Какво е бръснене на трахеята?

Трахеалното бръснене е вид хирургия за феминизация на лицето. Използва се предимно от транс жени и небинарни транс хора, които искат лицата им да изглеждат по-женствени. Може да се направи и на цисджендър жени, които искат същия ефект.

Тази процедура обикновено се нарича операция за намаляване на ябълката на Адам. Известно е още като хондроларингопластика или намаляване на хрущяла на щитовидната жлеза.

Голяма адамова ябълка е очевидна, мъжка вторична полова характеристика. За хора, които преминават от мъж към жена, бръсненето на трахеята може да бъде освобождаващо и овластяващо.

Бръсненето на трахеята обаче може да бъде скъпо и не е без риск. В тази статия ще разгледаме как се прави бръснене на трахеята, резултатите, които можете да очаквате, колко струва и възможните странични ефекти.

Какво е трахеално бръснене?

Бръсненето на трахеята е хирургична процедура, която често се извършва амбулаторно, под обща анестезия.

Прави се, за да се намали размера на изпъкналостта на ларинкса, която се намира на върха на щитовидната жлеза в средата на гърлото. Ларингеалната изпъкналост по-често се нарича адамова ябълка.

По време на бръснене на трахеята, щитовидният хрущял се отстранява от предната част на ларинкса. Ролята на щитовидния хрущял е да предпазва гласните струни от увреждане или напрежение.

Защо обикновено се извършва трахеален ръкав?

При хора, на които е назначен мъж при раждането, хормони като тестостерон увеличават размера и обема на ларинкса и щитовидния хрущял по време на пубертета. През това време гласните струни също стават по-дълги.

Тези промени причиняват задълбочаване на гласа. Те също така причиняват образуването на изпъкнала подутина в предната част на гърлото.

Тъй като хората, на които е назначена жена при раждане, обикновено не получават тази подутина по време на пубертета, премахването й помага цялото лице да изглежда по-женствено.

Някои хора избират да правят бръснене на трахеята едновременно с други процедури за феминизиране на лицето, като:

намаляване на брадичката
намаляване на челюстта
уголемяване на устни
увеличаване на бузите
контуриране на челото
ринопластика

Каква е процедурата?

Вашият лекар ще Ви направи медицински преглед за тази процедура. Те ще ви накарат да направите някои диагностични тестове, за да определите дали сте достатъчно здрави за операция. Те включват електрокардиограма (ЕКГ) и кръвни изследвания.

Вашият лекар също ще иска да знае за всички лекарства или добавки без рецепта, които приемате.

Преди процедурата

Преди процедурата ще ви бъде казано да спрете приема на аспирин или каквито и да е лекарства, които могат да причинят кървене или да инхибират съсирването на кръвта. Ако пушите или употребявате, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете поне няколко дни преди операцията.

Ще получите и писмени инструкции, които показват кога трябва да спрете да ядете и пиете преди процедурата.

По време на процедурата

Трахеалното бръснене обикновено се извършва под обща анестезия. Отнема около 30 минути до 1 час, от началото до края.

Вашият хирург ще направи малък хоризонтален разрез под брадичката или челюстта ви, в гънка на кожата. Това гарантира, че белегът няма да бъде видим по-късно.
В разреза ще бъде поставена малка камера. Използва се за локализиране на щитовидния хрущял и гласните струни.
Щитовидният хрущял и неговите граници ще бъдат обръснати и отстранени.
Вашият хирург ще се погрижи да не докосва гласните струни.
След като приключи, разрезът ще бъде зашит затворен.

След операция

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване и ще бъдете наблюдавани за определен период от време, преди да бъдете изписани.

Ако имате няколко процедури за феминизация на лицето, направени наведнъж, може да се наложи да останете за една нощ в болницата.

Както при всяка операция, ще трябва някой да ви вземе и да ви отведе у дома. Препоръчително е да си починете ден-два. Също така се препоръчва да избягвате енергични дейности и пеене или говорене на висок глас.

Какво е възстановяването?

Можете да очаквате да почувствате известен дискомфорт след бръснене на трахеята в продължение на няколко дни след операцията. Вашият хирург ще ви препоръча да почивате гласа си колкото е възможно повече през това време.

Трябва да ядете меки храни или течна диета, докато гърлото ви се почувства удобно при преглъщане. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за почистване на зоната и за премахване на шевове.

