Какво е езофагеален спазъм и как се лекува?

Предизвиква спазъм на хранопровода

Не е ясно какво точно причинява спазми на хранопровода. Те могат да бъдат свързани с неизправност на нервите, които контролират мускулите в хранопровода. Някои състояния и фактори, които могат да предизвикат спазми на хранопровода, включват:

• някои храни и напитки, включително червено вино и храни, които са твърде горещи или твърде студени

• гастроезофагеална рефлексна болест (ГЕРБ), особено ако е довела до белези или стесняване на хранопровода

• някои лечения за рак, като хирургия на хранопровода или облъчване на гръдния кош, шията или главата
• тревожност и депресия

Симптоми на спазъм на хранопровода

Симптомите на спазъм на хранопровода включват:

• болка в гърдите, която е толкова силна, че се бърка с инфаркт

• усещане, че нещо е заклещено в гърлото или гърдите ви
• затруднено преглъщане
• киселини в стомаха
• регургитация на храна или течност обратно в устата ви

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако смятате, че може да имате спазъм на хранопровода. Като се има предвид тежестта на спазмите на хранопровода и сходството на техните симптоми с ангина, важно е да бъдете прегледани от лекар.

Диагностика на спазъм на хранопровода

Вашият лекар може първо да изключи стенокардия, като Ви направи ЕКГ, стрес тест или друг сърдечен тест. Диагностичните тестове за спазми на хранопровода включват:

• Езофагеална манометрия: Това измерва мускулните контракции, докато поглъщате вода.

• Поглъщане на барий: Този рентгенов образен тест изисква да пиете контрастна течност, за да предложите по-добър изглед на хранопровода.

• Ендоскопия: По време на ендоскопията в гърлото ви се вкарва тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Това позволява на Вашия лекар да види вътрешността на хранопровода.

• Мониторинг на pH на хранопровода: Този тест проверява за киселинен рефлукс и регургитация чрез измерване на pH баланса в хранопровода.

Лечение на спазъм на хранопровода

Видът спазъм на хранопровода, който изпитвате, може да повлияе на вашите възможности за лечение. Двата вида спазъм на хранопровода са:

• Дифузни спазми на хранопровода: Тези спазми се случват само от време на време и обикновено са свързани с регургитация на храна или напитки.
• Езофагеални спазми с лешникотрошачката или чук: Тези спазми може да са по-болезнени от дифузните, но обикновено не причиняват регургитация, въпреки тежестта им.

Опциите за лечение включват:

Диета

Ако имате дифузни спазми на хранопровода, може да сте в състояние да ги лекувате, просто като идентифицирате и елиминирате причините за храна и напитки. Без значение какъв тип спазми имате, водете дневник на храната, за да ви помогне да идентифицирате неща, които предизвикват спазми. Не пишете само какво ядете или пиете. Запишете температурата, както и количеството. И не забравяйте да включите скрити съставки, като подправки. Пикантната храна може да бъде причина за някои хора.

Естествени средства

Стандартизиран екстракт от деглициризиран женско биле (DGL), приет час или два преди или след хранене, може да помогне за намаляване на спазмите. Предлага се в много форми, включително таблетки за дъвчене и прах.

Маслото от мента е релаксант за гладка мускулатура, който също може да помогне за успокояване на спазмите. Опитайте да смучете пастила от мента или да пиете разтвор на вода с добавени капки ментово масло.

Промени в начина на живот

Това са няколко прости промени, които също можете да опитате:

• Яжте няколко малки хранения всеки ден, вместо големи порции.
• Отслабнете, ако индексът на телесна маса е по-висок, отколкото трябва да бъде.
• Увеличете приема на фибри.
• Намалете или премахнете консумацията на алкохол.
• Не яжте твърде близо до лягане и не удряйте дивана веднага след хранене.
• Не пушете.
• Избягвайте да носите стегнато облекло.

Медикаменти

Вашият лекар може да предпише лекарства, като инхибитор на протонната помпа или H2 блокер, ако имате ГЕРБ, за да се справи с основната причина за симптомите. Въпреки това, последните изследвания показват, че дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да доведе до бъбречно заболяване.

Ако имате тревожност или депресия, антидепресантите могат да ви помогнат да повишите настроението си и да намалите болката в хранопровода.

Може да се предписват и лекарства за отпускане на гълтателните мускули. Те включват инжекции с ботокс и калциеви блокери.

Хирургия

Ако лекарствата и промените в начина на живот не са достатъчни, за да се справят, може да се опита минимално инвазивна процедура, наречена перорална ендоскопска миотомия (POEM). По време на тази процедура хирургът вкарва ендоскоп през устата ви и след това разрязва мускула в долната част на хранопровода, за да отслаби контракциите.

Друга минимално инвазивна хирургична процедура, наречена миотомия на Хелър, също може да бъде опция за хора със спазми на хранопровода.

Предотвратяване на спазми на хранопровода

Ако вече сте имали спазъм на хранопровода, вероятно искате да избегнете повторен спазъм. Важно е да се идентифицират хранителните тригери и да се елиминират веществата, които изглежда предизвикват спазми. Ако Вашият лекар е предписал лекарства, не забравяйте да следвате внимателно инструкциите им. Като цяло, не забравяйте да поддържате здравословни навици. Яжте питателни храни с високо съдържание на фибри и отслабвайте, ако сте с наднормено тегло.

Outlook

Езофагеални спазми могат да възникнат в резултат на основно състояние, като ГЕРБ или депресия. Лечението на основната причина е първата ви линия на защита при премахване или намаляване на симптомите. Също така е важно да се поддържат навици за здравословен начин на живот и да се идентифицират причините за храни и напитки, които могат да доведат до спазми. Въпреки че тяхната причина не е напълно разбрана, спазмите на хранопровода обикновено могат да бъдат лекувани ефективно.