се страна (10 пъти по-често)

Краткото психотично разстройство може да бъде предизвикано от следното:

• бременност или раждане
• смърт на любим човек
• екологична катастрофа
• скорошна имиграция
• война

Краткотрайно психотично разстройство може да възникне и без значителен стрес. Важно е обаче да се отбележи, че не може да бъде причинено от лекарства, употреба на вещества или медицинско състояние, тъй като това биха били напълно различни диагнози.

Подобно на шизофренията и други психични разстройства, има вероятност състоянието да има генетичен, неврологичен или екологичен компонент.

Кратки възможности за лечение на психотични разстройства

Лечението от първа линия за кратко психотично разстройство включва атипични антипсихотични лекарства. В някои случаи могат да се използват типични антипсихотици. Бензодиазепините също могат да бъдат полезни, ако се чувствате възбудени.

Ако постъпите в спешното отделение със симптоми на краткотрайно психотично разстройство, лекарят първо трябва да определи дали трябва да бъдете хоспитализирани или можете да се лекувате чрез извънболнична помощ.

Според изследваниятова решение се основава на няколко фактора:

• вашите симптоми
• семейна или приятелска подкрепа
• социално-икономическа стабилност
• наличие на мисли за самоубийство или убийство

Няма лабораторни или психологически тестове, използвани за откриване на кратко психотично разстройство. Може да получите определени тестове и изображения, за да определите катализатор за поведението или да изключите други състояния. Тези тестове могат да включват:

• тест за бременност
• тест за нивото на електролита
• тест за ниво на глюкоза
• тест за функцията на щитовидната жлеза
• чернодробно функционално изследване
• анализ на урината (за изключване на потенциална лекарствена интоксикация или отнемане)
• електрокардиограма (за проверка на сърцето)
• CT или MRI на мозъка (за проверка за структурни аномалии, причиняващи симптоми)

Важно е да се изключат следните разстройства, предизвикващи психоза:

• психоза от употреба на вещества или лекарства
• сифилис

• тиреотоксикоза (необичайно високи хормони на щитовидната жлеза)

• саркоидоза (възпаление в клетките, често предизвикано от бактерии, вируси или химикали)

Следните нарушения също трябва да бъдат изключени с времето:

• голямо депресивно разстройство с психотични характеристики

• биполярно разстройство с психотични характеристики

• шизофрения
• шизоафективно разстройство
• шизофрениформно разстройство

Нека обобщим

Краткото психотично разстройство е вид психоза, която продължава повече от 24 часа, но по-малко от месец. Подобно на шизофренията, краткото психотично разстройство може да включва заблуди, халюцинации или дезорганизирано мислене.

Тази психоза е последвана от пълна ремисия, но в бъдеще е възможен рецидив. Обикновено се предизвиква от външни стресови фактори, но не винаги.

Краткото психотично разстройство е по-често срещано сред хора, преживели травма. Освен това, жените, хората с разстройства на личността, тези, които току-що са родили, и имигрантите (които може да изпитат силен стрес) също могат да бъдат изложени на по-висок риск.

Ако вие или ваш близък изпитвате някакви симптоми на психоза, помислете дали да не се свържете с специалист по психично здраве, за да получите пълна оценка и да научите вашите възможности за лечение.