Странични ефекти след операция

Следоперативните странични ефекти включват:

лека болка
подуване
натъртване
възпалено гърло
слаб глас
затруднено преглъщане

Ако продължавате да чувствате дискомфорт, обледеняването на зоната и приемането на болкоуспокояващи без рецепта трябва да ви помогнат.

Кога мога да очаквам да видя резултати?

След като първоначалното подуване спадне, резултатите от бръсненето на трахеята трябва да са очевидни незабавно. Трябва да видите по-гладка шия с несъществуваща или по-малко забележима адамова ябълка.

Белегът от разреза не трябва да се вижда, освен ако не повдигнете кожната гънка, в която е направен. С течение на времето белегът ще стане по-малко червен.

Ако рутинно премахвате окосмяването по лицето от шията или брадичката си чрез процедури като лазерна епилация, кола маска или електролиза, попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите лечението.

Има ли потенциални рискове, за които трябва да се знае?

Важно е да изберете опитен хирург, който да извърши тази процедура. Това ще помогне за намаляване на потенциала за риск. Това също ще ви помогне да зададете реалистични очаквания за операцията.

В някои случаи много голяма адамова ябълка не може да бъде премахната напълно или да се намали значително. Опитен хирург ще може да оцени резултатите, които можете реалистично да очаквате, елиминирайки по-късно разочарованието.

Както при всяка операция, има определени рискове, свързани с анестезия. Те включват:

Следоперативен делириум и проблеми с дишането. Срещата с анестезиолога преди процедурата ще ви помогне значително да сведете до минимум тези рискове.
Отстраняване на твърде много тироиден хрущял. Ако това се случи, гласът ви може да бъде постоянно променен.
Твърде изпъкнал белег. Образуването на фиброзни тъкани или кожни сраствания върху или близо до зоната на разреза може да доведе до образуване на белег. Уведомете Вашия лекар, ако сте склонни към образуване на келоидни белези.

В допълнение към потенциалните рискове от операцията, важно е да говорите с Вашия лекар, за да разберете целта на тази процедура и да изясните резултатите, които се надявате да получите.

Бръсненето на трахеята не се прави за постоянно повишаване или промяна на височината на гласа. Ако по-високозвучен глас е част от целта ви за феминизация, говорете с Вашия лекар за отделна процедура, известна като гласова връв или хирургия за феминизиране на гласа.

Колко струва операцията за бръснене на трахеята?

Ако нямате здравна застраховка, която покрива тази процедура, можете да очаквате разходите ви от джоба да бъдат около $3,000 до $4,000. Някои здравноосигурителни компании покриват разходите за операции по феминизация на лицето, но това не е норма.

Говорете с вашата здравноосигурителна компания, за да видите дали те ще покрият разходите за бръснене на трахеята. Тъй като процедурата се счита за избираема или козметична, вашата застрахователна компания може да не ви даде отговора, на който се надявате.

Ако преминавате и искате да оспорите решението на вашата здравноосигурителна компания, може да успеете да намерите безвъзмездно или евтино правно представителство, което да ви помогне да постигнете покритие. Можете да получите достъп до адвокат чрез мрежовата директория за правни услуги на Националния център за транссексуално равенство.

Ако сте наети, разговорът с вашия HR отдел за вида покритие, което предоставят на служителите, също може да има значение.

Къде мога да намеря квалифициран хирург, който да извърши тази процедура?

Много е важно да намерите висококвалифициран хирург, който е правил тази процедура много пъти преди.

Можете да намерите пластичен хирург чрез Американското дружество на пластичните хирурзи или хирург по пола чрез Trans Healthcare.

Трябва да имате доверие в избрания от вас хирург и да му е удобно да му задавате въпроси.

Нещата, които трябва да попитате, включват:

Колко често правите бръснене на трахеята?
Правите ли рутинно тази процедура на хора на моята възраст/тегло/етническа принадлежност?
Колко ще струва тази процедура?
Предоперативните и следоперативните срещи включени ли са в цената?
Кой ще бъде моят анестезиолог? Мога ли да се срещна с тях преди операцията?
Какви са рисковете, които мога да очаквам от тази процедура?
Препоръчвате ли да направя допълнителни процедури за феминизация в допълнение към бръснене на трахеята?

За вкъщи

Трахеалното бръснене е вид хирургия за феминизиране на лицето, която се използва за намаляване на размера на адамовата ябълка. Може да се направи на транс жени, небинарни транс хора и цисджендър жени.

Тази процедура обикновено се извършва на амбулаторна база.

Важно е да използвате висококвалифициран хирург, за да избегнете рискове за гласните струни или белези.